Скажите если в детстве с 3-х месяцев и до 1 года был диатез.

[RomanVS]

В данный момент проблемы с желчным пузырем и печенью. гипербиллинорубия.

 

каков мой диагноз?

[RomanVS]

ну как будут ли какие либо предложения?

 

да еще после обследования меня аправили на очную ставку в Крайвоенкомат, и там терапевт написал на деле синдорм Жильбера, хотя в заключении из мед учереждения написано хронический гепатит.

 

сейчас я буду проходить повторное обследование. какие могут быть мои действия?

[Врач-консультант]

Синдром Жильбера от призыва не освобождает. Только хронический гепатит. Но этот диагноз должен быть ещё доказан. Рекомендую сообщить результаты исследований, на основании которых был установлен этот диагноз, что бы я мог оценить Ваши шансы.

[RomanVS]

Сцинтиграфия печени:

На снимке, полученной передней прямой проекции, изображение печени с четкими контурами и дифузно-очаговым распределением РФП, расположена в типичном месте. Размеры изображения органа 15*8*16 см(норма 15*5*18см). На снимке нижний край правой доли печени на 2 см выступает из под реберной дуги, левой доли - на 4.2 см. Селезенка визуализируется, размеры 8*4 см (норма 11*6см).

Уровень накопления в ней препарата составляет 14% (норма до 15-20%) по таковому отношению в печени.

Формируется двуядерность накопления РФП.

Изображение печени умеренно увеличено за счет левой доли. Дифузные изменения в паренхиме обеих долей.

Заключение:

Полученные данные могут быть расценены как умеренно выраженные проявления хронического гепатита. Повышения функциональной активности селезенки не отмечается.

 

Фиброгастродуоденопсия диагностическая: Заключение: очаговый атрофический гастрит, дуодено-гастральный рефлюс.

 

Холецистография:

Площадь желчного пузыря натощак : 19 см2 (норма 15-18 см2)

Площадь желчного пузыря через 30 минут : 13.2 см2 (норма 15-18 см2)

Площадь желчного пузыря через 60 минут : 10.4 см2 (норма 15-18 см2)

Площадь желчного пузыря натощак : увеличена

Сокращение произошло к 60 минуте на 45% (норма 50-75 %)

Заключение:

УЗ-признаки дисфункции желчного пузыря по гипокенетическому типу.

 

Биохимия крови: (в скобках указан нрмальный диапазон)

Белок - 81.2 г/л (64-83)

Билирубин - 70 мкмоль/г (0-17.1)

Прямой билирубин - 8.9 мкмоль/г (0-3.4)

АСТ - 27.7 ед/л (0-34)

АЛТ - 22.7 ед/л (0-41)

Щелоч. фосфотаза - 78.4 ед/л (35-104)

Гамма-Гт - 14.4 ед/л (0-50)

Амилаза - 34.9 ед/л (28-100)

Железо - 19.94 мкмоль/г (7-26)

Глюкоза вен. - 4.3 ммоль/г (13-60)

Липаза - 27.7 ед/л (0-13.7)

Непрямой билирубин - 61.1 мкмоль/г (10-14)

ПТВ - 16.0 с

 

Билирубин после 10 дневного приема корвалола 45.7 мкмоль/г (0-17.1)

 

Общий анализ крови:

 

Врач сказала что он идеален можно сказать.

 

Определение антител к вирусному гепатиту С:

анти-HVC - отрицательно

HBsAg - отрицательно

 

Посев на HP:

 

At.Hel.pylori - отрицательно

 

Общее заключение:

Дисфункция желчного пузыря по гипомоторному типу, Хронический гепатит, неуточненный, вне ативности. Синдром упадка питания 1 степени (ИМТ-18.2)

 

Да а что по поводу диатеза. Одного моего родсвенника не хватило даже до присяги (пролежал в госпитале, сейчас выписывают и домой). Хотя до призыва ничего не было, только в детстве сильный диатез.

[Врач-консультант]

Посмотрел результаты Ваших исследований. Данных за наличие хронического гепатита в них нет. Имеется всего лишь подтверждение синдрома Жильбера.

[RomanVS]

а что по поводу диатеза. Одного моего родсвенника не хватило даже до присяги (пролежал в госпитале, сейчас выписывают и домой). Хотя до призыва ничего не было, только в детстве сильный диатез.

 

и еще меня в СКАЛ направили по сниженному питанию (ИМТ-18.2), если я еще понижу вес то есть ли шанс что не заберут?

[Врач-консультант]

Имея недостаток веса, в военкомате Вы сможете надеяться на получение отсрочки для обследования и лечения сроком на 6 месяцев с выдачей акта в больницу. По истечении отсрочки Вас опять освидетельствуют. Если будет отрицательная динамика веса или найдено достаточное заболевание (освобождающее от призыва), которое вызвало это снижение, Вы сможете освободиться от призыва. Если вес увеличится или болезнь не найдена, то призовут.

Что касается диатеза, то это диагноз как правило ставят только маленьким детям. Взрослым людям обычно ставят другие диагнозы. Поэтому для уточнения диагноза рекомендую посетить КВД.

[RomanVS]

а если болезни нет, ну или то что я описал выше, а вес будет ниже чем в первый раз. планирую скинуть до 55 кг. при росте 176 см

[Врач-консультант]

Тогда шансы будут.

[RomanVS]

прошел недавно повторное обследование.

заключение:

Дисфункция желчного пузыря п огипомоторному типу, синдром Жильбера, хронический невирусный геппатит минимальной активности, поверхностный гастрит, дуогенный рефлюс.

 

какие буду комментарии?

[Врач-консультант]

Наибольший интерес представляет диагноз "хронический невирусный геппатит минимальной активности". Военкомат сразу будут интересовать два вопроса: этиология гепатита и чем этот диагноз подтверждён.

Всё остальное совершенно не перспективно.

[RomanVS]

можно еще получить разъяснения по поводу что такое этиология?

оба обследования я проходил по направлению самого военкомата. первый раз поставили диагноз неподтвержденный гепатит, во второй раз поставили подтвержденный гепатит.

[Врач-консультант]

1. Этиология - это причинный фактор, вызвавший заболевание.

2. Насколько подверждённый - не знаю, так как Вы не приводите результаты исследований.