НЦД по гипертонии... Срочно помогите пожайлуста

[Tagan-85]

Здравствуйте! у меня такая ситуация: с 2004 года проблемы с давлением, оно почти всегда 160/90, бывает и более. Обращался к терапевту по месту жительства, он выписывал таблетки, которые я не пил. На ЭКГ выявили только тахикардию. Врач упорно ставит диагноз НЦД по гипертонии. Недавно делал платно СМАД, цифры для ГБ 1 стадии реальные. Сейчас в ростове в областной прохожу обследование по направлению ВК. Результаты я сфоткал и выложил. Вот в чём вопрос: могу ли я рассчитывать на диагноз ГБ 1 стадии по результатам обследования? Если кардиолог будет ставить НЦД есть ли вариант добиваться ГБ? Да, ещё когда писали направление-путёвку в областную, заведующая терапевтическим отделением больницы по месту жительства мне поставила в карточке ГБ 1 стадии. Срочно посоветуйте что делать, потому что 18-го марта кардиолог будет писать заключение в акт военкомата. Да ещё было около 5-ти сильных сотрясений, правда только с 2-мя в больнице лежал. 18-го буду делать КТ головного мозга, мож стоит поработать и в зтом направлении?

 

http://img442.imageshack.us/img442/9659/dsc00250mx9.th.jpghttp://img329.imageshack.us/img329/9592/dsc00251oe7.th.jpghttp://img402.imageshack.us/img402/1280/dsc00252zp8.th.jpg

 

http://img390.imageshack.us/img390/1812/dsc00253cv4.th.jpghttp://img177.imageshack.us/img177/3741/dsc00254vf5.th.jpghttp://img364.imageshack.us/img364/8206/dsc00255pn5.th.jpg

 

http://img170.imageshack.us/img170/2950/dsc00256wn7.th.jpghttp://img407.imageshack.us/img407/5826/dsc00257vn3.th.jpghttp://img245.imageshack.us/img245/1410/dsc00259wh0.th.jpg

 

http://img368.imageshack.us/img368/2095/dsc00261vz9.th.jpghttp://img515.imageshack.us/img515/3628/dsc00262tm2.th.jpg

[Foppa]

Цифры на СМАД полностью указывают на ГБ 1 степени, если не сказать 2,но я не заметил есть ли у тебя Гипертрофия лев желуд. на узи сердца или ангиопатия сетчатки у окулиста?

[Tagan-85]

У окулиста был осенью там чё то нашли, что то с сосудами, а последняя проверка вроде ничего не показала. Поражений мишеней похоже что нет, с сердцем только тахикардия. У меня все в семье с гипертонией, у мамы 2 стадия, у отца 1, а дед от инсульта умер.

[Foppa]

То что у тебя родители гипертоники -это плюс к принятию решения о гипертонии (отягощающая наследственность)! дождись точных ответов Врача-консультанта.он все гораздо точнее объяснит!

Удачи!

[Tagan-85]

Спасибо! Удача мне не помешает! Буду ждать совета доктора.

[Врач-консультант]

Цифры Вашего АД весьма впечатляют. Что бы с такими цифрами поставить НЦД, а не ГБ, нужно иметь большую наглость. Но если не получается доказать гипертоническую болезнь, то могу порекомендовать разработать и симптоматическую артериальную гипертензию за счёт удвоения ЧЛС почки. Это 80-я статья Врожденные аномалии развития органов и систем:

Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков развития, отказа от лечения или его неудовлетворительных результатов.

К пункту "а" относятся:

комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;

изолированные врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II-IV ФК;

врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;

врожденное отсутствие ушной раковины, расщелины губы и неба, другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением функций;

врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу;

остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь);

отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;

поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью;

аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и почечными кровотечениями;

аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия влагалища);

деформация костей с укорочением конечности более 8 см;

отсутствие сегмента конечности;

О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см (в отношении освидетельствуемых по графе III расписания болезней заключение выносится по пункту "б");

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц со значительным нарушением функций;

ихтиоз врожденный, ихтиозиформная эритродермия.

К пункту "б" относятся:

врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК;

незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки;

врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки;

поликистоз почек;

дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции; - симптоматическая артериальная гипертензия как раз и есть нарушение функции

мошоночная или промежностная гипоспадия;

деформация костей с укорочением конечности от 5 до 8 см;

О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней от 12 до 15 см;

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с умеренным нарушением функций;

ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий).

К пункту "в" относятся:

врожденные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;

двухсторонняя микротия;

деформация костей с укорочением ноги от 2 до 5 см;

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций;

одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением функции;

свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена;

задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у их наружных отверстий;

задержка одного яичка в брюшной полости;

рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного (3 раза и более) радикального хирургического лечения;

доминантный (простой) ихтиоз;

наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви.

[Tagan-85]

Огромнейшее вам человеческое СПАСИБО УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР!!! Вы мне дали надежду и стимул, а раз есть стимул, то должно всё получиться:-)! Ещё раз спасибо!

[Врач-консультант]

Пожалуйста.

[Foppa]

Какой диагноз поставли?

[Tagan-85]

Пока что ничего говорить не буду, диагноз ещё не установили. Я смотрю, что врачам на призывников вообще пофиг, а мож их военкомат запугал. Короче такое чувство, что они не на стороне пациента, а наоборот против него. Как поставят диагноз, я обязательно отпишусь, но думаю это не раньше пятницы будет.

[Врач-консультант]

Желаю удачи.

[Tagan-85]

Здравствуйте. Сегодня мне заполнили акты. Диагноз: нцд по гипертонии. Делал ещё один СМАД, который по цифрам не хуже 1-го получился и всё бестолку, даже ходили ругаться к зав отделением, не помогло. Врач сказал, что если бы было поражение мишеней, то тогда ГБ поставила бы, а так говорит, что это подростковое, перерастешь. Вот такие дела. Всем спасибо за содействие. Сейчас по неврологии буду отскочить пытаться (последствия чмт).

[Врач-консультант]

"Врач сказал, что если бы было поражение мишеней, то тогда ГБ поставила бы" - это в корне не верно. 1 стадия ГБ не требует наличия таких осложнений, только 2 стадия. Это называется "перегибы на местах".

[Tagan-85]

Полностью с вами согласен. К сожалению у меня нет времени спорить и ругаться с ними, буду пробовать другие варианты.

[Врач-консультант]

Желаю удачи.

[Tagan-85]

Здравствуйте, доктор. Сегодня был на медкомиссии в военкомате с моим нцд. Удивило то, что при наследовании по акту в больнице окулист патологий не нашел, а в военкомате врач зафиксировал ангиопатию сетчатки. Терапевт вообще в шоке был от моих цифр (меряли 2 раза 180/115 и 170/110) и от заключения областной больницы, он сам сказал что очень похоже на ГБ и не мешало бы этот пункт ещё раз проверить. Смешно, военкомат болезнь видит, а областная нет.

[Врач-консультант]

Да уж, действительно парадокс.