Б/А и аллергия на домашнюю пыль

[Alex07]

В 3 года был поставлен диагноз "астматический бронхит", затем ежегодный обострения бронхита... при постановке на воинский учёт был признан годным. Затем была острочка по учёбе, а теперь снова призывают. При этом осенью у меня был астматический приступ, вызывали скорую (дело было в другой стране). В следующий месяц, по прибытии на родину, получил два заключения в двух поликлиниках о Б/А. Копии справок участковый врач влеил в мед карту. Сказал с копиями идти в военкомат на мед. обследование. В военкомате тётенька наорала, что ей нужны оригиналы, а главврач вообще сказал, что справки, выданные 5-6 месяцев назад его вообще не интересуют и что надо меня послать на подтверждение. Самое забавное, что отправили в городскую поликлинику, где нет ни специалистов по ФВД ни пульмонолога ни аллерголога... (как раз по направлению из этой поликлиники в МОНИКИ я и получил осенью справку о Б/А). Так же отправили подтверждать вазомоторно-аллергический ринит, попросили предоставить результаты ФВД, заключение аллерголога, результаты стационарного обследования и выдать мне на руки мед.карту. Видимо нужно её им предъявить... Вчера сделал R-снимки пазух носа... На всё про всё отвели мне срок в неделю. Дурдом. Участковый врач сказал, что напишет подтверждение.

 

Что мне светит в военкомате? Документы прикреплены в посте для ознакомления.

[Alex07]

да, кстати, как лучше всего вести себя в военкомате с врачами?

[Врач-консультант]

Посмотрел Ваши документы. Считаю, что они находятся в приличном состоянии Ваши шансы на освобождение от призыва весьма прличные. Хорошо бы ещё к ним добавить медкарту в частыми обращениями по поводу астмы.

В военкомате следует вести себя спокойно и аргументированно доказать наличие болезни, так же рекомендую сказать, что приступы удушья бывают регулярно и приходится периодически пользоваться ингаляторами для их купирования.

[Alex07]

Хорошо бы ещё к ним добавить медкарту в частыми обращениями по поводу астмы.

в медкарте таких упоминаний нет, ибо приступ был за границей, и по приезду на родину повторялся всего несколько раз, но не так сильно, спасал сальбутамол. Участковому терапевту сообщаю, что приступы примерно раз в неделю. Сегодня он выписал направление в стационар, ибо на акте из военкомата написано, что требуется лист мед.осмотра... в стационаре врач сказала, что необходимо пролежать неделю (при том, что военкомат получил мою расписку о том, что уже послезавтра я должен его посетить с результатами), и что она лично (или медсёстры) должны убедиться в моих приступах, лишь тогда она подтвердит диагноз. Боюсь не подтвердится... Как же быть?

[Врач-консультант]

она лично (или медсёстры) должны убедиться в моих приступах, лишь тогда она подтвердит диагноз - нужно постараться показать приступ.

[Alex07]

она лично (или медсёстры) должны убедиться в моих приступах, лишь тогда она подтвердит диагноз - нужно постараться показать приступ.

 

это вполне логично, непонятно только - каким образом его вызвать...

[Врач-консультант]

Рекомендую поэкспериментировать.

[Alex07]

опять был в военкомате, они покрутили пальцем у виска и сказали, что не нужен никакой стационар, надо просто акт исследования состояния здоровья, который может написать любой терапевт... умом Расею не понять...

[delfin]

вот это здорово! повезло тебе, но думаю что не всем так может повезти, обычно ведь военкоматы требуют чтобы бронхиальная астма была подтверждена стационарно... и приходится ложится в больницу...

 

P.S моя история http://www.prizyvnik.info/forum/showthread.php?t=20529

[Врач-консультант]

"опять был в военкомате, они покрутили пальцем у виска и сказали, что не нужен никакой стационар, надо просто акт исследования состояния здоровья, который может написать любой терапевт... умом Расею не понять..." - это уж точно. Могу лишь сказать, что Вам очень круто повезло.

