Может что-нибудь полезно из списка моих болезней?)

[banifacy]

Доброго времени суток!

 

Я прошёл некоторые обследования в поликлинике и хотел бы узнать, может ли что-нибудь являться откосом от военной службы:

 

УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

 

Заключение: Незначительно выраженные диффузные изменения ткани поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря. Косвенные признаки дискинезии ЖВП.

 

 

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: ЭГДС

 

Заключение: Очаговый рефлюкс-эзофагит. Г.п.о.д. Хр. гастрит в ст. обострения. Пилорит. П\я деформация луковицы 12п кишки. Выраженный бульбит (предъязвенное состояние). Дуоденит. Дискинезия ж-ка и 12п кишки.

 

МАГНИТНО - РЕЗОНАНСНАЯТОМОГРАФИЯ:

 

2005 г. Заключение: Данных за очаговое поражение головного мозга не получено.

Ретроцеребеллярная киста задней ямки.

 

2007 г. Заключение: Атрофия медиальных отделов полушарий мозжечка и дорзальных отделов его червя. МР-картина стабильна.

 

Еще мне сделали обследования сосудов:

 

Заключение: Кровоток по МАГ ненарушен. ЛСК по каротидам гиперкинетического типа, симметрична. ЛСК по ГА в пределах нормы. Допустимая асимметрия ЛСК по ПА, справа- экстравазальные нарушения более при повороте головы справа налево. При гиперабдукции рук под углом более 150 градусов умеренные нейроваскулярные нарушения с обеих сторон.

 

 

ЦВЕТОВОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

 

Заключение: проходимость глубоких и поверхностных вен обеих нижних конечностей сохранена, клапаны глубоких вен состоятельны. ВРВ бассейна БПВ слева и справа (ствол и пиртоки).

 

 

Заранее благодарю за ответ!

[Врач-консультант]

У Вас имеется 2 перспективных направления:

1. Постязвеннаяя деформация луковицы 12п кишки. Она свидетельствует о наличии язвенной болезни. Любая форма этого заболевания освобождает тот призыва.

Это 58-я статья Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки: Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим исследованием в условиях гипотонии.

К пункту "а" относятся:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов), сопровождающаяся нарушением питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее), при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него;

язвенная болезнь, осложненная массивным гастродуоденальным кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более), в течение первого года после указанного осложнения;

экстирпация желудка или его субтотальная резекция;

последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее);

последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы, нарушение питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее), стойкие анастомозиты, язвы анастомозов).

К пункту "б" относятся:

язвенная болезнь с частыми (2 и более раза в год) рецидивами язвы;

язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или 2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами;

язвенная болезнь с каллезными язвами желудка;

язвенная болезнь с внелуковичной язвой;

язвенная болезнь с множественными язвами луковицы и вне ее;

язвенная болезнь с длительно не рубцующимися язвами (с локализацией в желудке - 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке - 2 месяца и более);

язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после указанных осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки;

непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);

последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья.

Грубой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов).

Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки при наличии незначительной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки с редкими (раз в год и реже) обострениями, без нарушения функции пищеварения освидетельствуются по пункту "в".

В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки с незначительным нарушением функций независимо от длительности (стойкости) ремиссии, заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "в".

В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постъязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка - наличие постъязвенного рубца при фиброгастроскопии. Этот пункт обязательно нужно соблюсти. Поэтому рекомендую попросить при выполнении ФГДС указать именно на рубец.

При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах в отношении освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от нарушения функций пищеварения.

Второе Ваше направление - это Ретроцеребеллярная киста задней ямки.

Она подходит под 23-ю статью Органические, наследственно- дегенеративные болезни центральной нервной системы и нервно-мышечные заболевания:

Статья предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие болезни центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральная киста и пр.).

К пункту "а" относятся тяжелые врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций (опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия Фридрейха, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, детский церебральный паралич, миотония, миопатия и др.).

К пункту "б" относятся болезни, течение которых характеризуется медленным, на протяжении длительного времени (не менее года), нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии и др.).

К пункту "в" относятся крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии.

После радикального удаления доброкачественных опухолей головного или спинного мозга освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций.

Все пункты этой статьи освобождают от призыва.

[banifacy]

большое вам спасибо!

 

буду двигаться в этих 2-х направлениях)

[Врач-консультант]

Пожалуйста. Желаю удачи.

[banifacy]

Извините, что опять поднимаю вопрос о своих диагнозах, но назрели некоторые сомнения.

 

Вот описания моих исследований:

 

ЭГДС.

 

Дата: 16.07.03

 

Протокол исследования

 

Пищевод свободно проходим, слизистая его и рельеф без особенностей. Розетка кардии смыкается не полностью. В желудке натощак умеренное количество желчи и густой слизи. Складки эластичные, расправляются воздухом хорошо, перистальтика симметричная. Антральный отдел широкий. Угол чист. Слизистая в теле и антральном отделе неравномерно отечна, с участками разрыхлена, диффузно пестро гиперемирована. Привратник проходим. Луковица 12 п. к. умеренно деформирована, по задней стенке определяется старый п/я рубец в виде втяжения, слизистая в луковице и нисходящем отделе равномерно отечна, пестро гиперемирована с налетом типа «манной крупы». Взят материал на HP. Окраска Конгорот черная.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Хр. гастрит в стадии обострения. П/я деформация луковицы 12 п.к. Бульбит. Дуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Рекомендация: Лечение. Контроль два раза в год.

 

ЭГДС.

