Помогите советом

[burkaZZ]

Здравствуйте!Не могли бы Вы помочь мне советом!Дело в том что в 2007 году обращался к терапевту по поводу болей в желудке, был направлен на фиброгастроскопию. Проходил обследование в своей поликлиннике по месту проживания(20.06.07). Диагноз такой: недостаточность кардиального жома,катаральный рефлюкс-эзофагит, фиксированная грыжа пищевого отверстия диафрагмы, хронич гастрит, деформация пилоро-бульбарной зоны,очаговый бульбит, проксимальный поверхностный дуоденит с лимфостазом по гребням складок, косвенные признаки патологических изменений в панкреато-билирной системе. Также помимо диагноза написано что кардиальный жом не смыкается на 48 см от резцов,и что определяется едва заметный линейный рубец нижней стенки 0.1*0.4 см.(т е эндоскопист сказал что язва была). Прошол небольшой курс лечения, после чего была опять проведена фиброгатроскопия(03.03.08). Поставлен диагноз:фиксированная грыжа пищевого отверстия диафрагмы, недостаточность кардиального жома,катаральный рефлюкс-эзофагит,хронич гастрит, деформация пилоро-бульбарной зоны,очаговый бульбит, проксимальный поверхностный дуоденит с лимфостазом по гребням складок, косвенные признаки патологических изменений в панкреато-билирной системе. Но помимом диагноза написано так: кардиальный жом не смыкается на 45 см от резцов,а на месте определяемого ранее линейного рубца нижней стенки звездчатое втяжение слизистой оболочки 0.3 см в диаметре. Скажите пожалуйста какую категорию возможно получить в военкомате с такими диагнозами, и реальна ли сделать отсрочку(а если реально, то с чего надо начинать). Заранее спасибо.

[Врач-консультант]

"Диагноз такой: недостаточность кардиального жома,катаральный рефлюкс-эзофагит, фиксированная грыжа пищевого отверстия диафрагмы, хронич гастрит, деформация пилоро-бульбарной зоны,очаговый бульбит, проксимальный поверхностный дуоденит с лимфостазом по гребням складок, косвенные признаки патологических изменений в панкреато-билирной системе."

Данное заключение достаточно перспективно для освобождения от призыва.

Ваша статья 60-я Грыжи

При наличии грыжи освидетельствуемым по графам I-IV расписания болезней предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения они годны к военной службе.

Основанием для применения настоящей статьи являются неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания) или отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения.

К пункту "а" относятся:

повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела либо нарушающие функцию внутренних органов;

диафрагмальные грыжи (в том числе приобретенная релаксация диафрагмы), нарушающие функцию органов грудной клетки или с частыми (2 и более раза в год) ущемлениями;

невправимые вентральные грыжи.

Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает оснований для применения пункта "а".

К пункту "б" относятся:

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не сопровождающиеся указанными в пункте "а" нарушениями, при удовлетворительных результатах лечения; - категория "В".

умеренных размеров рецидивные наружные грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках, кашле;

вентральные грыжи, требующие ношения бандажа.

К пункту "в" относятся грыжи при наличии грыжевых ворот, положительного симптома кашлевого толчка, а также отсутствии грыжевого мешка и его содержимого.

Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа, предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке, натуживании не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

[burkaZZ]

у меня возникло еще несколько вопросов:

1 не подскажите как делается эпикриз из детской карточки(кто его делает)!

2 как можно встать на диспансерный учет(а то врачи в поликлиннике ничего толком не обьясняют)!

3 по моему заболеванию описанному выше могут ли дать какуюлибо справку(кроме результата фгс).

спасибо

[Врач-консультант]

1. Его делает участковый терапевт.

2. Очень просто - врач пишет на карточке большую букву "Д" и ставит карточку в отдельное место, где стоят другие карточки состоящих на учёте. Посещать профильного врача после этого следует чаще.

3. Кроме заключение ФГДС рекомендую получить заключение врача гастроэнтеролога.

[burkaZZ]

в итоге имею на руках :

1 карточку из поликлинники где

а 21.06.07 гастроэнтерологом дан диагноз ( Фиксированная ГПОД(грыжа пищевого отверстия диафрагмы), ГЭРБ(не обьясните ли что это?), язв болезнь 12(под знаком вопроса))

б 27.03.08 гастроэнтерологом дан диагноз :язвенн болезнь 12 ф ремис(обьясните что могут значить эти символы ф ремис?пожалуйста), ГПОД(грыжа), рефлюкс эзофагит

2 результаты 2х исследования фиброгастроскопии

3 результаты узи брюшной полости(2 шт), в первой -без патологий, во второй-печень чуть увеличена(стоит ли нести копии узи в военкомат??)

Хочу отксерить все документы и заверить их у нотариуса, и с ксероксами идти в военкомат(03.04 назначили по повестке). Вопрос в следующем- скажите пожалуйста какие действия я мог бы еще сделать(в плане мед.документов), и все ли правильно я собираюсь делать?

Заранее спасибо

[Врач-консультант]

1. ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - ничего не даёт.

2. Ремиссия, то есть вне обострения.

3. "во второй-печень чуть увеличена(стоит ли нести копии узи в военкомат??)", так как нет диагноза, то нести особого смысла нет.

4. Вы всё делаете правильно.

