Могут ли с таким сердцем призвать?

[Гость Leinid Avers]

Здравствуйте.

Мне дали срок, чтобы обследоваться на предмет связанный с сердечными перебоями. Вот что мне удалось собрать:

Протокол Допплерэхокардоскопии:

ПМК -2 ст. с регургитацией 1 ст.

Холтеровское мониторирование ЭКГ:

Выраженная брадикардия ночью. Циркадный индекс 163% повышен.

Нерегулярный предсердный ритм с элементами миграции водителя ритма по предсердиям со склонностью к брадикардии, в периоды физ. нагрузки восстановление синусового ритма со склонностью к тахикардии. Одиночные желудочковые мономорфные эксрасистолы с предэктопическим интервалом от 304 до 358 (в среднем 331) мсек. Днём: 21. Только в периоды физ. нагрузки (5 в мин.) Повышена субмаксимальная ЧСС. Толерантность к нагрузке ниже средней. Излишний прирост ЧСС на незначительную нагрузку. Нагрузка приводит к смене ритма и неспецифическим изменениям зубца Т. Наблюдалась инверсия Т в нижней и боковой стенках при физ. нагрузках. В течение суток наблюдалось укорочение корригированного QT-интервала менее 250 мс. в течение 9ч. 22 мин..

ЧЭФИ сердца:

Пейсмекерная активность синусового узла сохранена.

Проводимость в СА зоне не нарушена.

Антероградная АВ проводимость сохранена.

Дополнительных АВ соединений не выявлено.

Пароксизмальное трепетание предсердий типа re-entry.

Полиморфная желудочковая экстрасистолия.

Заключение кардиолога

Синдром соединительно-тканной дисплазии. Синдром ВСД. ПМК 2ст. с регургитацией 1ст. Нарушение ритма сердца по типу миграции водителя ритма по предсердиям, пароксизмальной тахикардии.

 

Вопрос: с таким сердцем дают военный билет или служить?

[Врач-консультант]

Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, так как он должен ещё сопровождаться стойким нарушением ритма и проводимости или сердечной недостаточностью 2 ФК.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

Но у Вас имеется преимущество в том, что

1. Толерантность к нагрузке ниже средней

2. с регургитацией 1 ст.

3. Пароксизмальное трепетание предсердий типа re-entry.

Полиморфная желудочковая экстрасистолия.

Поэтому шансы у Вас имеются, но не очень большие. Если военкомат посчитает, что выявленные нарушения являются стойкими и имеется сердечная недостаточность 2 ФК, то Вас освободят от призыва.

[Гость Leinid Avers]

То есть, мне ещё нужно будет пройти велоэргометрию?

[Врач-консультант]

Желательно выполнить, так как толерантность к физнагрузке была определена только по суточному монитору ЭКГ.