Перейти к содержанию

вопрос про фгс и артрит


Рекомендуемые сообщения

Сделал фгс 28.03.08. вот результат:

Пищевод свободно проходим, кардия смыкается полностью. Слизистая пищевод со с/3 отечна, гиперемирована на высоте складок, контактно легко кровоточит. Слизистая желудка отечная, умеренно пятнисто гиперемирована, покрыта прозрачной слизью. Привратник правильной формы, зияет. Слизистая луковицы 12п.к. отечна, гиперемирована, эрозирована на высоте складок. Дистальные отделы не изменены. pH-7

Заключение:

Эзофагит. Поверхностный гастрит. Эрозивный бульбит.

 

А так же обратился к хирургу с жалобами на боли в обоих коленях и сильный хруст при приседании. Он направил на рентген. Предварительный диагноз: Ортрозо-артрит коленного сустава. Снимок будет готов в понедельник. Еще у меня варикоцеле 2-й степени.

Повестка еще не пришла.

 

Вопрос: есть ли хоть какие то шансы на освобождение от призыва?

Какое направление лучше разрабатывать? Спасибо.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

По хроническому гастриту в Расписании болезней слишком жёсткие требования:

гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном стационарном лечении - достичь такого на практике не реально.

Артрозо-артрит коленного сустава будет более перспективен.

Ваша статья 65-я Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии:

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности или сустава.

К пункту "а" относятся:

анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз, искусственный сустав;

патологическая подвижность (неопорный сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным ограничением движений;

выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2 и более раза в год) рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм) и деформацией оси конечностей;

дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности;

асептический некроз головки бедренной кости;

остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более разав год) открывающихся свищей.

При анкилозах крупных суставов в функционально выгодном положении, при хорошей функциональной компенсации искусственного сустава категория годности к военной службе освидетельствуемых по графе III расписания болезней определяется по пункту "б".

К пункту "б" относятся:

частые (3 и более раза в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей;

деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом;

остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями;

гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению военной формы одежды, обуви или снаряжения;

стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений.

К пункту "в" относятся:

редкие (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок;

остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;

стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений.

При хондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве и поступлении на военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "в".

Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.

Повторение вывиха крупного сустава должно быть удостоверено медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически.

По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения граждане при призыве на военную службу и поступлении на военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев.

После хирургического лечения нестабильности коленного сустава освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в".

После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава, обусловленной повреждением связок и капсулы, - на 12 месяцев.

При кистозном перерождении костей и отсекающем остеохондрозе крупного сустава предлагается оперативное лечение. При отказе от оперативного лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов признаются годными к военной службе с показателем предназначения "2".

Освободиться по варикоцеле 2-й степени не реально, так как нужно иметь дважды рецидив после безуспешного оперативного лечения.

Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

 

Запись на консультацию по тел.:

(495) 364-15-29 Москва

(812) 719-85-26 Санкт-Петербург

(843) 245-68-12 Казань

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Здравствуйте. Сегодня был повторно у хирурга с готовым снимком. Он подтвердил диагноз ортрозо-артрит коленного сустава с болевым синдромом. И направил к физиотерапевту. Физиотерапевт назначила узитерапию и прописала таблетки и мазь. А так же ограничить физические нагрузки. Сказала что этот процесс у меня уже давно, несколько лет. Наверное из-за занятий спортом. На мой вопрос о категории годности к военной службе она ответила, что у меня диагноз 60-ти летнего человека. И что в военкомате все скажут.

 

В рентгенограмме написано (в моей амбул. карте): определяется неравномерность строения суставной щели с заострениями между мышечными возвышениями. Диагноз: ортрозо-артрит коленного сустава.

 

Прошу вас посоветовать мне что делать дальше. Нужны ли какие-либо анализы сдать? Из мед. документов у меня снимки коленных суставов. Две записи хирурга с диагнозом артрозо-артрит в амбулаторной карте и одна физиотерапевта. Запись о рентгенографии. А также направление на узитерапию. Все записи за этот месяц. Больше ничего нет.

Начинать лечение или лучше сначала с военкоматом определится?

Можете ли вы по снимкам определить мою категорию годности? Стоит ли надеятся на категорию В?

Заранее благодарен!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм - представленных снимках скорее всего такой выраженности не будет.

Но в любом случае попытаться надо и лечиться начинать не стоит.

Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

 

Запись на консультацию по тел.:

(495) 364-15-29 Москва

(812) 719-85-26 Санкт-Петербург

(843) 245-68-12 Казань

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А как мерить сутавную щель? Между заострением и суставом? Там не больше 2мм. Или я не правильно мерю? Спасибо!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Суставная щель измеряется между суставными поверхностями.

Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

 

Запись на консультацию по тел.:

(495) 364-15-29 Москва

(812) 719-85-26 Санкт-Петербург

(843) 245-68-12 Казань

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Еще вопросик. Как вы думаете стоит ли сдать анализ на ревмотоидный фактор? Хирург что то про это говорил. Может ли это приготится для военкомата? Еще раз спасибо!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Извините, еще назрел один вопрос. В статье №65 есть пункт: К пункту "а" относятся:

выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2 и более раза в год) рецидивами обострений болевого синдрома.

 

На моем снимке видны костные наросты (явно больше 2 мм) и болевой синдром имеется. Не относится ли мой случай к этому пункту?

