Язвенная болезнь 12-перстной кишки.

[Призывник_язва]

Переживаю по ночам, не сплю, думаю о призыве На данный момент освобожден справкой о нетрудоспособности всвязи с обострением

 

Вот мой эпикриз:

 

30.11.94. – вызов врача на дом с жалобами на 4-х-кратную рвоту. Язык обложен белым налетом. Диагноз: острый гастрит. Отмечено, что ранее были аналогичные состояния. Назначено лечение: 1.диета. 2. Фестон 1т 3 р/день. 3.противоспалительные травы. (Выписка из медицинской карты ребенка № 6743 от 26.09.83)

30.12.94 – вызов врача с жалобами на боли в животе и 3-хкратную рвоту ночью. При осмотре было выявлено: обложенный язык, болезненность при пальпации в эпигастрии. Стула не было. (Выписка из медицинской карты ребенка № 6743 от 26.09.83)

При проведении УЗИ 13.6.96 было сделано заключение: врожденная аномалия развития желчного пузыря (поперечная перетяжка) Эхо-признаки дискинезии желчевыводящих путей. (Выписка из медицинской карты ребенка № 6743 от 26.09.83)

 

16.01.2001 – обратился к врачу. Была проведена ЭГДС. Заключение: дуоденит, поверхностный гастрит. Повышенная секреторня функция желудка. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. (Копия заключения от 16.01.2001 года)

Рекомендовано соблюдение диеты.

 

04.03.05 – проведена ЭГДС во время диспансеризации. Заключение: Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (до 0.5 см). Эрозивный бульбит. Острый гастрит. Эзофагит I ст. В результате обследования был поставлен диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. (амбулаторная карта №435264 городской поликлиники №25)

 

4.03.05-15.03.05 - госпитализация в стационар. Там получал следующее лечение: Диета №1. Омепразол 20 мг 1т 2 р/день. Трихопол 0.5 мг 2 р/день. Ампициллин 0.5 г 1 т 2 р/день. Маалокс. 1 пакет 3 р/день. (амбулаторная карта №435264 городской поликлиники №25)

 

2.6.05 – Взят на диспансерный учет. Жалобы на изжогу, горечь во рту, вздутие живота. Объективно: состояние удовлетворительное, язык обложен. Живот мягкий болезненный в эпигастральной области. С 15.03.05 по 5.04.05 был освобожден от занятий спортом (студенческая справка № 20)

 

1.07.05-16.07.05 – находился на лечении в курортном учреждении «Старая Русса». Заключение ЭГДС от 7.07.05: Язва луковицы двенадцатиперстной кишки в стадии рубцевания. Очаговый поверхностный гастрит. Недостаточность кардии. (выписка из истории болезни №4063 ЗАО “Курорт “Старая Русса”)

 

04.04.08. – во время диспансеризации в университете предъявлял жалобы на боли в эпигастрии после, изжогу, отрыжку кислым, ночную рвоту. Была проведена ЭГДС. (медицинское учреждение: поликлиника №25 ) Заключение: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Бульбит. Антральный гастрит. Недостаточность привратника и кардии. Эзофагит 0-I степени. (амбулаторная карта №435264 городской поликлиники №25)

Вынесен диагноз: язвенная болезнь 12-перстной кишки, с частыми обострениями. В настоящее время находится на амбулаторном лечении, выдана справка о временной нетрудоспособности. (студенческая справка № 742 с 04.04.08.)

 

ВСЕ ЭТО выписки из амбулаторных карт и заключений.

 

Вопросы к медикам:

1) могу ли я с такой историей болезни попасть под категорию В?

2) признают ли меня негодным, если обнаружат на ФГДС по направлению от ВК открытую язву?

3) у меня ИМТ 18,5 это мне что-нибудь даёт?

 

Вопрос к остальным:

Можно ли указывать 2-а пункта о категории из Списка Болезней, например №58 и №59б? и нужно ли?

[tatka]

На ЭФГДС 2005 года Язва в стадии рубцевания.

На ЭФГДС 2008 года ни рубца, ни рубцовой деформации НЕТ.

 

Согласно статье 58 расписания болезней :

В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы 12п/кишки является наличие постъязвенного рубца при фиброгастпоскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы.

 

Поэтому доказать в военкомате наличие язвенной болезни при отсутствии рубца или рубцовой деформации ПРОБЛЕМАТИЧНО.

 

Поэтому советую сделать новую ЭФГДС в любом мед. учреждении платно. При этом врачу эндоскописту показать ЭФГДС с ЯЗВОЙ и попросить посмотреть на наличие рубца или рубцовой деформации. Если рубец есть, то попросить описать его место расположения, размер и форму.

[Призывник_язва]

---Я вот не пойму, разве наличие самой язвы нужно доказывать наличием рубца?

---Всегда ли после язвы остается рубец?

 

1) 04.03.05 – проведена ЭГДС во время диспансеризации. Заключение: Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (до 0.5 см)

2) 7.07.05: Язва луковицы двенадцатиперстной кишки в стадии рубцевания (Это и есть язва, которая переходит в рубец)

3) Разве сам диагноз язвенная болезнь 12-перстной кишки не подразумевает наличие в прошлом язвы или изъязвлений с ррецидивами?

