Гипертоническая болезнь

[Антон Бер]

Здравствуйте!

Тема наверное заезженая, но я не смог найти ответа на форме на конкретно этот вопрос. С таким диагнозом меня возьмут служить?

 

По направлению из Военного Комисариата, я пролежал около месяца на стационаре с предварительным диагнозом "Гипертоническая болезнь 1 стадии".

Вот часть выписки:

Диагноз: Гипертоническая болезнь 1 садии.НК 0ст.

При поступлении- В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧСС=70в1мин. АД=150/90 мм рт ст Отёков на ногах нет.

ЭКГ-ритмсинусовый неправельный. Нормально направление электрической оси сердца. Клинич. АН. крови: НВ-150г/л лейк-9.1 СОЭ-3мм/час. Биохимия крови: мочевина-7.9 ммоль, холестерин-4.9 моль/л, креатинин-100мкмщл/л, билирубин-9.1, АЛТ\АСТ-22\22 ед/л, РВ- отрицат, ПТИ=74%, Сахар крови-5.5 ммоль/л

 

Анализ мочи-норма

УЗИ почек: паталогий не выявленно

Окулист: Ангиоспазм сетчатки.

ЭХО-КГ: паталогий не выявленно.

 

За время пребывания АД=150\90-140\90-140\9-150\90-160\85

[Врач-консультант]

Ваш диагноз вполне подходит для освбождения от призыва, но цифры АД конечно слабоваты. Поэтому в военкомате скорее всего могут возникнуть проблемы.

Ваша статья 43-я Гипертоническая болезнь:

К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.). - нужно добиваться этого пункта.

К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.).

При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

[Антон Бер]

Проблеммы какого рода и не могли бы Вы посоветовать как их возможно решить в будушем?

[Врач-консультант]

Проблема в том, что цифры АД слишком низкие.

Нужно иметь систолическое от 150 до 159 мм рт. ст. и диастолическое от 95 до 99 мм рт. ст..