Перинатальная энцелофапатия

[Гость SlaYerSX]

Здравствуйте. Я проходил мед. комиссию в Москве, мне поставили следующие диагнозы :

Последствия раннего органического поражения ЦНС с

микроочаговой неврологической симптоматикой, при

диффузном изменении биологической активности головного

мозга регуляторного характера. Церебральная

ангиодистония с явлениями цереброангиоспазмов при

непрямолинейном ходе обеих позвоночных артерий при

снижении ЛСК по ходу костного канала и лёгкой

внутричерепной гипертензии. Астено - невротический

синдром. Невротические реакции в виде снохождения,

сноговорения. Патология шейного отдела позвоночника в

виде нестабильности С3-С4, С4-С5 сегментов.

Сложный гиперметропический астигматизм левого глаза (сфера + 3.75)

Перегиб желчного пузыря.

Сегодня в военкомате с такими диагнозами мне назначили категорию годности Б4, хотя в Москве сказали вообще забыть об армии. Эти диагнозы подпадают под статьи 22 (в) и 24 (в) закона о воинской обязанности и военной службе.

Помогите пожалуйста мне узнать свою реальную категорию годности.

[Врач-консультант]

Да, Вы можете надеяться на освобождение от призыва, но шансов весьма не много.

Ваша статья 23-я Органические, наследственно- дегенеративные болезни центральной нервной системы и нервно-мышечные заболевания:

Статья предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие болезни центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральная киста и пр.).

К пункту "а" относятся тяжелые врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций (опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия Фридрейха, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, детский церебральный паралич, миотония, миопатия и др.).

К пункту "б" относятся болезни, течение которых характеризуется медленным, на протяжении длительного времени (не менее года), нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии и др.).

К пункту "в" относятся крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии.

После радикального удаления доброкачественных опухолей головного или спинного мозга освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций.

[Гость SlaYerSX]

Понятно , но там перечислены ещё много диагнозов , например Внутричерепная гипертензия. Я просто сейчас пишу заявление для председателя призывной комиссии, в котором я указываю весь вот этот диагноз и под какие статьи он подпадает. Неужели только статья 23 ? Кроме перинатальной энцелофапатии ещё же есть много чё. Пожалуйста , подскажите на что можно рассчитывать и требовать. Спасибо

[Врач-консультант]

Можно ещё использовать 24-ю статью Сосудистые заболевания головного, спинного мозга, но шансов ещё меньше.

Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые кровоизлияния, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений головного, спинного мозга.

К пункту "а" относятся:

повторные инсульты независимо от степени нарушения функций;

стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального или спинального кровообращения;

дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушения функций тазовых органов и др.).

К пункту "б" относятся:

множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения;

артериовенозные мальформации после эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального удаления;

сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений;

дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности исполнять обязанности военной службы, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.);

частые (3 и более раза в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы);

последствия нарушения спинального кровообращения в виде расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей.

К пункту "в" относятся:

одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования;

редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы;

начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.);

различные формы мигрени с частыми (3 и более раза в год) и длительными (сутки и более) приступами;

вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раза в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами.

Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней. Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения, в соответствии со статьей 28 расписания болезней может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни.

После перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", освидетельствуемых по графе III расписания болезней - по пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) - по пункту "а".

При аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов головного и спинного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного лечения или при отказе от него освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы.

После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", а освидетельствуемых по графе III - по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от радикальности операции, ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней.

Так же ещё можно использовать направление невроза.

Это 17-я статья Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства:

Статья предусматривает реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство.

К пункту "а" относятся истерический психоз, реактивные состояния с затяжным течением, а также резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению.

К пункту "б" относятся психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением; умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое стационарное лечение, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы.

К пункту "в" относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией.

К пункту "г" относятся незначительно выраженные, кратковременные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально-волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением.

[Гость SlaYerSX]

Спасибо!! В общем написал так :

Я, ..............., ................ года рождения, страдаю заболеваниями:

- последствия раннего органического поражения ЦНС с микроочаговой неврологической симптоматикой, при диффузном изменении биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера. Повышенная судорожная готовность на фоне перинатальной энцелофапатии.

Церебральная ангиодистония с явлениями цереброангиоспазмов при непрямолинейном ходе обеих позвоночных артерий при снижении ЛСК по ходу костного канала и лёгкой внутричерепной гипертензии.

(статья 17 п. (в), статья 23 п (б), статья 24 п. (в) Расписания болезней).

- Астено – невротический синдром. Невротические реакции в виде снохождения, сноговорения. (статья 23 п (б), статья 17 п. (в) Расписания болезней).

 

Правильно или поменять местати какие то статьи ?

[Врач-консультант]

- последствия раннего органического поражения ЦНС с микроочаговой неврологической симптоматикой, при диффузном изменении биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера. Повышенная судорожная готовность на фоне перинатальной энцелофапатии.

Церебральная ангиодистония с явлениями цереброангиоспазмов при непрямолинейном ходе обеих позвоночных артерий при снижении ЛСК по ходу костного канала и лёгкой внутричерепной гипертензии.

(статья 17 п. (в), статья 23 п (б), статья 24 п. (в) Расписания болезней).

- Астено – невротический синдром. Невротические реакции в виде снохождения, сноговорения. (статья 23 п (б), статья 17 п. (в) Расписания болезней).

Отмеченное синим следует убрать.