Посоветуйте за что цепляться?

[dimon26]

Здравствуйте, интересует за что лучше уцепиться для получения военника, собственно имеется

 

Недостаточность питания (Для этого есть направления на прохождение ФГДС и необходимо составить акт эндокринолога).

 

Сам жаловался на сердце (года не написано в карточке) поставили Синусовая аритмия, одиночная ....(тут не разборчиво сорри)

PQ 0.16

ORS 0.10

QRS 0.40

PR 0.60

CCЧ 100

назначали лечение пить таблетки пол года их и пил.

 

В 2004 году снова проходил ЭКГ поставили(затруднясь полностью прочитать) скрин выложил http://www.prizyvnik.info/forum/attachment.php?attachmentid=1304&stc=1&d=1209566409

 

Но по причине отсутствия жалоб поставили, что не нуждается в дальнейшем наблюдении.

 

В 2006 проходил эндокринолога

УЗИ щитовидной железы Эндокринолог сказала уменьшеная,

Правая доля 4.25 Левая 6,26, а так же Справа в в/полюсе лоцируется анэхогенное обрахзование Д-2мм. дальше написано Лимфоузлы не увеличины ПО УЗИ: Диффузные изменения

 

Ещё сдавал кровь на сахар и кровь на какие-то гормоны но тут затрудняюсь, что написать, что бы могло заинтересовать если есть зачто зацепиться буду рад услышать.

 

Помогите во, что следует углубиться в обследовании,

Спасибо!

[Врач-консультант]

К сожалению, блокада неполная, а для освобождения от призыва необходимо иметь полную.

"Ещё сдавал кровь на сахар и кровь на какие-то гормоны но тут затрудняюсь, что написать, что бы могло заинтересовать если есть зачто зацепиться" - сообщайте всё, может будет что-то перспективное.

[dimon26]

"блокада неполная"

 

Значит всё таки есть какая-то блокада и её можно развивать?

 

Стоит ещё раз пройти ЭКГ, ещё знаю есть вариант ходить с аппаратом для мониторинга, но на это нужны какие-то поводы?

 

На след. неделе есть направление на ФГДС и к эндокринологу для составления акта, возможно там тоже будут какая-то информация для размышления.

 

По сахару и гормонам я понимаю выходит норма:

По сахару

Глюкоза Результат 4,16

 

Анализ крови(на гормоны):

Токсин свободный 18,9 (норма 10-25)

Тиреотропный гормон 1,67 (норма 0,23-3,4)

Антитела ТПО 4,8 (норма 0-30)

[Врач-консультант]

1. Развить блокаду до полной Вы не сможете. Она или есть или её нет.

2. Анализы в норме, поэтому перспектив в этом направлении нет.

[dimon26]

А Вы как считаете, на что в данном случае лучше всего ориентироваться? Есть у меня какие-никакие шансы получить военный билет? Сейчас есть проблемы сердцем но это необходимо подтверждать жаловаться иначе никак. Вобщем дорога моя лежит к эндокринологу и на основании недостатка веса ( ИМТ = 16,5) ходить по всевозможным в данном случае врачам?

 

Жду ваших советов!

[Врач-консультант]

Рекомендую ещё раз посетить эндокринолога и сделать ФГДС.

Так же рекомендую выполнить УЗИ почек, может быть у Вас будет выявлен нефроптоз, так же на всякий случай следует выполнить рентген позвоночника на сколиоз и стоп на плоскостопие.

[dimon26]

Здравствуйте ещё раз, прошёл ФГДС (направляелся от военкомата)

 

Слизистая нижней трети пещевода отёчна. Кардия смыкается. В желудке большое количество желчи, слизистая отчёчна, диффузно гиперемирована. Пилорус зияет. В ДПК без паталогии.

Заключение: рефлюкс-эзофагит. Рефлюкс-гастрит.

 

Прокоментрируйте пожалуйста как мои шансы на получение военного билета, с недостатка веса ( ИМТ = 16,5)?

