Невропатолог. обследование.

[Andrey2]

Из районной поликлиники направили на обследование к невропатологу в 50-ю больницу. частые головные боли, непрерывное моргание. также есть подтвержденное там же ранее затруднение веннозного оттока. врач из поликлиники сказала что такое обследование будет годным для военкомата.

Так ли это?

еще вопрос, предстоит еще полтора года обучения в вузе, как не дожидаясь получения диплома попасть на медкомиссию если у меня таки выявят чтото серьезное?

[Акуувшмук]

1) Да, это так.

2)В письменном виде отказываться от действующей отсрочки по обучению.

[Врач-консультант]

Вы не сообщили свой диагноз, поэтому оценить Ваши шансы весьма проблематично.

[Andrey2]

Итак, по итогам обследований (РЭГ, ЭЭГ, ЭХОКГ и пр.) поставили диагноз.

нейроциркуляторная дистония с признаками гидроцефального синдрома.

 

Можно ли расчитывать на получение категории В ?

 

Мой врач сказала что с этим диагнозом в военкомате всегда отправляют на дополнительное обследование.

[Маpиша]

. Нет желания сделать самостоятельно КТ или МРТ головного мозга?

[Andrey2]

вот данные из снимков:

ширина III желудочка 6.0 мм (норма 4.6) Пульсация 10-15 %

Индекс мозгового плаща 3.6 (норма - не более 2.4)

Форма м эхо - зазубренное

Признаки внутричерепной гипертензии : отсутствуют

 

Заключение электроэнефалографического исследования - легкие изменения ээг регуляторного характера без межполушарной асиметрии и очаговых нарушений

Можно ли рассчитывать на 23 статью болезней?

[Врач-консультант]

Диагноз "нейроциркуляторная дистония с признаками гидроцефального синдрома" явно некорректен. Необходимо иметь вегето-сосудистую дистонию, как указано в 24-й статье. НЦД - это терапевтический диагноз и 47-я статья. А ВСД - неврологический диагноз и 24-я статья.

Ваша статья 24-я Сосудистые заболевания головного, спинного мозга:

Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые кровоизлияния, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений головного, спинного мозга.

К пункту "а" относятся:

повторные инсульты независимо от степени нарушения функций;

стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального или спинального кровообращения;

дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушения функций тазовых органов и др.).

К пункту "б" относятся:

множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения;

артериовенозные мальформации после эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального удаления;

сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений;

дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности исполнять обязанности военной службы, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.);

частые (3 и более раза в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы);

последствия нарушения спинального кровообращения в виде расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей.

К пункту "в" относятся:

одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования;

редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы;

начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.);

различные формы мигрени с частыми (3 и более раза в год) и длительными (сутки и более) приступами;

вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раза в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами.

Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней. Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения, в соответствии со статьей 28 расписания болезней может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни.

После перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", освидетельствуемых по графе III расписания болезней - по пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) - по пункту "а".

При аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов головного и спинного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного лечения или при отказе от него освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы.

После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", а освидетельствуемых по графе III - по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от радикальности операции, ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней.

[Andrey2]

а как же гидроцефальный синдром?

можно за него зацепиться?

ВСД у меня в медкарте был поставлен ранее еще с детской поликлинике, но в последнем обследовании не прописан.

[Маpиша]

вот данные из снимков:

ширина III желудочка 6.0 мм (норма 4.6) Пульсация 10-15 %

Индекс мозгового плаща 3.6 (норма - не более 2.4)

 

Описание либо неполное либо некорректное. Это МРТ головного мозга?

 

Гидроцефалию вернуть бы...

[Врач-консультант]

Гидроцефалия - это уже другая статья. Ваша статья 23-я Органические, наследственно- дегенеративные болезни центральной нервной системы и нервно-мышечные заболевания:

Статья предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие болезни центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральная киста и пр.).

К пункту "а" относятся тяжелые врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций (опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия Фридрейха, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, детский церебральный паралич, миотония, миопатия и др.).

К пункту "б" относятся болезни, течение которых характеризуется медленным, на протяжении длительного времени (не менее года), нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии и др.).

К пункту "в" относятся крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии.

После радикального удаления доброкачественных опухолей головного или спинного мозга освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций.

Все пункты этой статьи освобождают от призыва.

[Andrey2]

Всем добрый день.

по направлению невропатолога из районной поликлиники сделал КТ. прикрепляю акт. ну что, 23 статья?

надо сказать что с ее слов с гидроцефалией в армию берут

http://img229.imageshack.us/img229/1463/d1ev5.jpg

[Врач-консультант]

Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета.

Ваша статья 23-я Органические, наследственно- дегенеративные болезни центральной нервной системы и нервно-мышечные заболевания:

Статья предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие болезни центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральная киста и пр.).

К пункту "а" относятся тяжелые врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций (опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия Фридрейха, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, детский церебральный паралич, миотония, миопатия и др.).

К пункту "б" относятся болезни, течение которых характеризуется медленным, на протяжении длительного времени (не менее года), нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии и др.).

К пункту "в" относятся крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии.

После радикального удаления доброкачественных опухолей головного или спинного мозга освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций.

Все пункты этой статьи освобождают от призыва.

[Andrey2]

Добрый день, итак был в военкомате.

Невролог посмотрев на это все, особенно на кт, начала смеятся, мол это не 23 статья, это вообще непонятно что. и послала не в больницу а в районную поликлинику чтобы местный невролог написал там выписной эпикриз.

Хотя в медкарте все было написано, и жалобы, и лечение.

не подскажете, как быть дальше? Как я понял она не очень то хочем меня освобождать от службы.

если придется судится, то возможен ли успешный для меня исход дела?

p.s. да, еще заставила меня писать заявление на имя председателя призывной коммиссии, где я должен был описать свои жалобы, когда и где наблюдался.

[Врач-консультант]

К этому диагнозу желательна патологическая неврологическая симптоматика.По-любому, просите направить Вас на стационарное обследование после поликлиники.