Подготовка к первому посещению военкомата

[Lidia]

Здравствуйте! Моему сыну 16,5 лет, предстоит поход в военкомат. У него есть проблемы со здоровьем, хотелось бы узнать:

1. Стоит ли уже сейчас отправлять письма о наличии заболеваний в военкомат и идти на медосвидетельствование самостоятельно вместе с ним, а не как это обычно делается - с классом под руководством учителя ОБЖ?

2. Вчера им выдали направления на ОАК, ОАМ, ЭКГ и флюорографию, а также анкету, которую должны заполнить родители. В анкете есть вопросы о прошлом и настоящем здоровье призывника, на которые должны просто ответить родители без документального подтверждения, ну и всякие другие вопросы, вплоть до такого: Угонялись ли родственники в Германию во время Вов. Эти анкеты практикуют во всех военкоматах?

[Акуувшмук]

Анкеты есть во всех ВК, только содержание разное. Мы с классом например сами их заполняли когда нас в ВК привели.

 

Конечно, стоит документально подтвердить те заболевания которые имеются уже сейчас и те, на которые есть подозрения. На ВБ до 18 лет расчитывать не придётся, но в 18 лет в ВК возможно будут меньше придераться если сейчас уже будет зафиксировано непризывное заболевание.

[Врач-консультант]

Совершенно верно.

[Lidia]

Спасибо за ответ. Но, всё же хотелось бы совета по поводу предоставления меддокументов в военкомат. Т.е. дабы не привлекать нездоровый интерес к своей персоне:

1. Пусть сын идёт в военкомат вместе с классом, прихватив копии выписок из стационаров (8 из гастроэнтерологии и 4 из неврологии, 1 госпитализация по поводу фебрильных судорог, заключения по поводу ЧМТ(2 раза)), либо с классом не пускать, идти вместе с ним отдельно, а копии выписок в военкомат по почте? Как лучше поступить? 100% непризывного диагноза (типа язвы) у нас нет (гастрит, энтерит с поносами, малый вес, пролапс с регургитацией, нестабильность ШОП (подвывих по Ковачу), резидуально-органическое поражение ЦНС(последнее время стали писать НЦД)), поэтому всё будет зависеть от отношения врачей, а заранее создавать предвзятое к себе отношение не хочется.

2. В анкете военкомата есть вопрос: нет ли в семье больных алкоголизмом, у нас, к сожалению, папа хр. алкоголик, так вот, стоит ли об этом упоминать, или лучше умолчать? На что может это повлиять?

[Врач-консультант]

1. Посещать военкомат возможно лучше всего будет в сопровождении мамы.

2. Лучше указать. Отягощённая наследственность вряд ли помешает.

[Lidia]

Спасибо. В феврале прошлого года сына избили на улице, мы обращались к нейрохирургу, он поставил д-з Сотрясение ГМ, но лечились амбулаторно (записи в карте есть). В мае всвязи с усилением жалоб на головные боли, головокружения были госпитализированы в неврологическое отделение детской больницы, где лечились ранее с д-зом Цервикокраниалгии вертеброгенного генеза, нестабильность ШОП на фоне резидуально-органического поражения ЦНС. После лечения в этой больнице получили выписку с д-зом: СВД по ваготоническому типу, средней тяжести, перманентное течение, ПМК 2 ст, аускультативная форма, недостаточность МК 1 ст. В описании жалоб нигде не отражено, что все жалобы усилились после ЧМТ, и вообще про неё нет ни слова, так же как и про шею. Правда, в описании неврологического статуса есть некоторые патологические симптомы: конвергенция слева abs, слабость н/я (или н/л? непонятно) справа, лёгкая девиация языка вправо, мышечный тонус снижен, (+) Маринеску-Радовича, левое надплечье выше, дефанс ш/з мышц, (+) симптом "Кинжала". Вопрос:

Стоит ли эту выписку нести в военкомат или только прошлых лет?

[Врач-консультант]

Диагноз: ВСД по ваготоническому типу, средней тяжести, перманентное течение, ПМК 2 ст, аускультативная форма, недостаточность МК 1 ст. -мало перспективен. Почему не написали про последствия ЧМТ не понятно.

Думаю, что в воекномат лучше всего пока представить старый выписной эпикриз и запись о сотрясении.

[Lidia]

Здравствуйте! Побывали первый раз в военкомате… Ничего хорошего не ожидали, но всё же были шокированы так называемой медкомиссией. Нигде не слушают никаких жалоб, осмотр в полглаза, представленные выписки из стационаров терапевт не взяла, из всех гастроэнтерологических диагнозов черкнула ничего не значащий «хр.гастрит», а эзофагит, недостаточность кардии, энтерит с поносами, недостаток веса, на которые мы больше всего рассчитывали, вообще не упомянула, на ПМК никакого внимания, хотя тоже был предоставлен свежий протокол ЭХО-КГ. Соответственно никаких направлений на обследование от терапевта мы не получили. Единственное место, где чуть-чуть подольше сын задержался – невролог, который отправил к психиатру. Потом психиатр пригласила меня в кабинет, расспросила меня об особенностях раннего возраста сына, обстоятельствах получения 2-х ЧМТ и дала направление в ПНД с диагнозом «Органическое расстройство личности», что, конечно, в наши планы не входило… В журнале я видела, что она поставила статью 14г, где описываются временные нарушения психики после ЧМТ, которая предполагает годность Б-4.

В местных СМИ неоднократно проскальзывали статьи о том, что в нашей области слишком много освобождений от армии именно по психиатрии и высказывались сомнения в обоснованности их, поэтому вероятны всяческие проверки и более строгая постановка диагноза, из-за чего боюсь, что мы не получим освобождение в ПНД, тем более уже направляют со статьёй, подразумевающей годность, а другие диагнозы будут скрыты, поэтому хотелось бы посоветоваться по дальнейшим шагам.

 

Вопрос: что делать?

1. Пройти обследование в ПНД, ничего не добиваясь от терапевта, а потом в зависимости от результатов обследования, требовать направлений от терапевта?

2. Сразу требовать направлений на подтверждение заболеваний от терапевта, а в ПНД идти только при результатах обследования не в нашу пользу?

[Врач-консультант]

1. Рекомендую посетить ПНД самостоятельно и при возможности встать там на учёт.

2. Что Вы хотите получить от терапевта?

Освободиться от призыва по пролапсу митрального клапана довольно проблематично, так как он должен ещё сопровождаться стойким нарушением ритма и проводимости или сердечной недостаточностью 2 ФК.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

[Lidia]

Спасибо за ответ. Да, по пролапсу проблематично. От терапевта хотелось бы направление на обследование по гастроэнтерологии. Мы рассчитывали на ст.57 п."в" по диагнозам эзофагит и энтерит с поносами и недостаточностью питания.

ст.57 пункт "в" относятся:

болезни пищевода, кишечника, брюшинные спайки с незначительным нарушением функций;

Я уже задавала вопрос по этому поводу в теме:"Скоро на первичную постановку ". Вы перечислили необходимый объём обследований, хотелось бы получить направление на них из военкомата, т.к. все обследования не из приятных, а если мы проведём их сами и подтвердим эти диагнозы биопсией и колоноскопией, то, по-видимому, если военкоматовские врачи обратят на них внимание, придётся всё проходить сначала уже от военкомата, что не очень хотелось бы. Или по этой статье тоже практически никто освободиться не смог, даже при наличии подходящих заболеваний? ПНД надёжней?

[Врач-консультант]

ПНД конечно и дешевле и надёжнее.