[Врач-консультант]

По хроническому гастриту в Расписании болезней слишком жёсткие требования:

гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном стационарном лечении - достичь такого на практике не реально.

[dimon26]

Прошёл ЭКГ

 

PQ 0.12

QRS 0.08

QRST 0.32

PR 0.60

ЧСС 100

 

Синусовая тахисистолия гст 100в (затрудняюсь разобрать, приложил скрин) http://www.prizyvnik.info/forum/attachment.php?attachmentid=1331&stc=1&d=1210162150

 

Жду ваших комментариев! Спасибо

[Врач-консультант]

К сожалению, неполная блокада правой ножки п.Гиса от призыва не освободит. Необходимо иметь полную. Синусовая тахикардия так же значения не имеет.

[dimon26]

Будем дальше обследоваться, по самочувствию на сердце жалобы есть, будем терапевта об этом при каждом удобном случае информировать.

 

А синусовая тахисистолия=синусовая тахикардия? или там Синусовая тахикардия написана?

[Врач-консультант]

А синусовая тахисистолия=синусовая тахикардия? - совершенно верно - это одно и то же.

[dimon26]

Интересует стоит ли напроситься на повтоное ЭКГ или лучше ещё по сердцу какой-нибудь мониторинг сделать? А то как можно судить об объективности если врачь живёт уже в июне, которого я даже в глаза не видел т.к ЭКГ делал лаборант(или непонятно кто), а врачь прийдя написала заключение.

[Врач-консультант]

Конечно лучше сделать суточное мониторирование ЭКГ, ведь тогда будет получено гораздо больше информации.

[dimon26]

Здравствуйте ещё такие вопросы интересуют

1. по ленте ЭКГ можно самому что-то разобрать?

2. И второе при каких условиях возможна отсрочка по весу на 1 год, а не 6ть месяцев?

[Врач-консультант]

1. по ленте ЭКГ можно самому что-то разобрать? - для этого необходимо иметь медицинское образование

2. И второе при каких условиях возможна отсрочка по весу на 1 год, а не 6ть месяцев? - вряд ли

[dimon26]

Добрый день.

 

Ходил к терапевту со всеми обследованями выше изложеными, только про анализы крови ничего не упоминал. С кровью всё ok, только что гемоглобин повышеный и у меня должна кружиться голова -иногда бывает но я не обращал внимания.

 

Трапев сказала, что как и обсуждалось рефлюкс-гастрит это не так и плохо, но главное недостаточность питания с тахикардией это следствие чего-то и имеет право на жизнь на пути к получению ВБ - это так?

 

Завтра иду к эндокринологу на заполнение акта, куда она меня с этим может отправить или самому куда-то напроситься для более убедительных вещей подтверждения этого недостаточность питания+ тахикардия ?

[Врач-консультант]

"но главное недостаточность питания с тахикардией это следствие чего-то и имеет право на жизнь на пути к получению ВБ - это так?" - это может свидетельствовать о наличии тиреотоксикоза. Для уточнения рекомендую выполнтиь анализ крови на гормоны щитовидной железы - Т3, Т4 ,ТТГ, АТ-ТГ.

2Завтра иду к эндокринологу на заполнение акта, куда она меня с этим может отправить или самому куда-то напроситься для более убедительных вещей подтверждения этого недостаточность питания+ тахикардия ?" - совершенно верно, с этим диагнозом Вам следует посетить именно эндокринолога. И скорее всего Вас направят именно на анализы.

[dimon26]

Эндокринолог пока отложила гормональный анализ, но я так понимаю в любой момент смогу его пройти - это так?

Заполнила акт - он тут http://www.prizyvnik.info/forum/attachment.php?attachmentid=1417&stc=1&d=1211533950

 

На другой стороне акта Диагнос(по русски) Недостаточность питания. ВСД по непототиническому типу (так вроде).

 

Сказала, что в военкомате направят ещё куда-то обследоваться. - это так? И что это вобще всё значит?

