Boomoo Опубликовано 14 декабря, 2007 Поделиться Опубликовано 14 декабря, 2007 Здравствуйте. Задавал этот вопрос в ветке "Медицинское освидетельствование". Посоветовали обратиться сюда. Уважаемый врач-консультант, подскажите пожалуйста: 1. при направлении от ВК на дообследование, какие лабораторные исследования врачи мед учреждения ОБЯЗАНЫ сделать при подозрении у призывника наличие хронического гепатита В? 2. Анализы на какие маркеры обязательны? 3. Обязательно ли количественное исследование ДНК ВГВ? 4. Если количественное исследование ДНК ВГВ необязательно, могу ли я требовать проведение этого анализа? 5. Обязаны ли врачи мед учреждения, где проводится дообследование, учитывать результаты обследования в других мед учреждениях, результаты анализов в независимых лабораториях? Если должны, то каким образом они фиксируют у себя эти результаты? 6. Если есть какой-то перечень обязательных лабораторных исследований, то где он зафиксирован? В каком-то законе или еще где? Буду очень признателен за ответы на эти вопросы. Это все срочно, т.к. в понедельник уже надо будет сдавать кровь. Спасибо! Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Boomoo Опубликовано 15 декабря, 2007 Автор Поделиться Опубликовано 15 декабря, 2007 И еще созрел один вопрос: есть перечень мед учреждений, в которые направляют московских призывников при арбитраже. А есть ли такой же перечень для подмосковных призывников? И если есть, то в какое мед учреждение ВК обязан отправить призывника при подозрении на хронический гепатит? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 15 декабря, 2007 Поделиться Опубликовано 15 декабря, 2007 Исследование на маркеры гепатитов НВsAg, анти НCV - обязательно, можно так же выполнить НВеAg, НВсAg, антиНВs, антиНВе, антиНВс. Так же необходимо выполнить биохимический аналих крови: АЛТ, АСТ, билирубин прямой и непрямой, протромбин, щелочная фосфатаза, гамма-глютамилтранспептидаза, холестерин, общий белок и альбумины. Хорошо ещё выполнить исследование на DNA HBV и RNA HCV методом ПЦР, но не обязательно. Количественно определение совершенно не обязательно. Все исследования, которые выполнялись ранее, должны учитывваться на последующимх этапах, но этот момент естественно зависит от тех врачей, которые будут Вами заниматься. Что касается перечня учрежденией Москвы, рекомендую обратиться в наши московские филиалы. Они же занимаются и областью. Никитский б-р, д.11/12, м. "Арбатская" тел. : +7 (495) 290 43 60, +7 (495) 291 33 16. +7 (495) 638 08 66, +7 (495) 638 08 77, ул. Старая Басманная, д.25, м. "Бауманская" тел.: +7 (495) 626 46 43, +7 (495) 626 46 44. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Boomoo Опубликовано 15 декабря, 2007 Автор Поделиться Опубликовано 15 декабря, 2007 Уважаемый врач, спасибо за ответ. Есть еще вопрос: если количественное исследование необязательно, могу я настаивать на проведении этого анализа? Что для этого нужно? Заявление на имя глав врача и зав отделением? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 15 декабря, 2007 Поделиться Опубликовано 15 декабря, 2007 Не понятно, зачем настаивать на выполнении ненужного исследования. Если Вы будете много требовать, то Вас могут заставить делать пункционную биопсию печени, мотивировав тем, что без этого диагноз поставить не смогут. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Boomoo Опубликовано 16 декабря, 2007 Автор Поделиться Опубликовано 16 декабря, 2007 Не понятно, зачем настаивать на выполнении ненужного исследования. Если Вы будете много требовать, то Вас могут заставить делать пункционную биопсию печени, мотивировав тем, что без этого диагноз поставить не смогут. Количественное исследование нужно, потому что у меня пограничное состояние между носительством ВГВ и ХГВ. Единственное, но что опирались врачи из разных мед учреждений при постановке мне диагноза ХГВ - количественное исследование, результаты которого свидетельствовали о достаточно высокой активности вируса. Без этого анализа врач вполне может поставить диагноз - перенесенный ВГВ или носительство. Пункционная биопсия сделана 20.11.2007, но в другом мед учреждении - МОНИКИ. Диагноз - ХГВ. Могут ли врачи, при уже недавно проведенной биопсии, настаивать на проведении повторной? