органическое астеническое раст-во

[Serj0762]

Добрый день.

Ситуация следующая. Сыну исполнилось 17 и повестка из ВК не заставила себя ждать.

История болезней.

1. весна 98г. (в возрасте 7лет) ветряночный энцефалит. На руках эпикриз из 1-й ИКБ Москвы

2. с осени 98 по настоящее время амбулаторное лечение в клинике ФГУ Московский НИИ Психиатрии. Начальный диагноз - эмоциональная неустойчивость, фобический синдром, эпилептиформенный синдром. Сейчас диагнозы - органическое (эмоционально лабильное) астеническое раст-во (F06.6), неврозоподобный синдром, гипертензионный синдром.

ЭЭГ снимались 2 и более раз в год. В разных выписках по ЭЭГ указывается наличие выраженных тета и s ритмов, вспышки со знаками судорожной готовности, при гипервентиляции разряды эпи-активности и пик-волна. + еще куча всего, но я увы не специалист.

3. с 1 по 11 класс освобождение от физкультуры и последние 3 года на домашнем обучении.

Прохождение ВК медкомиссии.

1.Невропатолог выписывает запрос в МНИИП на выписку из амб.карты и данных ЭЭГ и ЭХО.

2.Психиатр предлагает сразу лечь на обследование (мне удалось поговорить с ним по телефону) мы отказались, во-первых на момент прохождение медкомиссии сын принимал очередные таблетки (включая финлепсин), во-вторых впереди выпускные экзамены…

3. Позднее привезли выписку из МНИИП (диагнозы перечислены выше) отдали невропатологу она сказала, что это дело психиатра, а сама записала ст.28 и сказала, что психиатр написал (боюсь ошибиться) ст.14 пункт в). Психиатр выписки не видел! Итог сплошная категория «Г» и приписное с записью «временно не годен»

Вопросы

1. На сколько правомерны заключения врачей, как я понимаю «Г» это 0.5-1 год после заболевания, а тут 10лет!

2. На сколько реальны шансы переквалифицироваться в категорию «В»? Если «ДА» то что теперь нужно делать?

3. Можно ли обойтись без стационара в психбольнице? Не курорт ведь? Если «ДА» то как это лучше сделать?

Заранее спасибо.

[Врач-консультант]

1. F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое]

расстройство

2. Вас должны были осовбодить от призыва полностью, а не давать только отсрочку.

3. В 14-й статье сказано: Освидетельствование граждан проводится после стационарного (амбулаторного) обследования.

4. Пока Вы пройдёте обследование по акту, военкомат вправе будет считать Вас здоровым и годным.

5. "На сколько реальны шансы переквалифицироваться в категорию «В»? Если «ДА» то что теперь нужно делать?" - Обязательно нужно пройти обследование по акту.

6. "Можно ли обойтись без стационара в психбольнице? Не курорт ведь? Если «ДА» то как это лучше сделать?" - обойтись без этого никак нельзя. Ведь это требование 14-й статьи Расписания болезней.

[Serj0762]

Уважаемый Врач-консультант. Огромное спасибо. Но попрошу уточнений.

1. Я так понимаю, психиатр скорее всего указал ст.14 в) только из-за отсутствия стационарного обследования по акту?

2. 14-я статья предполагает «…стационарного (амбулаторного) …» можно каким либо образом добиваться именно АМБУЛАТОРНОГО обследования? На сколько мне известно, по закону в психушку можно лечь либо по собственной воле либо по решению суда. На Ваш взгляд, если категорически отказаться от СТАЦИОНАРНОГО обследования, документов из довольно серьезного заведения - МНИИП поставившего диагноз недостаточно? Более того все ЭЭГ снимались в соответствующем кабинете ГКПБ№4 им.Ганнушкина. Замечу все заведения государственные.

3. Как Вы думаете почему невропатолог квалифицировал по ст.28.?

4. Когда лучше обращаться за направление в ВК наступающей осенью или перед призывом следующей весной?

