нужно ли проходить обследование у нефролога?

[917]

Уролог поставил диагнозы "хронический пиелонефрит" и "нефроптоз второй степени справа", военкоматчики требуют ,что бы я прошел обследование у нефролога , и утверждают, что без заключения нефролога у меня нет оснований для отсрочки.

Законно ли их требование и утверждение, что без заключения нефролога я не имею права на отсрочку?

[Врач-консультант]

Нефроптоз - это урологическое забоелвание, а не нефрологическое и относится оно к 72-й статье, которой "ведает" хирург военкомата.

Хронический пиелонефрит у Вас является вторичным за счёт нефроптоза. Если бы пиелонефрит был единственным Вашим диагнозом, то это была бы 71-я статья, которая является нефрологической.

Ваша статья 72-я Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры:

К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью:

мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.);

двухсторонний нефроптоз III стадии;

тазовая дистопия почек;

отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;

состояния после резекции или пластики мочевого пузыря;

склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;

стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

К пункту "б" относятся:

мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;

нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;

двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;

односторонний нефроптоз III стадии;

односторонняя тазовая дистопия почки;

склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);

стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения.

При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек. К пункту "в" относятся:

одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;

одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;

двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;

односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;

хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения;

поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции.

К пункту "г" относятся:

состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;

состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней);

мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;

односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;

односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.

Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями.

Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3 позвонка.

[917]

Военкоматчики настаивают на нефрологе. Почему? - Не объясняют. Присылают милицию. И как оказалось, призывная комиссия приняла решениние о направлении меня к нефрологу в мое отсутствие.

Игнорируют заключение уролога. Что делать?

[Врач-консультант]

Военкоматчики настаивают на нефрологе. Почему? - Не объясняют - потому, что им гораздо выгоднее такой вариант.

При необходимости несправедливое решение военкомата следует обжаловать в суде. За подробностями рекомендую обратиться на наш юридический форум.

[917]

Если почка поднимется и станет нефроптоз "первой степени " с "хроническим пиелонефритом"? Под какую статью будет подподать такой диагноз?

C какой частотой делается рентген почек (урография - точно не помню) ?

[Врач-консультант]

Если почка поднимется и станет нефроптоз "первой степени " с "хроническим пиелонефритом"? Под какую статью будет подподать такой диагноз? - пункт "г" 72-й статьи и категорич "Б".

C какой частотой делается рентген почек (урография - точно не помню) ? = внутривеная урография - 2 раза в год

[917]

Если почка поднимется и станет нефроптоз "первой степени " с "хроническим пиелонефритом"? Под какую статью будет подподать такой диагноз? - пункт "г" 72-й статьи и категорич "Б".

C какой частотой делается рентген почек (урография - точно не помню) ? = внутривеная урография - 2 раза в год

 

А почему не спасает "хронический пиелонефрит"?

 

У меня в моче - 10 лейкоцитов и 10 крови - это хорошо или плохо?

[Allexey]

И заодно вопрос.

2 раза в год, это что значит?

1 раз в пол года? Или военкомат может настаивать на повторной урографии уже через неделю?

[Врач-консультант]

Если у Вас имеются подобные изменения в анализах мочи в течение года, то Вы вполне можете получить освобождение по 71-й статье и хроническому пиелонефриту без нефроптоза. И тогда не нужно будет повторять внутривенную урографию.

[917]

Если у Вас имеются подобные изменения в анализах мочи в течение года, то Вы вполне можете получить освобождение по 71-й статье и хроническому пиелонефриту без нефроптоза. И тогда не нужно будет повторять внутривенную урографию.

 

Такие анализы мочи у меня в течении года должны были быть каждый раз подряд при здаче ОАМ? Или через раз? Либо с каким-нибудь другим интервалом? С какой частотой должны быть такие анализы в течении года?

Может ли нефроптоз первой степени вызывать пиелонефрит? При какой стадии нефроптоза назначают оперативное лечение и зачем?

[Врач-консультант]

Такие анализы мочи у меня в течении года должны были быть каждый раз подряд при здаче ОАМ? - желательно

Или через раз? - можно и так

Либо с каким-нибудь другим интервалом? - чем чаще, тем лучше

С какой частотой должны быть такие анализы в течении года? - чем чаще, тем лучше, но хотя бы не реже 1 раза в 2 месяца

Может ли нефроптоз первой степени вызывать пиелонефрит? - коненчо может

При какой стадии нефроптоза назначают оперативное лечение и зачем? - как правило при 3-й, что бы восстановить нормальное функционирование почек.

[917]

Такие анализы мочи у меня в течении года должны были быть каждый раз подряд при здаче ОАМ? - желательно

Или через раз? - можно и так

Либо с каким-нибудь другим интервалом? - чем чаще, тем лучше

С какой частотой должны быть такие анализы в течении года? - чем чаще, тем лучше, но хотя бы не реже 1 раза в 2 месяца

Может ли нефроптоз первой степени вызывать пиелонефрит? - коненчо может

При какой стадии нефроптоза назначают оперативное лечение и зачем? - как правило при 3-й, что бы восстановить нормальное функционирование почек.

 

А это правильно , что мне при второй степени нефроптоза назначают оперативное лечени?

Существуе ли такая технология , чтобы урографию делать без клизмы?

[917]

Может ли у меня от того, что такие анализы(см.выше)- быть температура?

[Врач-консультант]

А это правильно , что мне при второй степени нефроптоза назначают оперативное лечени? - может быть, ведь я не знаю подробностей

Существуе ли такая технология , чтобы урографию делать без клизмы? - можно вместо клизмы принять фортранс

[917]

Может ли у меня от того, что такие анализы(см.выше)- быть температура?

фортранс- что это такое?

[Allexey]

Я когда урографию проходил, за день не ел ничего и немного слабительного, и всё норм было.

[Врач-консультант]

Фортранс - это сильно действующее слабительное, которое применяется перед исследованиями. Перед внутривенной урографией, что бы лучше были видны почки и мочеточники, обычно рекомендуется очистить кишечник. Каким методом это будет выполнено, не принципиально.

[917]

Какая норма бактерий в моче? Что означает их появление?

[Allexey]

Вроде как бактерий не должно быть вообще, а если есть то это может означать пиелонефрит. Надеюсь правильно ответил.

Кстати, если нужны бактерии, то можно плюнуть в мочу нечищенными зубами.

[Врач-консультант]

В норме бактерий в моче не должно быть.

[917]

Соответствует ли действительности высказывание - что если лейкоциты и эритроциты (кровь) в моче в норме , то наличие бактерий в моче не имеет значение?

[Врач-консультант]

Да, совершенно верно. Ведь бактерии могут попасть в мочу с поверхности кожи или уже быть в плохо вымытой посуде.

[917]

Нужно ли предоставлять урографические снимки в военкомат? Может достаточно предоставить одно заключение рентгенолога?

[917]

Как различает по времени, рентгенолог урографические снимки? На урографических снимках есть какая-то нумерация? Если есть, то какая?

[Врач-консультант]

Нужно ли предоставлять урографические снимки в военкомат? - обязательно. Может достаточно предоставить одно заключение рентгенолога? - не хватит, обязательно потребуют сами снимки

Как различает по времени, рентгенолог урографические снимки? - на снимках пишут минуты. На урографических снимках есть какая-то нумерация? Если есть, то какая? - обязательно пишут минуту, на которой выполнялся снимок.