Проконсультируйте, пожалуйста.

[Гость Wilricus]

Здравствуйте!

 

На днях я делал узи сердца и суточный монитор.

 

Заключение по УЗИ сердца: Створки митрального клапана избыточной длины, без деформаций, пролапс митрального клапана (обе створки провисают в полость левого предсердия в систолу до 5,0 - 6,0 мм), митральная регуляция 1ст.

Крупные сосуды, корень аорты не изменены.

Септальных дефектов не выявлено. Дополнительная хорда в полости левого желудочка, в области его верхушки.

Меня интересует, откуда могла появиться эта дополнительная хорда, если у меня ее никогда не было?

 

Заключение по суточному монитору:

ЧСС: средняя днем 94 уд/мин, минимальная днем 64 уд/мин, максимальная днем 194уд/мин.

средняя во время ночного сна 57 уд/мин, минимальная 48 уд/мин, максимальная 107 уд/мин.

при функциональных нагрузках: средняя 111 уд/мин, минимальная 68 уд/мин, максимальная 181 уд/мин.

Циркадный индекс - 1,71.

Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью - избыточное.

За время обследования наблюдались следуюющие типы ритмов:

1. Синусовый ритм с синдромом ранней реполяции желудочков.

На фоне данного ритма с ЧСС от 48 до 194 ударов в минуту, продолжавщегося в течении всего времени наблюдения, зарегистрированы следующие типы аритмии:

1. Одиночная наджелудочковая эксрасистолия с предэктопическим интервалом от 351 до 859 мсек. Всего: 16 (в среднем 1 в час).

2. Пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС 168-194 удара в минуту. Вего 2. во время ФН: 2.

3. С-а блокада с предшествующим RR от 1054 до 1335 мсек. Всего: 7. Во время ФН: 0.

 

В течении времени наблюдения выполнены 1 ФН в виде подъема по лестнице мощностью 6Вт. Объем выполненной работы 434кг*м с ЧСС 151, что соответствует 81% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута. Толерантность к нагрузке: удовлетв.

 

Есть ли у меня шансы?

 

Если мне невролог поставил диагноз ВСД церебральная (не знаю правильно ли написал), но в военкомате данный диагноз ни где не отмечен, отправят ли они меня обследование?

[Врач-консультант]

Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, так как он должен ещё сопровождаться стойким нарушением ритма и проводимости или сердечной недостаточностью 2 ФК.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

Вряд ли в военкомате посчитают, что Ваше нарушение ритма и проводимости является достаточным.

Дополнительная хорда на призыв никак не повлияет.