Сделал суточное ЭКГ и АД. На что могу рассчитывать?

[LoveFreedom]

Лежу в больнице от Военкомата, сделал суточный мониторинг ЭКГ и АД.

Привожу ниже заключения:

 

Заключение по суточному ЭКГ:

 

За время суточного мониторирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм с минимальной ЧСС 62 удара в мин. (сон), средняя ЧСС 100 ударов в мин., максимальная ЧСС 168 ударов в мин. (чтение газеты); эпизоды синусовой аритмии.

 

Заключение по суточному АД:

 

За время суточного мониторирования АД умеренная систолическая артериальная гипертенезия в течение суток и умеренная диастолическая гипертенезия в ночное время. Вариабельность САД и ДАД нормальная. Степень снижения артериального давления недостаточная. Качество сна недостаточное.

 

Уважаемый Врач, скажите пожалуйста, на что я могу расчитывать с такими заключениями?

[LoveFreedom]

Очень большая просьба ответить на мой вопрос!

Завтра-послезавтра уже выпишут, в военкомат пойду. Чего ожидать?

Очень жду вашего ответа и рекомендаций! Заранее огромное спасибо!

[rick]

попробуй сделать еще ЭХОКГ

[LoveFreedom]

rick, есть ЭхоКГ, там ПМК I-ой степени. Жду ответа специалиста!

*к остальным убедительная просьба не отвечать пока что ничего*

[Врач-консультант]

За время суточного мониторирования АД умеренная систолическая артериальная гипертенезия в течение суток и умеренная диастолическая гипертенезия в ночное время. Вариабельность САД и ДАД нормальная. Степень снижения артериального давления недостаточная. - весьма приличное заключение. Оно соответствует 2 степени артериальной гипертензии. Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета.

Ваша статья 43-я Гипертоническая болезнь:

К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.). - нужно добиваться этого пункта.

К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.).

При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

[LoveFreedom]

Спасибо большое за ответ!!!

 

Уважаемый Врач-Консультант, скажите пожалуйста, как я могу добиться вышеуказанного пункта, если в заключении у меня не гипертония, а гипертензия?

 

Вот что ещё могу добавить по своему суточному АД:

 

Дневные Часы (7:00 - 23:00)

 

Среднеинтегральное САД - 148

Среднеинтегральное ДАД - 86

Наибольшее САД - 207

Наибольшее ДАД - 110

Наименьшее САД - 122

Наименьшее ДАД - 70

 

Ночные Часы (23:00 - 7:00)

 

Среднеинтегральное САД - 139

Среднеинтегральное ДАД - 79

Наибольшее САД - 164

Наибольшее ДАД - 103

Наименьшее САД - 125

Наименьшее ДАД - 53

 

 

 

P.S. завтра будут делать ВелоЭргоМетрию! Подскажите пожалуйста, как мне можно "помочь" себе поднять давление и как себя лучше вести на этом самом "велике"? Очень буду ждать ответа!

[Врач-консультант]

1. "скажите пожалуйста, как я могу добиться вышеуказанного пункта, если в заключении у меня не гипертония, а гипертензия?" - конечно да, ведь то одно и то же.

2. Цифры монитора весьма перспективны.

3. "завтра будут делать ВелоЭргоМетрию! Подскажите пожалуйста, как мне можно "помочь" себе поднять давление и как себя лучше вести на этом самом "велике"?" - бессонная ночь и много всяких излишеств - табак, спиртное и компьютер вполне могут помочь.

[LoveFreedom]

Врач-консультант, вновь огромнейшее спасибо вам за ответы!

 

И ещё... Если не трудно, не моли бы вы лично для меня прояснить кое-что...

 

Наткнулся на тему вот свежую! Тут у парня среднесуточное АД практически точь-в-точь, как у меня! И вы ему написали, что это "не очень"... Вот ссылку привожу:

 

http://www.prizyvnik.info/forum/showthread.php?t=24007

 

Скажите пожалуйста, в чём именно у меня виднеется перспектива?

Ведь у него, как мне кажется, заключение куда "лучше", чем у меня... :sad2:

[Врач-консультант]

Наибольшее САД - 207

Наибольшее ДАД - 110- вот это является Вашим очень существенным плюсом.

Такие цифры значительно повышают Ваши шансы, не смотря на не совсем идеальное среднее АД.

[LoveFreedom]

Итак, выписался наконец! Вот мой ДИАГНОЗ, который в АКТе:

 

"Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии. Пролапс передней створки митрального клапана с митральной,трикуспидальной регургитацией 1 ст. Синусовая аритмия. Редкая желудочковая экстрасистолия. Нейроциркуляторная дистония. Синдром внутричерепной гипертензии. Удлинённый левый мочеточник. Дискенезия желчного пузыря."

 

А теперь, собственно, вопросы. Скажите, уважаемый Врач:

 

1) Поставят ли мне в военкомате категорию "Д" по статье 43б? если объективно у меня на протяжение обследования давление было 140/90, в выписном эпикризе так указано.