[burkaZZ]

здравствуйте!сделал всё что было написано выше.в мае явился по повестке в военкомат с копиями документов.стояла огромная очередь. но вдруг военкоматовский работник сказал что у кого мед документы их сдать в N кабинет.сдал.всем кто сдал было велено отправлятся домой и ждать следующей повестки.Но её так и не пришло. и вдруг сегодня приходит повестка и в ней написано что я приглашаюсь на мед освидетельствование 7 октября.что это может значить?мне дадут отсрочку на полгода или отправят кудалибо.понимаю что вопрос глупый, но немогли бы Вы с имеющимся у вас опытом сказать какие возможны варианты(не могут ли они наплевать на присутствие у меня ГПОД?) .Заодно хочу пройти на неделе фиброгастроскопию и сходить к гастроэнтерологу(чтобы побольше записей было). заранее спасибо

[Врач-консультант]

ы по акту обследовались, или самостоятельно? Для подтверждения диагноза военкомат, как правило, направляет призывников на обследование по акту в государственные медицинские учреждения. После обследования лечащий врач заполняет бланк акта исследования здоровья призывника, где указывает результаты обследования и диагноз, который установлен в результате обследования. Заполненный акт следует принести в военкомат и на основании его призывная комиссия выносит экспертный вывод.

 

Те медицинские документы, которые Вы наработаете самостоятельно, нужны именно для того, что бы было основание для направления по акту. И при нахождении на обследовании в больнице по акту, предыдущие меддокументы так же должны положительно повлиять на получение нужного диагноза.

[burkaZZ]

все нарабатывалось самостоятельно.повторю один из вопросов-не могут ли они наплевать на присутствие у меня ГПОД?и дать отсрочку на полгода?

[Врач-консультант]

Не должны. Как минимум не основании Ваших бумаг должны направить на обследование.

[burkaZZ]

сегодня по собственной инициативе прошол фиброгастроскопию.диагноз таков : при исследовании пищевода, желудка 12 п к определяется положиетльная динамика-перечисляется все что было раньше.Но также луковица 12 п к незначительно деформирована. по нижней стенке определяется едва заметный серовато розовый звездцатый рубец не более 0.3 см без воспалительного компонента. В заключении указывается о наличии фиксированной грыжи пищевого отверстия диафрагмы. Скажите стоит ли нести копию этого исследования в военкомат (ведь в ней пишется что определяется положительная динамика)????ровно через неделю иду по повестке в военкомат.

[Гость Дудник Андрей]

Согласно ФЭГДС имеется "едва заметный серовато розовый звездчатый рубец", что достоверно подтверждает наличие язвенной болезни 12-ти п.к. и обязывает военкомат установить категорию "В" - ограниченно годен к военной службе.

[burkaZZ]

извините за назойливость.но всетаки стоит ли нести свежий анализ фгдс где указано что определяется положительная динамика? спасибо

[Врач-консультант]

Главное, что бы там был рубец.

[burkaZZ]

здравствуйте!не подскажите еще к какому врачу относятся мои болезни(если приду в военкомат)?к терапевту?и как надо вести себя(говорить что болит желудок и просто описать в чем это проявляется?)?спасибо

 

добавлено через 1 минуту

и еще небольшой вопросик- у меня считается язва выявлена впервые(если она обнаружена в 2007(летом))?

[Врач-консультант]

К терапевту попробуйте. Для подтверждения диагноза военкомат, как правило, направляет призывников на обследование по акту в государственные медицинские учреждения. После обследования лечащий врач заполняет бланк акта исследования здоровья призывника, где указывает результаты обследования и диагноз, который установлен в результате обследования. Заполненный акт следует принести в военкомат и на основании его призывная комиссия выносит экспертный вывод.

 

Те медицинские документы, которые Вы наработаете самостоятельно, нужны именно для того, что бы было основание для направления по акту. И при нахождении на обследовании в больнице по акту, предыдущие меддокументы так же должны положительно повлиять на получение нужного диагноза

[burkaZZ]

еще раз здравствуйте!ходил в начале октября в военкомат.взял с собой опять(опять потому что весной ходил) все копии документов которые имел.прошол медкомиссию на которой терапевт поспрашивала насчет язвы(чем лечитесь),более вопросов ко мне не было.в итоге сказали что у них нет актов на обследование и дали всем кто был (а были я так понимаю только те у кого меддокументы с болезнями)повестки на 18 декабря.в итоге создается впечатление что они это дело затягивают действуют и не вполне правомерно(весной отдал им теже документы и они сказали жди повестки,которая пришла в сентябре).а сейчас вообще непонятно что будет, выдадут ли акт или на следующую весну кинут или вообще заберут?немогли бы вы немного прояснить ситуацию и подсказать как следует действовать

[Врач-консультант]

Вы в этот призыв обследовались по акту? Если нет, то скорее всего придется ждать до следующего призыва. Что сейчас то Вам сказали делать?

[burkaZZ]

мне сказали ждать акта, т к у них нету.и за актом приходить 18 декабря. те жду уже месяц акта

[Врач-консультант]

Ну и ладно. Займетесь этим в следующий призыв.

[burkaZZ]

я 6 октября прошел мед комиссию и они сказали что у них нет бланков актов.поэтому выдали повестку на 18 декабря вроде как чтобы акт получить.не поздно ли под конец призыва акт выдавать т к успею ли я пройти обследование?получается второй призыв жду акта.не многовато ли?)и нет ли вероятности что до след призыва исчезнет рубец

[Врач-консультант]

Да поздновато... вы конечно сходите за ним, если повестку подписали, но можно не обследоваться, а отложить до весны.

[burkaZZ]

т е просто получить акт,но обследоваться весной?

[Врач-консультант]

Ну да.. Я бы так сделал.

[burkaZZ]

а меня примут с таким актом в учреждении?не могут ли сказать что мол выдали в декабре а вы только счас пришли(весной).