 

Дата: 16.07.04

 

Протокол исследования

 

Пищевод свободно проходим, слизистая его равномерно отечна, в нижней трети с очагами гиперемии в виде полос. Розетка кардии смыкается. В желудке натощак значительное количество содержимого с примесью желчи. Складки эластичные, расправляются воздухом хорошо. Перистальтика симметричная, усилена. Слизистая в теле и антральном отделе диффузно отечна и равномерно гиперемирована. Привратник проходим. Луковица 12 п.к. умеренно деформирована, спастична, слизистая ее и в нисходящем отделе равномерно отечна, разрыхлена. Взят материал на HP. Окраска Конгорот черная.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хр. гастрит в стадии обострения. Дуодено-гастральный рефлюкс. Бульбит. Дуоденит. Дискинезия ж-ка и 12 п. к. Рекомендация: Лечение. Контроль два раза в год.

 

 

ЭГДС.

 

Дата: 06.11.07.

 

Протокол исследования

 

Пищевод свободно проходим слизистая его равномерно отечна с молочным налетом в н\з. Слизистая по зубчатой линии ярко гиперемирована и раздражена. Имеется г. п.о. д..Розетка кардии смыкается. В ж-ке натощак умеренное количество мутной жидкости. Складки слизистой средней величины продольные. Перистальтика симметричная усилена спастична. Слизистая в теле и антральном отделе диффузно неравномерно отечна с очагами разрыхления раздражения пестроты и шероховатости, антрум широкий угол чист. Слизистая препилорического отдела отечна и гиперемирована в виде короны. Привратник бобовидной формы проходим. Луковица 12п кишки умеренно деформирована слизистая ее отечна и раздражена с очагами яркой гиперемии. По задней стенке имеется очаг яркой гиперемии выраженного разрыхления слизистой до 0.5 см. ( предъязвенное состояние). Слизистая нисходящего отдела отечна с раздражением по вершинам складок. Окраска Конгорот черная во всех отделах. Взят материал на HP.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговый рефлюкс-эзофагит. Г.п.о.д..Хр. гастрит в ст. обострения. Пилорит. П\я деформация луковицы 12п кишки, выраженный бкльбит (предъязвенное состояние). Дуоденит. Дискинезия ж-ка и 12п кишки.

Рекомендации: Лечение.Конс. гастроэнтеролога.Контроль через 2 недели.

 

 

МРТ головного мозга.

 

Дата 19.10.05

 

Область исследования: головной мозг.

 

Исследование проведено в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях, толщиной среза 0,6 см (Т1 и Т2 взвешенные изображения).

На полученных изображениях не выявлено очаговых изменений в веществе мозга больших полушарий, ствола и мозжечка. В задней черепной ямке, ретрецеребеллярно, примыкая к затылочной кости, срединно и парасагиттально, определяется вытянутой формы зона равномерно измененного мр сигнала, по интенсивности приближающегося к ликвору, с четким внутренним контуром, размерами 3,9x3,0x2,4 см. Боковые желудочки в размерах не увеличены. 3-ий и 4-ый желудочки в размерах не увеличены, расположены срединно. Охватывающая цистерна не деформирована. Слабо выраженное расширение субарахноидального пространства в проекции теменных долей.

Гипофиз в размерах не увеличен. Хиазмальное цистернальное пространство не деформировано. Миндалины мозжечка визуализируются выше линии Чемберлена. Утолщение слизистой верхнечелюстных пазух.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данных за очаговое поражение головного мозга не получено. Ретроцеребеллярная киста задней черепной ямки.

 

 

 

МРТ головного мозга.

 

Дата: 12.11.2007г.

 

Диагноз: Обследование

Отделение:амб.

 

Исследование в стандартных последовательностях FSE и SE ( в Т1 и

Т2 взвешенном изображении), в FLAIR.

Атрофия медиальных отделов полушарий мозжечка и дорзальных

отделов его червя. Киста задней черепной ямы.

При исследовании с сосудистым контрастным усилением (омнискан

20,0мл) очаги патологического накопления контрастного вещества не

выявлены.

Срединные структуры не смещены.

Желудочковая система симметрична. Боковые желудочки - не

расширены, контуры их ровные, ширина 3-го желудочка- Змм.

Арахноидальные пространства конвекситальной поверхности мозга

визуализируются удовлетворительно, не расширены.

Перивентрикулярные зоны интактны.

Ликвородинамика компенсирована.

Морфология кортикальной пластинки без явных дисгармонических

нарушений.

Серо-белая интердигитация без особенностей.

Убедительных признаков за наличие дополнительных образований,

очаговых изменений на исследованном уровне не выявлено.

Гипоталамо-гипофизарный регион без сигнальных нарушений.

Кранио-вертебральный переход сформирован нормально.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Атрофия медиальных отделов полушарий мозжечка и дорзальных отделов его червя. МР-картина стабильна.

 

 

 

В 58-ой статье говорится о наличии постъязвенного рубца или о грубой рубцовой деформации луковицы, а у меня , как я понял из исследований говорится только о предъязвенном состоянии, о предъязвенной умеренной деформации луковицы, о гастрите и т.д и т.п.

 

Т.е. похоже, что у меня годное состояние здоровья по ходу дела?

 

А в 23-ей статье хотя и упоминиается церебральная киста, но тут насколько я понял еще важно, чтобы быди какие-то осложнения, а в протоколах МРТ ничего критичного я не увидел.

 

Это значит тоже не освободит меня от службы?

 

 

Был бы премного благодарен врачу за ответ на мои вопросы!

[Врач-консультант]

Все Ваши медицинские документы в хорошем состоянии. Их много и они подтверждают Ваши диагнозы. Ваши шансы на освобождение от призыва очень высокие.

[banifacy]

Ну тогда отлично)

 

Спасибо Вам еще раз!

[Врач-консультант]

Пожалуйста.