 

2) Обязательно ли в Военкомат предоставлять свой Выписной Эпикриз, или достаточно просто отдать Акт? И если не обязательно, то имеет ли право Военкомат потребовать этот Эпикриз в принудительном порядке? (просто в эпикризе этом очень мало намёков на ГБ 2 стадии, у меня там даже 1-ая с натягом, давление 140/90 в среднем).

 

3) Имею ли я право обжаловать решение призывной комиссии, если мне вместо "В" или "Д", поставят "Г". Или это обычная и законная практика, при выявлении ГБ впервые?

 

4) Не возникнет ли проблем, если выписался я 30 мая, а пойду в военкомат только 5 июня?

[Врач-консультант]

"1) Поставят ли мне в военкомате категорию "Д" по статье 43б? если объективно у меня на протяжение обследования давление было 140/90, в выписном эпикризе так указано." - думаю, что вряд ли, скорее всего обойдутся "В", но это ведь так же освобождение от призыва.

2) "Обязательно ли в Военкомат предоставлять свой Выписной Эпикриз, или достаточно просто отдать Акт? И если не обязательно, то имеет ли право Военкомат потребовать этот Эпикриз в принудительном порядке? (просто в эпикризе этом очень мало намёков на ГБ 2 стадии, у меня там даже 1-ая с натягом, давление 140/90 в среднем)." - рекомендую отдать только оригинал акта, выписной эпикриз военкоматы как правило не спрашивают

3) "Имею ли я право обжаловать решение призывной комиссии, если мне вместо "В" или "Д", поставят "Г". Или это обычная и законная практика, при выявлении ГБ впервые?" - это как хотите, наглость военкоматов как правило зашкаливает, поэтому можете подождать осени, а можете судиться сейчас. Я бы рекомендовал подождать осени, а за это время ещё больше подготовить меддокументов.

4) "Не возникнет ли проблем, если выписался я 30 мая, а пойду в военкомат только 5 июня?" - думаю, что никаких проблем не будет.

[LoveFreedom]

Врач-консультант, спасибо вам большое!

Я вот ещё не совсем понял, законно ли если мне поставят "Г" вместо "В", ведь через полгода у меня может уже и не получиться того, что получилось в этот раз... :)

[Врач-консультант]

Конечно не законно, но решать бороться сейчас или ждать осени, нужно Вам самому.

[LoveFreedom]

Итак... Сегодня был в РВК. Естественно, никто ГБ 2 степени мне не поставил! Терапевт ооочень долго возмущалась, что в больнице поставили такой диагноз, хотя по СМАДу тут и до 1-ой степени не дотягивает, и при поступление в больницу давление было 120/80...

 

В итоге написала мне ГБ 1-ой степени, сказала что отправляет дело на Городскую Комиссию, и что мне должны позвонить только В АВГУСТЕ! Мало того, сказала что если звонка не будет, то приходи сам в октябре в РВК, и что даже может быть такое, что военник я получу только в декабре... И то, если в "Городе" подтвердят решение призывной комиссии!

 

Уважаемый Врач-консультант, очень прошу, прокомментируйте пожалуйста всё это! А конкретно меня интересует:

 

1. Велика ли вероятность того, что решение ПК в "Городе" не подтвердят? Ведь на самом деле, показатели моего СМАДа далеки от нужных...

 

2. Насколько долго может затянуться весь этот процесс? Я правильно понимаю, что вряд ли мне кто-то звонить будет, и нужно прийти самому?

 

3. Каковы должны быть мои действия, если в "Городе" не подтвердится мой диагноз? Подавать в суд?

 

4. Могу ли я расчитывать помимо 43-ей статьи, ещё и на 42в? Можно ли Синусовую Аритмию и Редкие желудочковые и наджелудочковые экстрасистолии рассматривать как стойкое нарушение ритма?

[Врач-консультант]

1. Велика ли вероятность того, что решение ПК в "Городе" не подтвердят? Ведь на самом деле, показатели моего СМАДа далеки от нужных... - те цифры, которые Вы сообщили весьма приличные и думаю, что Ваше дело должны утвердить.

2. Насколько долго может затянуться весь этот процесс? Я правильно понимаю, что вряд ли мне кто-то звонить будет, и нужно прийти самому? - может затянуться надолго. Если Вас захотят увидеть лично, то Вам это сообщат.

3. Каковы должны быть мои действия, если в "Городе" не подтвердится мой диагноз? Подавать в суд? - конечно.

4. Могу ли я расчитывать помимо 43-ей статьи, ещё и на 42в? Можно ли Синусовую Аритмию и Редкие желудочковые и наджелудочковые экстрасистолии рассматривать как стойкое нарушение ритма? - вряд ли.

[LoveFreedom]

Благодарю Вас! И с уверенностью могу сказать, что это самый лучший форум, касающийся призыва и всего, что с этим связано! Спасибо Вам большое за то, что вы делаете!

[Врач-консультант]

Пожалуйста.