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Boomoo Опубликовано 17 декабря, 2007 Автор Поделиться Опубликовано 17 декабря, 2007 Уважаемый врач, ответьте пожалуйста на мой вопрос. Для меня это очень важно. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 18 декабря, 2007 Поделиться Опубликовано 18 декабря, 2007 Выполненная биопсия - это очень хорошо. Могу порекомендовать представить готовые микропрапараты ткани печени, которые Вам делали, на повторное освидетельствование в другом учреждении. Изучение уже готовых "стёкол" вполне допустимо. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Boomoo Опубликовано 20 декабря, 2007 Автор Поделиться Опубликовано 20 декабря, 2007 Уважаемый врач, скажите пожалуйста, является ли хроническое носительство HBsAg хроническим гепатитом? Информация в интернете противоречива, а с врачом-гепатологом сейчас связаться возможности нет. Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 20 декабря, 2007 Поделиться Опубликовано 20 декабря, 2007 "является ли хроническое носительство HBsAg хроническим гепатитом" - это вопрос который активно обсуждается в современной медицине. Военкоматовская медицина считает, что без наличия активности процесса в печени, а это в первую очередь повышение уровня трансаминаз - АЛТ и АСТ, хронического гепатита нет. Большинство врачей в мире считает так же: в организме человека могут циркулировать остатки вируса, но они не вызывают воспалительный процесс в печени, то есть гепатит. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Boomoo Опубликовано 20 декабря, 2007 Автор Поделиться Опубликовано 20 декабря, 2007 ...а это в первую очередь повышение уровня трансаминаз - АЛТ и АСТ, хронического гепатита нет... А если немного повышены только АЛТ, а АСТ в норме, то это как расценивается? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 21 декабря, 2007 Поделиться Опубликовано 21 декабря, 2007 Это является подтверждением наличия хронического гепатита, так как при этом заболевании АЛТ повышается раньше и значительно в большей степени, чем АСТ. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Никушка Опубликовано 2 августа, 2011 Поделиться Опубликовано 2 августа, 2011 скажите,пожалуйста, если аланин-аминотрансфераза 40мкмоль/(мин.л),а аспартат-аминотрансфераза 31 мкмоль/(мин.л),ДНК ВГВ-обнаружена,Hbе-антиген-полож,Анти-Hbе-полож,Анти-дельта-отриц, HBsAg-обнаружен - это носительство гепатита В или хрон.гепатит В? может ли желчекаменная болезнь быть вызвана гепатитом В? Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Доктор ВВЭ Опубликовано 3 августа, 2011 Поделиться Опубликовано 3 августа, 2011 скажите,пожалуйста, если аланин-аминотрансфераза 40мкмоль/(мин.л),а аспартат-аминотрансфераза 31 мкмоль/(мин.л),ДНК ВГВ-обнаружена,Hbе-антиген-полож,Анти-Hbе-полож,Анти-дельта-отриц, HBsAg-обнаружен - это носительство гепатита В или хрон.гепатит В? может ли желчекаменная болезнь быть вызвана гепатитом В? 1) Скорее вирусоносительство , так как показатели ферментов на верхних границах нормы. 2) Нет такой связи Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Никушка Опубликовано 4 августа, 2011 Поделиться Опубликовано 4 августа, 2011 выше я писала результаты анализа в 2009г,и вот свежие:АЛТ-1,96мМоль/ч*л;АСТ-0,96мМоль/ч*л Судя,из найденного в интернете,результаты выше референсных значений.Это значит все же хрон.гепатит?Биопсия обязательно нужна будет для ВВК?ведь значения с 2009г ухудшились. Добавлено через 3 минуты анализов между теми старыми (2009года) и этими свежими нет,в другом городе находятся,врачи не дают,врачебная тайна,сказали пусть сам приезжает,а как если он уже в армии... их не достаточно для ВВК? не хочется биопсию делать,а фиброскан делать не хотят в госпитале. месяцев лежать в госпитале тоже не айс. Добавлено через 4 минуты месяцев лежать в госпитале тоже не айс. 6месяцев Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Врач-консультант Опубликовано 5 августа, 2011 Поделиться Опубликовано 5 августа, 2011 Попробуйте задать этот вопрос на форуме для военнослужащих. Специализированная коллегия адвокатов "Призывник" Запись на консультацию по тел.: (495) 364-15-29 Москва (812) 719-85-26 Санкт-Петербург (843) 245-68-12 Казань Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Заархивировано
Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.