[tatka]

3. Для врачей-да. Но в военкомате руководствуются статьей 58, где указано, что достоверным признаком перенесенной язвы является рубец или рубцовая деформация.

 

Иногда, если язва была небольшая-рассасываются. Но вполне вероятно, что рубец (хоть маленький) все-таки есть, просто плохо смотрят или не считают нужным писать. Поэтому и советую переделать ЭФГДС.

[Призывник_язва]

Сделаю в пятницу ФГДС, попрошу обратить внимание на рубцы и деформации.

 

П.С. Надеюсь на появление язвы во время ФГДС, а как известно получить язву не так уж и сложно. Есть масс средств, которые вызывают язву от аспирина до соуса чили ))

[Призывник_язва]

А вот этот пункт

В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки с незначительным нарушением функций независимо от длительности (стойкости) ремиссии, заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "в"

 

Не говорит о том, что любая язвенная болезнь, это категория "В", независимо от того, есть рубец или его нет?

[Врач-консультант]

В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка - наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.

Согласно Расписания болезней: Нет рубца, значит нет и язвенной болезни.

[Призывник_язва]

А кто-нибудь можеь ответить на эти вопросы?

 

Вопросы к медикам:

1) могу ли я с такой историей болезни попасть под категорию В?

2) признают ли меня негодным, если обнаружат на ФГДС по направлению от ВК открытую язву?

3) у меня ИМТ 18,5 это мне что-нибудь даёт?

 

Вопрос к остальным:

Можно ли указывать 2-а пункта о категории из Списка Болезней, например №58 и №59б? и нужно ли?

[tatka]

Я не медик, но мое мнение.

без рубца доказать язвенную болезнь в ВОЕНКОМАТЕ невозможно.

По остальным заболевания на категорию "В" не тянет.

У тебя на ЭФГДС в 2001 году указана ГПОД (грыжа пищеводного отдела диафрагмы), а на остальных НЕТ.

Ты бы выложил последние ЭФГДС на сайт (только свою фамилию убери). Ты пишешь только заключение из ЭФГДС, а может в результатах есть что-то не указанное в заключении.

ИМТ должно быть менее 18,5 для недостатьчности питания и получения отсрочки.

 

Если ты собираешься писать заявление в военкомат, то пишешь:

НАПРИМЕР наличие (диагноз) предполагает освидетельствование меня по статье № статьи......

Наличие (диагноз) предполагает..........№ статьи.

 

Если при проведении ЭФГДС по направлению военкомата обнаружится язва, то будешь бороться за освобождение( но при этом военкомат вполне возможно будет навязывать отсрочку, чтобы потом проверить на наличие рубца)

[Врач-консультант]

Полностью согласен.

[Призывник_язва]

Я врача не просил обратить внимание на рубцы и т.д., он мне ФГДС делал минуту наверное, это меня с диспансерного наблюдения из универа направляют на ФГДС каждый год, в 2007 году я отказался от ФГДС, не думал, что мне это надо на то время мне казалось очередной пыткой... У меня ФГДС гладко не проходит, я не могу себя сдерживать вообще (рвота)

 

заключение следующее:

 

Язвенная болезнь луковицы 12-п кишки. Катаральное воспаление луковицы 12-п кишки. Угловое воспаление антрального отдела желудка. Недостаточность привратника и кардии. Дуодено-гастральный рефлюкс. Эзофагит 0-I ст.

 

По идеи, выявили у меня ЯБ давно и мучаюсь я тож давненько!

 

Щас пытаюсь сделать более подробную ФГДС в каком-нибудь госпитале и попросить гастроэнтеролога обратить внимание на рубцы и деформации, уж если язва была, значит и рубцы должны быть. Я свою язву на мониторе видел лично, а из учебников ясно, что рубец должен быть в любом случае после язвы, хотя не понятно почему, любому медику известно, что клетки эпителия имеют способность покрывать любой рубец в ЖКТ (пластическая функция)

 

П.С. Уважаемый Врач-Консультант вы бы не могли избавить призывников от коментариев "Полностью согласен" "Так точно" и тому подобное... и не цитировать список болезней, прежде чем написать сюда тему, я ознакомился со СПИСКОМ БОЛЕЗНЕЙ (даже держу его открытым на вкладке) и перелопатил форум.

[Врач-консультант]

Не совсем понимаю, что Вы спрашиваете.

[Djazi]

Здравствуйте, моему мужу полгода осталось до возраста 45 лет и вот уже второй раз приходят из военкомата, но его не было дома. Он был в отъезде. Я так понимаю, что его хотят призвать на сборы? Но дело в том, что он перенёс операцию по поводу прободной язвы 12-ти перстной кишки в 2003 году. После этого бывают обострения весенние или осенние. В больницу не ходит, боится ФГДС. В период обосторения пьёт лекарства, которые ему обычно назначали.

