Гипертоническая болезнь

[Гость Gen1us]

Я проходил обследования по направлению военкомата мне поставили диагноз Гипертоническая болезнь 2 степени, АГ 2 степени и риск 2 степени. Мне продоставят отсрочку от армии или освободят от призыва?

[tatka]

Согласно статье 43 расписания болезней:

 

К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.

 

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).

 

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

 

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.).

 

К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.).

 

При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

 

Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

 

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

 

При ГБ2 степени положена категория годности "Д"- не годен, но наверняка поставят категорию годности "В"- ограниченно годен- освобождение от призыва.

Если посчитают, что болезнь впервые выявлена, то могут и отсрочку на 6 месяцев дать.

[Гость Russ]

Хотел бы спросить! У меня раньше никогда не наблюдалось давление, было стандартно 120 на 80, хотя и у папы и у бабушки повышенное даление! После проверки в военкомате определили давление и отправили на дневной стационар, там ставили прибор и определили среднее давление 153, зав.отделением сделала заключение гипертония первой степени! Грозит ли мне армия, или будет отсрочка, или полностью освободят???

Заранее благодарен!!!

[Foppa]

вполне возможно.что дадут отсрочку на 6 мес.,а после если давление сохраниться ,то освободят!

У тебя только на приеме в военкомате было первый раз повышенные цифры АД? какие ?

[Гость dusya0000]

У меня диагноз А/Д. В военкомате сказали категория "Б" выдали приписное свидетельство и сказали Явитьсо через год.

Врачи говорит что мы тебя не отпустим в армию......

Сейчас насколько я знаю в связи с нашими новыми законами касающихся военной службы. Военкомат не делает заключение о годности или не годности к воен службе. Всё это делает мед комиссия.

Так что Советую сделать поход к врачам на освидетельствование.

Они уже скажуТ. Идешь служить иль не отпустим.

Но в наше время они злые что то,.......

[Гость Russ]

Foppa, там у них показало 160 на 80, я им сказал что иногода голова болит, они сказали вполне возможно гипертония и отправили на дневной стационар, там я побыл неделю, у них (в больнице) показывало 140 на 80. Прибор когда ставили минимум показывал 110 на 60 ночью, а максимум 168 на 80 днем. Сейчас дали заключение,что гипертания первой степени,и на подпись глав врачу завтра в военкомат повезу!

[Foppa]

Нижнее давление.конечно маленькое(80) ,обязательно скажи.что бывают и более крупные цифры. до100. жалуйся что голова болит и в основном в затылке,дело в том ,что для гипертонии тебе нужно соответствавать цифрам АД не менее 155/95!

[Гость dusya0000]

Дя. Я полностью согласен с Foppa.

Но. Если уже есть осведетельствование в больнице с дневного стационара не советую обратно ложиться (Это бесполезнО). Когда будит выписка там где сказанно что точно присутствует болезнь ВСД (гипертония) надо эту справку очень хорошо отсканировать в 10 экземплярах и спрятать ее по всему дому. Т.К в военкомате в больнице у нервопатолога эту справку попробуют отобрать. А вот эта выписка + карточка там где записанны всё жалобы с давлением играют огромную роль в решении о годности или не годностИ к службе.

Самое что не айс это загнуться где нить во время службы. с давлением

[Foppa]

нужно.чтоб было не ВСД,а именно Гипертония.с ВсД шансов очень мало!

[Врач-консультант]

ВСД может пригодиться только при наличии зафиксированных обмороков.

Это 24-я статья Сосудистые заболевания головного, спинного мозга:

Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые кровоизлияния, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений головного, спинного мозга.

К пункту "а" относятся:

повторные инсульты независимо от степени нарушения функций;

стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального или спинального кровообращения;

дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушения функций тазовых органов и др.).

К пункту "б" относятся:

множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения;

артериовенозные мальформации после эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального удаления;

сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений;

дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности исполнять обязанности военной службы, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.);

частые (3 и более раза в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы);

последствия нарушения спинального кровообращения в виде расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей.

К пункту "в" относятся:

одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования;

редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы;

начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.);

различные формы мигрени с частыми (3 и более раза в год) и длительными (сутки и более) приступами;

вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раза в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами.

Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней. Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения, в соответствии со статьей 28 расписания болезней может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни.

После перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", освидетельствуемых по графе III расписания болезней - по пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) - по пункту "а".

При аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов головного и спинного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного лечения или при отказе от него освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы.

После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", а освидетельствуемых по графе III - по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от радикальности операции, ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней.

Если имеется только повышение АД, то необходимо добиваться диагноза гипертонической болезни.