[Врач-консультант]

1. Скорее всего именно так.

2. "добиваться именно АМБУЛАТОРНОГО обследования" - только культурно просить.

3. Когда у призывника есть достаточный диагноз, а освободить его от призыва очень не хочется, то тогда в военкоматах ставят "Г".

4. Спешить некуда, как вызовут, тогда и идти.

[Serj0762]

Здравствуйте уважаемый врач-консультант. Пришло время продолжить тему

Вопрос в следующем. Если у призывника, после давно перенесенного нейроинфекционного заболевания головного мозга, имеется незначительно выраженная астения, что указывается в пункте «в» ст.14, т.е. заболевание больше, чем в пункте «г», но не дотягивает до пункта «б» военкомат будет выставлять при каждом призыве категорию «Г» по достижению призывником 27лет?

[Евгений Геннадьевич]

Здравствуйте уважаемый врач-консультант. Пришло время продолжить тему

Вопрос в следующем. Если у призывника, после давно перенесенного нейроинфекционного заболевания головного мозга, имеется незначительно выраженная астения, что указывается в пункте «в» ст.14, т.е. заболевание больше, чем в пункте «г», но не дотягивает до пункта «б» военкомат будет выставлять при каждом призыве категорию «Г» по достижению призывником 27лет?

 

Можно больше информации? Какая нейроинфекция, когда перенёс, есть ли выписка из больницы, когда последний раз были на приёме у невролога и почему завели речь о ст.14?

[Serj0762]

Подробности

1. весна 98г. (в возрасте 7лет) ветряночный энцефалит. На руках эпикриз из 1-й ИКБ

2. с осени 98 по настоящее время амбулаторное лечение в клинике ФГУ Московский НИИ Психиатрии. Начальный диагноз - эмоциональная неустойчивость, фобический синдром, эпилептиформенный синдром. Сейчас диагнозы - органическое (эмоционально лабильное) астеническое раст-во (F06.6), неврозоподобный синдром, гипертензионный синдром.

ЭЭГ снимались 2 и более раз в год. В разных выписках по ЭЭГ указывается наличие выраженных тета и s ритмов, вспышки со знаками судорожной готовности, при гипервентиляции разряды эпи-активности и пик-волна. + еще куча всего, но я увы не специалист.

3. с 1 по 11 класс освобождение от физкультуры. 9,10 и 11-е классы на домашнем обучении.

4. по достижении 17 лет, весной 2008г. сын получил приписное с категорией «Г» по статьям 14 п. «в», 28 и по соотношению вес/рост (последнее можно не считать там значение ИМТ близко к норме) В деле имеется выписка из амбулаторной карты МНИИП о 10 лет наблюдения и копии заключений по нескольким ЭЭГ.

5. в августе 2008 стал студентом бюджетного, дневного, очного отделения ВУЗа и ему полагается отсрочка по учебе.

6. Наблюдает сына психоневролог, последний раз на приеме был осенью 2008 года тогда же сняли последнюю ЭЭГ - динамика была отрицательной, наверное из-за нагрузок связанных с поступлением.

Сейчас пришла повестка. Естественно сын возьмет в ВУЗе справку, но как я понимаю перед оформлением отсрочки ВК проведет мед. освидетельствование для вынесения категории годности. Собственно, объективно состояние здоровья за 11 лет наблюдения колебалось от категории «Б-4» до «В» по признакам ст. 14. Но в большей части подходит под ст. 14 п. «В» Вот и возникает вопрос: может ли военкомат держать призывника в «подвешенном» состоянии несколько лет. Кроме того, если ВК выставит «Б-4» то тогда будет смысл с 3-го курса «биться» за военную кафедру, а с «Г» это бесполезно.

Заранее спасибо за ответ.

[Врач-консультант]

Если у Вас оформлена отсрочка по обучению, то в военкомате не будут принимать у Вас документы и рассматривать дело до ее истечения. А так, нужно добиваться категории "В" с первого раза.

