Помогите разобратся.

[Гость Ru$t]

Выписался, помогите разобратся годен/не годен.

 

Клинический диагноз: Посмиокардичческий кардиосклероз. Прооляпс митрального клапана 2 степени ст. Синусовая аритмия

 

Состояние при выписке: удовлетворительное. в Легких дыхание великульярное, хрипов нет. ЧД 18 в мин. Тоны сердца достаточно ясные, слабый систолический шум, ритмичные ЧСС 70 в мин.

 

 

Экг: синусовый ритм с чсс 82 в мин., синусовая аритмия откклонение Эл оси вправо. Синдромранней реполязации желудочков

 

Велоэрогометрия:выполненена ступенчатая возрастающая прерывистая физическая нагрузка до 60вт в мин. При достижении субмакс чсс 150 в мин изменения сегмента не выявлено/

После нагрузки через 1 мин чсс 140, через 5 мин 107 в мин. Проба отрицателньая, толерантность низкая.

 

Рентген: очаговых и инфильтративных теней нет, легочный рисунок усилен.., Синусы свободные. Сердце умеренно увеличено в поперечном размере.

 

ЭХОКГ: полости сердца не расширены ЛП=32мм, ЛЖ=32мм- КДР=42, КСР=34. МЖП=11мм. ЗСЛЖ=11мм ФВ=65%. Митральный клапан М-обрызный, проляпс передней створки 5 мм.

 

УЗИ: Увеличение левой доли печени,, диффузные изменения поджелудочной железы

 

Холтеровское мониторирование: за сутки зарегистриован синусовый ритм макс 144, мин 47 в минуту. Синусовая аритмия, единичные наджелудочновая экстрасистолия.

[Врач-консультант]

Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, так как он должен ещё сопровождаться стойким нарушением ритма и проводимости или сердечной недостаточностью 2 ФК.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

Рекомендую обратить внимание на увеличение печени и провериться на наличие хронического гепатита.

Рекомендую выполнить анализы на НВsAg, антиHCV, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин.

[Гость Ru$t]

вот он:

биохим ан. крови общ белок 79.4 , мочевина 7.0, глюкоза 4.1 , холостерин 4.6, билирубин: АлАТ 36.7 АсАТ 21.9, KLU 277,6

[Врач-консультант]

Анализ в норме, поэтому надеяться на наличие гепатита не стоит.

[Гость Ru$t]

вообщем надеятся на лучшее не стоит? даже при ФВ-65% с клапаном М-обрызный с 5 мм *

[Врач-консультант]

Надеяться можно, только шансов мало, что в военкомате это посчитают достаточным.

[Гость Ru$t]

спасибо., думаю повезет....

[Врач-консультант]

Пожалуйста.