 

Спасибо

[dimon26]

На другой стороне акта http://www.prizyvnik.info/forum/attachment.php?attachmentid=1418&stc=1&d=1211535497

[Врач-консультант]

Диагноз: Недостаточность питания. ВСД по гипотоническому типу - мало перспективен. Получается, что в результате обследования, причина снижения веса так и не была выявлена.

"Эндокринолог пока отложила гормональный анализ, но я так понимаю в любой момент смогу его пройти - это так?" - анализы на гормоны как правило относятся к категории тех анализов, которые делают редко и как правило за плату. Поэтому Вам они и не были назначены, что бы потом не пришлось объяснять, почему дорогостоящий анализ был сделан бесплатно призывнику.

[dimon26]

И что в результате будет, если пойду в военкомат с 1. ВСД по гипотоническому типу, меня направят на обследование ? Например на связанное с нарушением функционального состояния нервной системы?

 

2. По весу мне отсрочку хоть 1 раз дадут?

 

3. Или же стоит отсрочить поход в военкомат и сделать всё таки анализ гормоны щетовидной железы (возможно и платно в зависимости от цены?)

[Врач-консультант]

1. ВСД по гипотоническому типу, меня направят на обследование ? Например на связанное с нарушением функционального состояния нервной системы? - да, должны будут направить по акту.

2. По весу мне отсрочку хоть 1 раз дадут? - да, должны дать и как правило всегда дают

3. Или же стоит отсрочить поход в военкомат и сделать всё таки анализ гормоны щетовидной железы (возможно и платно в зависимости от цены?) - гормоны желательно конечно сдать

[dimon26]

Здравствуйте

Каким-то чудом этот призыв прошёл мимо меня, пришёл сегодня в ВК с актом и анализами, отдал свою повестку ну думаю щас на комисии буду жаловаться на всё что болит, ан нет, военкоматчик даже не стал смотреть ни акт ни результаты обследования и даже не спрашивал прошёл ли я, просто взял старую и выписал новую на сентябрь и со словами свободен я понёс свои анализы и акт домой.

 

p.s Нет решения о моём состоянии здоровья т.е годен, не годен => никаких отсрочек не может быть ведь так(в частности по весу)? Тогда это чудо :)

 

Мой вопрос состоит в следующем, у меня в акте стоит ВСД гипотоническому типу от эндокринолога, и для освобождения нужны документально подтверждённые обмороки, не вижу препядствий их сделать в эти 6ть месяцев = не нужно быть великим актёром, что бы падать в обмороки в тех же поликлиниках или ко мне пришла не самая удачная идея?

 

p.s 2 Я конечно не собираюсь откладывать посещение невролога и эндокринолога,

Спасибо

[Врач-консультант]

у меня в акте стоит ВСД гипотоническому типу от эндокринолога, и для освобождения нужны документально подтверждённые обмороки, не вижу препядствий их сделать в эти 6ть месяцев = не нужно быть великим актёром, что бы падать в обмороки в тех же поликлиниках или ко мне пришла не самая удачная идея? - Вы мыслите совершенно верно. Именно так и следует поступать

Ваша статья 24-я Сосудистые заболевания головного, спинного мозга:

Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые кровоизлияния, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений головного, спинного мозга.

К пункту "а" относятся:

повторные инсульты независимо от степени нарушения функций;

стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального или спинального кровообращения;

дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушения функций тазовых органов и др.).

К пункту "б" относятся:

множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения;

артериовенозные мальформации после эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального удаления;

сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений;

дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности исполнять обязанности военной службы, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.);

частые (3 и более раза в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы);

последствия нарушения спинального кровообращения в виде расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей.

К пункту "в" относятся:

одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования;

редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы;

начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.);

различные формы мигрени с частыми (3 и более раза в год) и длительными (сутки и более) приступами;

вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раза в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами.

Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней. Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения, в соответствии со статьей 28 расписания болезней может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни.

После перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", освидетельствуемых по графе III расписания болезней - по пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) - по пункту "а".

При аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов головного и спинного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного лечения или при отказе от него освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы.

После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", а освидетельствуемых по графе III - по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от радикальности операции, ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней.