нефроптоз, сколиоз и еще

[Гость mishay]

Здравствуйте.

ситуация такая, после медкомиссии направили на обследование.

-рентген ГОП - S сколиоз I степени вторичный...

-Имеется правосторонний нефроптоз, стадию не знаю (написано: опущение на 4-5 см)

-хронический простатит

еще мой рост/вес -174/56

еще сильно болят колени, ноющая боль и хруст

 

подскажите на что я могу расчитывать при такой ситуации и куда можно еще обратится?

[Врач-консультант]

Для освобождения от призыва сколиоз должен быть 2 степени, то есть 11 и более градусов.

Нефроптоз у Вс выявлен только на основании УЗИ. Поэтому рекомендую дополнительно выполнить внутривенную урографию, так как стадия нефроптоза определяется именно по в/в урографии. Для освобождения она должна быть 2 или 3 стадии. Для 2 стадии ещё требуется наличие вторичного пиелонефрита или нарушения функции почки. Могу предположить, что у Вас может быть 2 стадия.

Ваша статья 72-я Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры:

К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью:

мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.);

двухсторонний нефроптоз III стадии;

тазовая дистопия почек;

отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;

состояния после резекции или пластики мочевого пузыря;

склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;

стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

К пункту "б" относятся:

мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;

нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;

двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;

односторонний нефроптоз III стадии;

односторонняя тазовая дистопия почки;

склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);

стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения.

При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек.

К пункту "в" относятся:

одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;

одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;

двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;

односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;

хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения;

поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции.

К пункту "г" относятся:

состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;

состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней);

мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;

односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;

односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.

Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями.

Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3 позвонка.

Что касается простатита, то для освобождения от призыва необходимо иметь:

1. хронический простатит, требующий стационарного лечения больного 3 и более раза в год.

или

2. хронический простатит с камнями предстательной железы.

Сильно сомневаюсь, что у Вас имеется один или другой вариант.

[Гость mishay]

пока мне сделали сцинтиграфию, непомню как она точно называется... (мне ввели внутривенно какой-то препарат и я 20 минут лежал под облучателем...) в заключении было написано правосторонний нефроптоз на 4-5 см, левая почка с плохой впитываемостью (по-моему)..

урографию сделал, но результатов пока не видел.

сдал еще кровь из вены:

WBC 6.09 10e9/L

NEV 3.37 55.4 %N BAND

LYM 1.94 31.8 %L

MONO .420 6.91 %M

EOS .321 5.28 %E

BASO .036 .595 %B

 

RBC 5.06 10e12/L

HGB 162. q/L

HCT 46.5 %

MCV 91.8 fL

MCH 31.9 Pg

MCHC 348. q/L

RDW 14.9 %

[Врач-консультант]

Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3 позвонка.

По реносцинтиграфии это не делается. По ней можно лишь определить, что нефроптоз имеется.