Ваша статья 43-я Гипертоническая болезнь:

К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.). - нужно добиваться этого пункта.

К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.).

При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

[Desarus]

Доброго времени суток, у меня с 16 лет повышено АД, тогда было около 140/80, в этом году меня обследовали в нефрологии и в акте написали следующие: "Хронический пиелонифрит в стадии ремиссии, гипертоническая болензни 2, степень риска 2", в течении дня давление держится на уровне 150-160/80-90, бывали кризы, уровень креатинина в норме, ангеоспазм сетчатки. Из нефрологии отправили на обследовании в кардиологию, сейчас у меня отсрочка, посоветуйте стоит ли обследоваться с целью получения военного билета или пока потерпит?

[Врач-консультант]

посоветуйте стоит ли обследоваться с целью получения военного билета или пока потерпит?

За время отсрочки регулярно посещайте с жалобами кардиолога(перед призывом можно сделать суточный монитор АД - если среднесуточное будет от 150/95 - не годны) и уролога с обострениями пиелонефрита(нужны обострения в течение года и изменения в анализах мочи).

[Desarus]

Спасибо за ответ

[Врач-консультант]

Пожалуйста, удачи Вам!

[Spec]

Здравствуйте! Нужен совет специалистов.

Картина такая:

В июле проходил обследование в местрой ЦРБ. Диагноз - Гипертоническая болезнь 1ст. Артериальная гипертензия 2 ст 2 гр риска. НК О ст.Дополнительная плотная хорда в полости ЛЖ к в/трети МЖП.

Смад показал максимальное значение САД = 145 мм рт. ст. этот аппарат мне сказали носить аккуратно, не прыгать не бегать, не нагружаться, так я и делал. после заключения еще раз сходил к окулисту, врач сказала, что у меня изменения на глазном дне. А сегодня в областной консультативной поликлинике кардиолог сказала, что никаких оснований для такого диагноза она не видит. И поставила диагноз - НЦД по гипертоническому типу. Ранее у меня фиксировали давление До 180 мм рт. ст. Подскажите что мне теперь делать, куда обратиться. веть САД 145 мм рт.ст. - это уже тянет на гипертоническую болезнь 1ст.

[Татьяна Афанасьевна]

Диагноза НДЦ не существует в международной классификации и она не имела право Вам такого диагноза ставить

[Spec]

Что же делать дальше? Окулист в последней записи угазала на ангиопатию.

[Татьяна Афанасьевна]

У Вас гипертоническая болезнь и она обязана её выставить

[Spec]

Как теперь ей это доказать? ведь она областной кардиолог!

[Татьяна Афанасьевна]

попробуйте объяснить или сходите к независимому кардиологу

[Spec]

Деловсе в том, что мнение независимого специалиста не учитывается, така как у военкомата заключен договор с определенными больницами.

[Татьяна Афанасьевна]

все равно надо пробывать

[Kinder]

Добрый день уважаемые форумчане!!!! Вопрос в следующем!

летом закончил универ и был призван в армию после прохождения мед.комиссии, дали повестку на контрольную явку, до контрольной явки оставалось 7 дней, за это время я пошел к участковому, и кмоему удивлению было обнаруженно двление 140 на 90, терапевт сказал ходить к ней через день, и в течении двух недель я ходил к ней, давление фиксировалось максимальне зафиксированные числа это 160 на 100, был направлен на узи почек, экг, глазное дно, выявленно было только то что у меня по узи почек: Гепатомегалия диффузные изменения в печени, диффузные изменения в pancreas, хрон. холецистит. Неспецифические, структурные изменения обеих почек. а так постоянно фиксировалось давление 150 на 85, и причем у меня давление в правой руке больше чем в левой! кардиолог поставил диагноз АГ 1-2 степени, 2 стадии, риск 2(наследственность, избыточный вес) степени, ХСН 1. Сейчас на настоящий момент я получил напрвление от военкоммата на обследования, жду очереди в больнице, когда положат. За время осеннего призыва с военкомат не столкнулся, сам не ходил и не мне не звонили, направление получил в конце августа только, вот с того момента жду очереди. 28 октября мониторинг АД, с 25 должны положить.

Вопрос в следующем как мне быть? точнее что мне надо делать( как правильно, какие действия и так далее) чтоб все было нормально, и я мог рассчитывать на военный билет!

в заранее спасибо Вам за ответы!

[Spec]

в областной поликлинике кардиолог поставил гипертензию 2 ст 3 гр риска. могу я рссчитывать на военный билет или мне опять обследование проходить надо будет?

[Татьяна Афанасьевна]

категория годности В и военный билет