Гипертаничееская болезнь

[Sirius41]

Доброе время суток!

Дело вот в чем: в декабре 2007 года пришёл за справкой на загран паспорт, не нашли моего личного дела, сказали пройти комиссию и после выдадут...

Проходя комиссию, меря давление врач с военкомата сказал пройти обследование в больнице из за высокого давления.

С февраля сего года регулярно хожу к терапевту мерю давление, после меня направили на прием к кардиологу, он в свою очередь на суточный мониторинг, данные мониторинга приведу позже...

После чего кардиолог пишет заключение, выписывает таблетки , советует изменить образ жизни, пишет диагноз... после я прихожу к терапевту, он мне зачитывай что написал кардиолог было написано следующие"Вегето- сосудистая дистания по ...(не разобрал слово) типу миграции водителей ритма " Зачитав мне это я понял что этого не достаточно....

После дискуссии с терапевтом он мне сказал , что по суточному мониторингу можно написать "Гипертоническая болезнь 1 степени" , вчера разговаривала с кардиологом , она согласна написать это диагноз...

Так вот вопрос!

Иду в больницу в понедельник, как мне поступить, как должен выглядеть диагноз? Может есть какая нить форма, стандар или просто достаточно будет диагноза в больничной карточке? Печати , росписи терапевта, кардиолога, глав врача больницы??

За ранее спасибо!!!

[Врач-консультант]

Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета. Диагноз так и звучит ГБ 1 стадии. Рекомендую обратить внимание на цифры АД, они должны соответствовать требованиям статьи.

Ваша статья 43-я Гипертоническая болезнь:

К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.). - нужно добиваться этого пункта.

К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.).

При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. - поэтому одной записи в медкарте однозначно будет мало. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

[Sirius41]

Так и не получил ответа на свой вопрос... Всё равно спасибо!

[Врач-консультант]

"Так и не получил ответа на свой вопрос" - для получения конкретных ответов рекомедую задавать более конкретные вопросы.

[Strannik2000]

Sirius41

Объясню "на пальцах":

чтобы получить диагноз "Гипертоническая болезнь" мало одного суточного мониторинга - нужно пройти полноценное обследование (примерно 7-15 различных обследований/анализов/тестов/етц). Без результатов этого подробного обследования твой диагноз будет липовым. в ВК доказать что-то будет практически невозможно.

 

Так что либо попроси кардиолога в поликлинике провести все эти обследования (она тебе выпишет направления и т.п.), но это займёт много времени (почти наверняка не меньше месяца), либо сделай все это в платной больнице (предварительно проконсультируйся у своего кардилога в поликлинике что именно нужно делать) - это займёт около 3-7 дней.

[Врач-консультант]

Лучше всего подтвердить диагноз во время стационарного обследования в больнице, что я уже писал.

[Sirius41]

Спасибо большое , буду думать что делать дальше:))

[Врач-консультант]

Пожалуйста.

[raccoon]

Здраствуйте!Нужно ли подтверждать гипертоническую болезнь 2 стадии 1 степени путем стационарного обследования, если она была впервые выявлена при стационарном доп обследовании в специализированном отделении по направлению от военкомата на предмет ГБ?

[Врач-консультант]

Нужно ли подтверждать гипертоническую болезнь 2 стадии 1 степени путем стационарного обследования, если она была впервые выявлена при стационарном доп обследовании в специализированном отделении по направлению от военкомата на предмет ГБ? - если диагноз уже был подтверждён по акту, то зачем его подтверждать ещё раз?

Но если это обследование происходило в прошлом призыве, то в этом военкомат вполне может направить Вас вновь, так как акт действует только на тот призыв, в котором был выдан.

[Sirius41]

http://ya.ru

[Врач-консультант]

Не понял, что обозначает Ваш крестик?

[Sirius41]

Добро время суток!!!

Извините не мог понять как вставлять изображения! на этих изображениях мой суточный мониторинг и заключение врача с диагнозом! Всё что пока имею, но в понедельник иду на стационар. Можно узнать что мне сулит с такими цифрами? За рание спасибо!

[BOGROV]

Sirius41 привет, в военкомате тебе могут сказать что у тебя пограничная гипертания это Б-3 (вроде) = годен. Чтобы с тобой так не поступили, и ты получил свою законную статю по РБ

Тебе сейчас надо:

1) составить в военкомат заявление о наличии у тебя хронического заболевания.

2) отослать это заявление 3 адресатам только заказным письмо с уведомлением ПК (обычно это адрес местной администрации), Зам. ПК и гл. врачу в военкомат

[BOGROV]

если будешь на стационарном лечении, отправишь завяление в военкомат потом. после того как выпишут тебя.

[Sirius41]

BOGROV Привет!

Вопросы:

1) Тоесть просто прийти в военкомат и сказать что я хочу написать заявление о хроническом ?

2) Где можно узнать эти адреса, сам я в городе Томске, (глав врача я думаю мне в военкомате скажу)?

3) Что такое "ПК"?

Спасибо!

[BOGROV]

1) заявление о хроническом заболевании пишется дома и отпрвляется трем адрессатам по почте заказным письмом с уведомлением если так пойдешь, тебя там слушать не станут, могут и наорать.

2) адрес председателя ПК - адрес местно администрации

адрес Зам. ПК и гл. Врача военкомат - это адрес военкомата его можно переписать с повестки

3) ПК -это Призывная Комисси

 

Но если тебя направили в стационар это хорошо пройди там лечение и это будет хорошая запись к твоему заявлению

[Sirius41]

Где можно взять образец заявления?

[BOGROV]

ты сначало пройди обследование полное и полежи в стационаре раз направляют, потом помогу составить.

[Врач-консультант]

Цифры АД 160/104 мм рт.ст. и заключение кардиолога вполне соответствуют пункту "в" 43-й статьи.

Ваша статья 43-я Гипертоническая болезнь:

К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.). - Вы как раз соответсвуете этому пункту.

К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.).

При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

[Sirius41]

Добрый день!

Вот выкладываю заключение со стационара. Что можете сказать, могу я расчитывать на освобождение от армии или нужно еще что нить сделать?

 

BOGROV

Как теперь составить?

[PavelM]

С результатами СМАД мне наверное сюда, правда пока мне диагноз так и не поставили. Невролог на доп обследование отправляет и кардиолог. А вообще диагноз должен терапевт выставить???

BOGROV а как составлять заявление о наличии хронического заболевания?? И если диагноз выявлен впервые наверное ни о каком хроническом заболевании речи идти не может??

[PavelM]

Sirius41 врачи не сопротивлялись, когда ты попросил о диагнозе ГБ 1ст.?? У тебя что-нибудь с почками, надпочечниками, щитовидной железой нашли??

[Sirius41]

PavelM нет не сопротивлялись! С почками не чего не нашли, по этому отправили еще на одно обследование, кардио центр.

[PavelM]

PavelM нет не сопротивлялись! С почками не чего не нашли, по этому отправили еще на одно обследование, кардио центр.

 

ну а в кардиоцентре ты уже обследование прошел??? что обследуют???