Грыжа

[Sasin]

Здраствуйте, моего молодого человека забрали в армию с грыжей, никакого дискомфота по ее поводу он не чуствует. У меня такой вопрос: возможно ли сделать операцию в госпитале?? И есть ли шанс чтобы после операции его комисовали???

[старк]

Если операция пройдет успешно,то,думаю комисуют врятле.По теории оперироваться заставить не могут,но в армии у солдата мало чего спросят....

Думаю,Врач-консультант скажет подробнее,но для более ясного ответа,неплохо было бы знать что за грыжа.

[Врач-консультант]

Грыжи действительно бывают разными. Они подразделяются на две большие группы: брюшной полости и позвоночные.

Освобождают от призыва грыжи брюшной полости. Это 60-я статья.

При наличии грыжи освидетельствуемым по графам I-IV расписания болезней предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения они годны к военной службе.

Основанием для применения настоящей статьи являются неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания) или отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения.

К пункту "а" относятся:

повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела либо нарушающие функцию внутренних органов;

диафрагмальные грыжи (в том числе приобретенная релаксация диафрагмы), нарушающие функцию органов грудной клетки или с частыми (2 и более раза в год) ущемлениями;

невправимые вентральные грыжи.

Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает оснований для применения пункта "а".

К пункту "б" относятся:

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не сопровождающиеся указанными в пункте "а" нарушениями, при удовлетворительных результатах лечения;

умеренных размеров рецидивные наружные грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках, кашле;

вентральные грыжи, требующие ношения бандажа.

К пункту "в" относятся грыжи при наличии грыжевых ворот, положительного симптома кашлевого толчка, а также отсутствии грыжевого мешка и его содержимого.

Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа, предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке, натуживании не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Освобождают от призыва и соответсвенно увольняют со срочной службы по пунктам "а" и "б".

Но ещё раз акцентирую внимание, что уволиться можно только при отказе от оперативного лечения.

[Sasin]

Если операция пройдет успешно,то,думаю комисуют врятле.По теории оперироваться заставить не могут,но в армии у солдата мало чего спросят....

Думаю,Врач-консультант скажет подробнее,но для более ясного ответа,неплохо было бы знать что за грыжа.[/QUO

Ситуация такова: после рождения в двухнедельном возрасте ему сделали операцию на солнечном сплетении, был пиларостиноз, т. е. защемление кишков, т. е. не проходила пища.

В 20 лет он начал упорно занималься спортом, поднимал тяжести, то ли из-за этого, или же свледствии перенесенной операции у него брюшная грыжа, правда есть еще третий вариант ее образования- накашлил.

Сейчас он служит и на его грыжу всем наплевать, операция сделают лишь в том случае если возникнет защемление!!!

Комисуют ли его послеоперации?? (рвения к службе он не испытывает)

[Sasin]

Еще вопрос: возможно ли перейти на альтернативную форму службы??

[Врач-консультант]

Насколько я понял, имеется послеоперационная вентральная грыжа. Дожидаться её ущемления для увольнения в запас не надо. Рекомендую обратиться в медпункт части, попросить направление на лечение в госпиталь. В госпитале сказать, что оперироваться не хочу и попросить направить на ВВК. Если у военнослужащего срочной службы при нахождении в госпитале выявляется заболевание, при котором следует увольнять, то начальник отделения пишет рапорт на начальника госпиталя с просьбой представить такого-то на ВВК. Направления из части для прохождения ВВК в этом случае не требуется. Солдат представляется на ВВК и дожидается увольнения находясь в госпитале. После утверждения свидетельства о болезни его увольняют.

[Sasin]

А что Вы думаете на счет альтернативной службы???

[Акуувшмук]

А что Вы думаете на счет альтернативной службы???

 

Его не переведут на альтернативную гражданскую службу.

[Sasin]

А что такое ВВК

[tatka]

ВВК- военно врачебная комиссия.

[Sasin]

Мой молодой человек в части начил жаловаться на грыжу, в пятницу его повезут на осмотр в военный госпиталь, подскажите пожалуйста, как ему себя там вести.

Врач-консультант посоветовал не ложиться на операцию и проситься на ВВК, но как мне кажется у него никто не спросит, проапперируют и все!!

Поскажите что ему говорить...

Еще такой вопрос: три года назад он лежал в больнице с артериальной гипертензией, когда его призвали (декабрь 2007 г) он толком не прошел медкомиссию и не на что не жаловался. Как вы думаете следует ли ему жаловаться на это заболевание?

[Врач-консультант]

1. Насильно лечить, тем более оперировать, никто не имеет права. Ни один врач не пойдёт на это против воли пациента.

2. Перед операцией больной обязан подписать согласие на проведение операции.

3. Рекомендую говорить, что грыжа болит, особенно при поднятии тяжестей.

4. Повышение АД должно найти подтверждение в диагнозе "Гипертоническая болезнь". Диагноз НЦД не подойдёт.

Гипертоническая болезнь - это 43-я статья.

К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.).

К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.).

При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

Увольнение осуществляется по пунктам "а", "б" и "в".

[Sasin]

А кто принимает решение о том что бы комисовали, врач или комиссия???

[Врач-консультант]

Решение о целесообразности направления на ВВК принимает лечащий врач и начальник отделения госпиталя. Лечащий врач так же готовит проект свидетельства о болезни, которое затем утверждается на заседании госпитальной ВВК. А после этого направляется на утверждение в вышестоящую ВВК - окружную или вида войск.

[Luigi]

Здравствуйте! У меня следующая ситуация. По результатам МРТ у меня 3 грыжы позвоночника (3,6 и 9 миллиметров); при нагрузках появляется болевой синдром, подтвержденный неоднократным обращением ко врачу. Я прошел ВВК и старший врач в военкомате потребовал сходить к нейрохирургу и придти уже с документом, в котором будет дата уже назначенной операции. В противном случае, как я понял, он ставит категорию Б-4 и отправляет в армию.

В связи с этим у меня вопрос. Может ли главный врач в военкомате принуждать именно к операции, не позволив лечиться альтернативными методами?

[Врач-консультант]

Заставить оперироваться Вас не могут.Пока что должны дать отсрочку, за время которой регулярно посещайте поликлинику с жалобами.Если поставят нарушение функции позвоночника - не годны.