Что будет дальше?

[D0c]

Здраствуйте, меня зовут Николай (18 полных лет).

Мне поставили диагнозы:"Бронхиальная астма-Экзогенная форма-легкое течение, гипертония, хронический-аллергический-вазоматорный-медикаментозный ринит, сколеоз (и что-то там ещё со спиной).Основное написал,другие не помню. Вопрос в том берут ли в армию с этим или хотя-бы попадаю под категорию "В"?

Спасибо

[Врач-консультант]

Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета по бронхиальной астме. Но диагноз должен быть доказан. Насколько это имеется у Вас, не знаю, так как подробности Вы не сообщили.

Для освобождения от призыва сколиоз нужно иметь 2 степени, то есть 11 и более градусов.

Что касается гипертонии, то так же ничего не могу сказать, так как нет подробностей.

Ваша статья 43-я Гипертоническая болезнь:

К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.). - нужно добиваться этого пункта.

К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.).

При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

[D0c]

Диагноз мне ставили в МОНИКИ в Москве, там я проходил бодиплетизмографию. Заключение выдавал профессор. По поводу гипертонии у меня выше 140 не поднимается и вообще скачки бывают очень редко(1-2/мес).

 

P.S.По поводу ринита спросил, сказали что берут, но не во все части(очень удивил такой ответ, дышать те же необходимо везде, а не только где берут

[Маpиша]

Диагноз мне ставили в МОНИКИ

1. Лежали в стационаре?

 

2. Астма впервые обнаружена?

 

Мне поставили диагнозы

 

3. Обследовались по направлению военкомата?

[D0c]

1 - Нет.(А зачем если у меня на руках уже есть заключение?)

 

2 - В пять лет.(Тогда на скорой увозили)

 

3 - Сам.

[Маpиша]

1. Детская амбулаторная карта сохранилась?

 

2. Стационарная выписка нужна. Желательно до октября.

 

3. Постоянно выписываете бесплатные лекарства у пульмонолога?

 

4. За какой год последнее стац. лечение?

[D0c]

1 - Наверно нет, т.к. после 18 лет их куда-то увозят.

 

2 - Я ещё не был в стационаре, диагноз поставили только сегодня.

[Маpиша]

- В пять лет.(Тогда на скорой увозили)

1. Забирайте детскую амб.карту. Они хранятся в архивах детских пол-к. Обращаться в "Подростковый кабинет" детской поликлиники.

Я ещё не был в стационаре, диагноз поставили только сегодня.

2. Найдите возможность полежать хоть пару недель в стационаре с обострением хронического заболевания. Это важно.

 

3. С этим заключением в районную поликлинику к пульмонологу, срочно встать на "Д" учет и получать бесплатные лекарства. Выписывайте почаще и побольше.

[D0c]

А зачем дет.карту, если там ничего нету про астму?

 

2,3.А вот с этим можно будет попробывать.

Большое спасибо!

[Маpиша]

А зачем дет.карту, если там ничего нету про астму?

Читаем ответ в топике № 5 на мой вопрос в топике № 4.

 

Забирайте детскую амб.карту, может еще чего обнаружится.

[D0c]

Можно ссылку если не трудно?

[Маpиша]

1. Вы пишите что первый приступ БА наблюдался в возрасте 5-и лет.

 

Очень рекомендую забрать детскую амб.карту, наверняка имеются записи.

 

2. Напишите как выглядит мед.заключение из МОНИКИ. На Вас заведена амб.карта?

[Врач-консультант]

Можно ссылку если не трудно? - на что?

[D0c]

1. - Когда был первый приступ, тогда увезли на скорой и врачи списали всё на аллергию, в карте ничего про это нету(сам смотрел).

2. - Выглядит примерно так(дословло):

http://dump.ru/viewer/938867/

3. -

Читаем ответ в топике № 5 на мой вопрос в топике № 4.

Ссылку на это.

[Врач-консультант]

Ваша статья 52-я Бронхиальная астма:

К пункту "а" относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период.

К пункту "б" относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60 - 80 процентов должных значений в межприступный период.

К пункту "в" относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.

Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после стационарного обследования. При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о стационарном лечении и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графе I, а также граждан, проходящих военную службу по контракту и поступающих на военную службу по контракту, может быть вынесено без стационарного обследования.

В случае когда бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.

[Маpиша]

Вообщем сейчас первый шаг - в районную поликлинику к пульмонологу. Если нет ставки пульмонолога, то уч. врач должна дать направление в др. гос.мед. учреждение к пульмонологу.

 

Встаем на "Д" учет и по федеральной программе очень часто и очень много получаем бесплатные лек. средства для лечения астмы.

 

Поскольку выявлена аллергия на пыльцу, то топаем к аллергологу. Тоже на "Д" учет. И тоже мелькаем с жалобами почаще.

[Врач-консультант]

Вполне логично.

[D0c]

Значит есть шанс что не возьмут?

Вставать на "Д" учёт надо у пульмонолога и от него же получать рецепт на бесп.лекарства?

[Врач-консультант]

Встать на диспансерный учёт - это вполне правильно. На то, что Вам дали бесплатно какое-то лекарство, в военкомате вряд ли обратят внимание.

[Маpиша]

Вставать на "Д" учёт надо у пульмонолога и от него же получать рецепт на бесп.лекарства?

Вас внесут в базу федеральных льготников как больного БА.

 

Все рецепты на льготные (препараты) выписывать у пульмонолога.

 

К аллергологу тоже обязательно встать на "Д" учет. Это важно.

 

Основное - мелькать почаще у обоих врачей-специалистов и к октябрю иметь стационарную выписку, т.к. обследование от военкомата "Малоэффективно".

[D0c]

Основное - мелькать почаще у обоих врачей-специалистов и к октябрю иметь стационарную выписку, т.к. обследование от военкомата "Малоэффективно".

 

Я это делал не по направлению военкомата, а сам.

 

Спасибо всем, посмотрю что будет дальше.

[Маpиша]

Я это делал не по направлению военкомата, а сам.

Грамотно.

[Врач-консультант]

Полностью согласен.

[D0c]

Через 4 дня кончается призыв и начнётся только осенью, пока есть время разобраться во всём.Спасибо всем кто помогал.

[Маpиша]

Вот Вам ссылка на сайт московской медицинской академии им. Сеченова:

 

-http://www.mma.ru/clinicalcenter/clinics

 

Прием москвичей и жителей Подмосковья по ОМС (бесплатно) при наличии направления из районных поликлиник.

 

Почти при каждой клинике - амбулаторные отделения, прием по хоз. расчету (платно). Дают красивые мед.заключения на фирменных бланках академии.

 

Будут вопросы - пишите. Удачи. Искренне.