Заранее Вас благодарю!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вполне может относиться, хотя конечно судить сложно, не зная всех подробностей.

Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

 

Запись на консультацию по тел.:

(495) 364-15-29 Москва

(812) 719-85-26 Санкт-Петербург

(843) 245-68-12 Казань

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 3 недели спустя...

Здравствуйте! Был сегодня в республиканской больнице у невролога по поводу колен. Он направил на электронейромиографию. Вот описание:

 

Проведена стимуляционная ЭНМГ.

Амплитуда ответа и СПИ при стимуляции по двигательным волокнам м/берцовых, б/берцовых, бедренных, седалищных нервов в пределах нормы.

При стимуляции по чувствительным волокнам суральных нервов амплитуда неврального потенциала – норма.

F – волны при стимуляции м/берцовых нервов – дисперсия; б/берцовых нервов слева – выраженное выпадение, справа – частичное выпадение.

H – ответ при стимуляции б/берцовых нервов сохранены.Заключение:

 

По данным стимуляционной ЭНМГ признаки дисфункции проведения по корешкам LV s=d, SI s>d.

 

Какие шансы с таким заключением?

Что значит выраженное выпадение?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Какие шансы с таким заключением? - весьма приличные.

Что значит выраженное выпадение? - то есть периодически отсутствует проведение импульса по нерву.

Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

 

Запись на консультацию по тел.:

(495) 364-15-29 Москва

(812) 719-85-26 Санкт-Петербург

(843) 245-68-12 Казань

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Спасибо за ответ. А какая статья в расписании болезней? Может ли военкомат отправить на повторное ЭНМГ или этого будет достаточно?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ваша статья 26-я Болезни периферической нервной системы:

Статья предусматривает заболевания, поражения (первичные и вторичные) краниальных нервов (кроме II и VIII пар черепных нервов), спинальных нервов, корешков и ганглиев.

К пункту "а" относятся:

последствия (неврологические симптомы, сохраняющиеся в течение 6 месяцев и более от начала заболевания нервной системы) полиневритов (полиневропатий), плекситов (плексопатий) воспалительного и интоксикационного происхождения, опухолей периферических нервов, сопровождающиеся выраженными расстройствами движений, чувствительности и трофики (приведены в пояснениях к пункту "а" статьи 27 расписания болезней);

частые (2 и более раза в год) рецидивирующие и длительно протекающие радикулиты, сопровождающиеся стойким болевым синдромом с двигательными и вегетативно-трофическими нарушениями, требующие непрерывного продолжительного (4 месяца и более) стационарного и амбулаторного лечения;

плекситы и тяжелые формы невралгии тройничного нерва при безуспешном лечении.

К пункту "б" относятся:

заболевания периферических нервов и сплетений, при которых умеренно расстраивается основная функция;

хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии, невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и т. д. и требующие непрерывного стационарного и амбулаторного лечения в течение 2-3 месяцев.

К пункту "в" относятся:

рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств;

нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию.

К пункту "г" относятся остаточные явления болезней периферических нервов в виде незначительных нарушений чувствительности, небольших атрофий или ослабления силы мышц, которые не нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к восстановлению.

При вторичных поражениях периферической нервной системы применяются также соответствующие статьи расписания болезней.

Если были травмы, то 27-я статья Травмы периферических нервов и их последствия:

К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных, чувствительных расстройств, расстройств трофики (резко выраженные атрофии мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше 4 см, предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше 6 см; хронические трофические язвы, пролежни и т. п.), а также последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и сплетений, при которых из-за пареза группы мышц или отдельных мышц умеренно расстраивается основная функция конечности, параличи мимических мышц вследствие повреждения основного ствола или крупных ветвей лицевого нерва.

К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов, сплетений, при которых функция конечности нарушается незначительно (повреждение одного лучевого или локтевого нерва, при котором снижена сила разгибателей кисти и ограничена ее тыльная флексия и т. п.).

К пункту "г" относятся последствия повреждения нервов, когда их функции полностью восстановлены, а имеющиеся легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом, практически не ограничивают функцию конечности.

После травм периферических нервов или оперативного лечения освидетельствование проводится по статье 28 расписания болезней.

Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

 

Запись на консультацию по тел.:

(495) 364-15-29 Москва

(812) 719-85-26 Санкт-Петербург

(843) 245-68-12 Казань

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

При данном диагнозе нужны ли частые обращения к невропатологу или достачно одного заключения? Каким образом ВК будет проверять мой диагноз? Не отправит ли военкомат снова сдавать ЭНМГ. Спасибо большое за ваши подробные ответы! Вы очень помогаете, можно сказать, безнадежно больным военкоматом!!!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Чем больше будет обращений, тем лучше.

Для подтверждения диагноза военкомат, как правило, направляет призывников на обследование по акту в государственные медицинские учреждения. После обследования лечащий врач заполняет бланк акта исследования здоровья призывника, где указывает результаты обследования и диагноз, который установлен в результате обследования. Заполненный акт следует принести в военкомат и на основании его призывная комиссия выносит экспертный вывод.

Выполнять ЭНМГ скорее всего то же придётся.

Специализированная коллегия адвокатов "Призывник"

 

Запись на консультацию по тел.:

(495) 364-15-29 Москва

(812) 719-85-26 Санкт-Петербург

(843) 245-68-12 Казань

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.

×
×
  • Создать...