Я хочу узнать, имеют ли право его призвать на сборы и до какого возраста вообще мужчин призывают на сборы? Или ему обязательно нужно опять пройти ФГДС для подтверждения диагноза? Шов у него остался после операции.

Заранее благодарна за ответ.

[Врач-консультант]

"Я хочу узнать, имеют ли право его призвать на сборы и до какого возраста вообще мужчин призывают на сборы?" - С этим вопросом рекомендую обратиться на наш юридический форум.

"он перенёс операцию по поводу прободной язвы 12-ти перстной кишки в 2003 году." - 100% категория "В". Повторно никаких ФГДС делать не надо, достаточно выписного эпикриза.

[Koms]

Вопрос следующий.

В конце 2008го на обследовании от военкомата обнаружили язвенную болезнь 12-перстной, причём в стадии обострения. Три язвочки 0.3-0.4 см, короче. Дали отсрочку полгода, потом не вызывали...

В апреле этого года обострение схватил (боли начались), пошёл на ФГС. Оказалось, язва примерно 0.8 см. Хроническая. Умеренное обострение.

В поликлинике поставили диагноз язвенная болезнь опять.

 

Тут военкомат вызвал. Вроде бы уже должны были язвенную написать, но у них какая-то комиссия приехала и стала требовать рентген.

Сходил, блин. Прошло два месяца, боль никуда не делась - зато "язвенных ниш не обнаружено". Про рубцы вообще ни слова.

 

Как такое может быть и что посоветуете с этим делать? Есть вариант, что рубцы просто не заметили?

И ещё не пойму - в расписании же указано, что достоверный признак - рубцы при ФГС. Про рентген никак не указано, но, тем не менее...

[Татьяна Лунина]

рубцы действительно могли и не заметить, обращайтесь в суд.

[валеркан]

Здравствуйте, мне 19 лет, в 2007 году лежал в больнице с язвой 12пк, после исполнения 18 лет меня направили на ФГДС в военный госпиталь, язву там не нашли, только хронический гастрит, через год опять дали направление и ФГДС тоже показало гастрит, через 3 дня уже призывная комиссия, могу я успеть лечь в больницу и можно ли мне ложиться, т.к. 9июня уже призывная комиссия, или как-то обжаловать решение РВК?

рубец думаю должен остаться, просто его не заметили либо в военном госпитале умолчали об этом.

Подскажите, пожалуйста, что делать?

Извините если не по теме.

[Татьяна Афанасьевна]

ложитесь лучше сейчас в больницу

[валеркан]

Ходил к терапевту, в больницу он меня ложить не захотел, выдал направление на ФГДС но уже в поликлинике. Сказал что результаты могут не успеть прийти до 9 июня.

Я еще не успеваю сделать анализ крови, это повлияет както на комиссию?

[Татьяна Лунина]

Если вас не обследовали по акту, то должны его выдать. и вполне возможно что рубца не осталось если язва была поверхностная.

[валеркан]

а еще я гдето слышал что можно подать заявление на независимое общее обследование или т.п., что даст какоето время, вы знаете чтонибудь об этом?

[Татьяна Афанасьевна]

это лучше на юридическом форуме проконсультироваться

[валеркан]

Если вас не обследовали по акту, то должны его выдать. и вполне возможно что рубца не осталось если язва была поверхностная.

 

 

несовсем понял что за акт, решение комиссии может быть принято без анализа на кровь?

[Доктор ВВЭ]

акт исследования состояния здоровья - это документ который выдается в чистом виде вместе с направлением в леч.учреждение, для того чтобы по результатам обследования его заполнили. на его основании и на основании других мед.документов врач-специалист выносит заключением о категории годности.

[Shambler]

Добрый день! Вопрос к врачу. Сначала опишу ситуацию.В апреле 2009 года скрутило ни на шутку. Беспочвенная тошнота со всеми вытекающими. В поликлинике дали направление на обследование. Обследование дало следующие результаты.

"ПИЩЕВОД

Просвет-не изменен

Слизистая-розовая

Кардия-не смыкается

Грыжа ПОД-нет

ЖЕЛУДОК

Содержимое-секрет, слизь

Слизистая оболочка-гиперемирована умеренно

Складки слизистой-средней высоты

Угол желудка-не изменен

Привратник-не изменен

Рефлюкс желчи-нет

Луковица 12-перстной кишки-рубцово деформирована

Слизистая оболочка-гиперемирована. отечная

Патология-по задней стенке луковицы имеется округлая язва размером 0.5х0.5 см. покрытая фибрином с отечными краями. Биопсия на HP

Биопсия-1

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Язва луковицы 12 перстной кишки. Бульбит. Рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки. Поверхностный гастрит. Недостаточность кардии.

 

Пришла повестка. Вот думаю, стоит ли пробовать освободиться от службы с таким диагнозом? Ведь времени прошло уже прилично. В военкомате в курсе моей болезни, пытаются отправить меня на обследование. В апреле следующего года будет 27. Но боюсь, что если буду бегать, посадят по статье.