[Serj0762]

Отсрочку пока НЕ оформляли.

Скажите пожалуйста

1. по каким признакам или критериям определяется умеренно выраженные астенические нарушения, а в каких случаях астения признается незначительно выраженной?

2. призыв с 1-го апреля, а повестку прислали 13-го февраля. Это нормальная практика ВК?

[Евгений Геннадьевич]

Отсрочку пока НЕ оформляли.

Скажите пожалуйста

1. по каким признакам или критериям определяется умеренно выраженные астенические нарушения, а в каких случаях астения признается незначительно выраженной?

2. призыв с 1-го апреля, а повестку прислали 13-го февраля. Это нормальная практика ВК?

 

Степень выраженности нарушения функции определяется в результате наблюдения, общения. По второму вопросу- они так работают.

[Serj0762]

Т.е. четких критериев оценки по результатам инструментальных исследований, например ЭЭГ нет. Печально :-((( как следствие можно ожидать субъективного результата в пользу ВК.

Тогда еще вопросы.

1. В последней выписке от наблюдающего врача есть диагноз неврозоподобный синдром, в форуме проходила информация, что такой диагноз – ст. 17 в статье отсутствует категория годности «Г» стоит ли требовать от ВК квалифицировать состояние призывника по этой статье?

2. По какой статье проходит диагноз «гипертензионный синдром»?

3. Существуют ли по гипертензионному синдрому и неврозоподобному синдрому критерии оценки состояния степени заболевания по данным инструментальных исследований?

4. Повестку просто бросили в п/я и за нее ни кто не расписывался имеет ли смысл потянуть время и не являться по этой повестке, а ждать приглашение под роспись?

5. Стоит ли умалчивать (пардон, лгать если будут спрашивать) что есть право на отсрочку по учебе?

[Врач-консультант]

1. А почему нет? Нужно делать всё, что только можно. Но даже достаточный диагноз в военкомате доказать крайне сложно.

 

2. Статья: 25. п. "б"

Дополнительно: К пункту "б" относятся последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом "а": парез, умеренно ограничивающий функцию конечности; умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 раз в год) эпилептическими припадками.

 

3.Не понял вопроса.

4.Можно и подождать. Где Вы планируете получить приглашение? Это в военкомат надо идти.

5.Если она не оформлена и у Вас хорошие шансы на получение ВБ,то можно и приврать.

[Serj0762]

3.Не понял вопроса.

Имелось ввиду можно ли по данным например ЭЭГ дать точный ответ есть или нет данные синдромы.

4.Можно и подождать. Где Вы планируете получить приглашение? Это в военкомат надо идти.

ВК призывника сам найдет… служба у них такая.

5.Если она не оформлена и у Вас хорошие шансы на получение ВБ,то можно и приврать.

Т.е. если в ВК знают о праве на отсрочку, то они делают все что бы не провести медосвид-я ?

[Врач-консультант]

3. Нет!

4. Маловероятно.

5. Если оформлена отсрочка, то они и разговаривать с Вами не будет.

[тропинка]

3

Т.е. если в ВК знают о праве на отсрочку, то они делают все что бы не провести медосвид-я ?

Вы не совсем верно понимаете, что такое отсрочка.

Отсрочка по учебе предоставляется только годным к службе по состоянию здоровья. Так в законе.

Чтобы получить отсрочку, обязательно надо пройти медосвидетельствование, получить категорию годности А или Б, после чего правильно оформить эту отсрочку. А именно, написать заявление в ПК, принести туда справку по ф.26 из ВУЗа, и получить выписку из решения ПК о предоставлении вам отсрочки.

Если вы считаете, что отсрочку вам дадут по умолчанию только при предоставлении справки 26, то это значит, что вы добровольно согласились со своей годностью к ВС. Так будет написано в личном деле.

Поэтому лучше потратить время и получить не отсрочку, а освобождение от ВС по состоянию здоровья.

[Врач-консультант]

Согласен...