[Alex07]

на комиссии вынесли решение - "В", сказали пошлют своё решение на областную комиссию, после чего надо опять к ним прийти после призыва, в июле месяце и узнать вердикт. Вопрос такой, могут ли меня ещё куда нибудь оправить на подтверждение после рассмотрения областной комиссией?

[Врач-консультант]

Для утверждения категории "В" Ваши медицинские документы отправили в областную призывную комиссию. Посещение областного военкомата называется КМО - контрольное медицинское обследование. Оно может проводиться как заочно по меддокументам, так и очно при наличии самого призывника.

Областной военкомат может вынести следующие решения:

1. Утвердить решение районного военкомата и Вас освободят от призыва, зачислят в запас и выдадут военный билет.

2. Дать категорию "Г" с отсрочкой на 6 месяцев.

3. Дойти до сверхнаглости и не утвердить решение районного военкомата и вынести решение о призыве.

4. Направить призывника на повторное обследование в другое лечебное учреждение.

Третий и четвёртый вариант наименее вероятен. Наиболее вероятен первый вариант. Думаю, что областной военкомат вряд ли пойдёт на такую наглость, как не освободить Вас от призыва.

[Alex07]

судя по всему они выбрали четвёртый вариант. получил повестку, где написано "явиться в райвоенкомат такого то числа такого то месяца. на дообследование". имею ли я право отказаться от этого? или теперь снова придётся проходить все круги ада? и кто мне должен давать справку для предоставления по месту работы, на всё время, пока я буду с этим разбираться?

[Alex07]

оказывается, моё дело ещё не отправляли в область, внезапно кто-то вспомнил, что всё-так необходимо стационарное обследование! это какой то писец. отправили в стационар. Врач померяла давление на обследовании, 160х98. Да и при визитах в военкомат меньше 150 верхнее никогда не было... в последние полгода замечаю почти каждодневные головные боли во второй половине дня, повышенную усталость. Договорились, что лежать не буду, но анализы буду сдавать и проходить нужных врачей. Направила на спирографию (фвд). Я вот думаю, а может ли быть, что спустя 7 месяцев у меня что-либо изменилось? форма б/а всё-таки лёгкая.. можно ли как-то улучшить результаты ФВД в нужную мне сторону?

 

по давлению оправила на консультацию к окулисту (глазное дно посмотреть), консультацию невропатолога, ЭКГ, ЭХО-КГ, и зачем-то ещё УЗИ почек. Поясните пожалуйста, при чём тут почки? и насколько это всё перспективно?

[Врач-консультант]

"можно ли как-то улучшить результаты ФВД в нужную мне сторону?" - дышать почаще и менее глубоко, особенно на выдохе

"по давлению оправила на консультацию к окулисту (глазное дно посмотреть), консультацию невропатолога, ЭКГ, ЭХО-КГ, и зачем-то ещё УЗИ почек. Поясните пожалуйста, при чём тут почки? и насколько это всё перспективно?" - не знаю, так как Вы писали только про астму, а про другие свои болезни ничего не сообщали

[Alex07]

я и сам про другие болезни не знаю)) терапевт напаписал "артериальная гипертензия"

[Врач-консультант]

Артериальная гипертензия может быть весьма перспективным направлением. Только лучше иметь гипертоническую болезнь.

Это 43-я статья Гипертоническая болезнь:

К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.). - нужно добиваться этого пункта.

К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.).

При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

[Alex07]

"можно ли как-то улучшить результаты ФВД в нужную мне сторону?" - дышать почаще и менее глубоко, особенно на выдохе

 

а при пробе с бронхолитиком соответственно дышать необходимо как можно глубже ?

[Врач-консультант]

Совершенно верно.

[Alex07]

забавно получилось

 

отдал документы 16 июня 2008г, и до сих пор ни ответа ни привета. сам звонить/идти боюсь.

[Врач-консультант]

Позвоните, не бойтесь...