ГБ против ВСД - как избежать диагноза ВСД?

[Призывник2008]

Подскажите, пожалуйста, как не нарваться на диагноз ВСД?

 

Давление у меня по утрам (в 8 утра) 140/90, уже к 10-11 часам оно 150/100

Днем оно в пределах 150-160/98-105, вечером оно 160-170/105-110

 

Что нужно сделать, чтобы не попасть под диагноз ВСД, а именно получить диагноз ГБ?

 

УЗИ щитовидки сделано - никаких нарушений нет.

Скоро пройду УЗИ почек, но и так знаю, что там всё нормально (год назад проходил).

[Акуувшмук]

Если я не ошибаюсь, то при ВСД один из показателей высокий, а второй в норме. Если у Вас оба показателя будут высокими и САД и ДАД, то это уже гипертония.

 

П.С.Знающие люди поправят.

[Призывник2008]

Вот щас померял днём: 150 на 110...

 

Это как будет считаться?

[Врач-консультант]

Самое главное отличие ВСД(НЦД) от ГБ - это диастолическое давление. Чем оно выше, тем больше надежд на то, что Вам поставят диагноз гипертонической болезни.

Давление у меня по утрам (в 8 утра) 140/90, уже к 10-11 часам оно 150/100

Днем оно в пределах 150-160/98-105, вечером оно 160-170/105-110 - это очень хорошие цифры для гипертонической болезни.

Ваша статья 43-я Гипертоническая болезнь:

К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами. - Ваши цифры больше подходят под этот пункт, но это категория "Д", которая вряд ли будет Вам дана.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.). - нужно добиваться этого пункта.

К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.).

При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

[Призывник2008]

Урааааа! Спасибо!

 

Врач-консультант, а если у меня сиастолическое давление будет в среднем 140-155, но диастолическое стабильно выше 100 - у меня есть хорошие шансы освободиться от призыва? Или "зарубят" по сиастолическому?

 

Просто хочу знать, пить ли мне давленеповышающие препараты или не париться и идти "как есть".

[Врач-консультант]

Самое главное - это диастолическое. Если оно выше 100, то шансы весьма приличные.