пиелонифрит

[Гость Владимир Богданов]

Добрый день!!! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации!!!

Мне 23 года. У меня достаточно спорное с точки зрения военной медицины заболевание, низнаю где и с кем можно проконсультироваться, комитет солдатских матерей ответить однозначно на мой вопрос не может.

С 1994 года у меня поставлен диагноз хронический пиелонифрит, прохожу обследование и лечение 1 раз в два года. Проблема такая, что в соответствии с Расписанием болезней хронический пиелонифрит должен сопровождаться наличием бактерий в течение 12 месяцев, но у меня их постоянно нет.

Обострение происходит раз в год (осенью), справки об этом имеются. Также в 2004 году, было повреждение (ушиб) почки в связи с дракой (имеется заключение нефролога), но оно не привело к нарушению функций почек, согласно выписки, хотя обострения происходят каждый год.

Также у меня имеется диагноз хронический простатит.

Возможно, все это, плюс нефроптоз 2 стадии справа, провоцируют почечные обострения каждый год.

Недавно, в октябре 2007 году, мне поставили диагноз односторонний нефроптоз 2 стадии справа при хроническом пиелонифрите в фазе обострения. Данный диагноз, подходит под. п. «в» ст. 72 Расписания болезней – категория В годности (освобождение от военной службы)

Но, я лежал в областной больнице в марте 2008 и мне опять поставили только хронический пиелонифрит и нефроптоз 2 стадии. Транзиторную мигрогематурию. (в больнице я проходил обследование по направлению лечащего врача).

От военкомата повестка еще не приходила, боюсь, что военкомат даст отсрочку и через каждые полгода придется приходить на медкомиссию, а в худшем случае признает годным.

Подскажите, насколько данные заболевания подпадают под Категорию В годности??

[Врач-консультант]

Вы уже сами ответили на свой вопрос. У Вас имеются все шансы на освобождение от призыва.

Ваша статья 72-я Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры:

К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью:

мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.);

двухсторонний нефроптоз III стадии;

тазовая дистопия почек;

отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;

состояния после резекции или пластики мочевого пузыря;

склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;

стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

К пункту "б" относятся:

мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;

нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;

двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;

односторонний нефроптоз III стадии;

односторонняя тазовая дистопия почки;

склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);

стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения.

При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек. К пункту "в" относятся:

одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;

одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;

двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;

односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом; - категория "В".

хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения;

поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции.

К пункту "г" относятся:

состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;

состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней);

мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;

односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;

односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.

Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями.

Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3 позвонка.