Энцефалопатия это категория Б-5?

[Rustem]

Здравствуйте доктор!

 

Вот у меня такой вопрос, прошел я с актами и невролог из моей поликлиники поставил следующее ззаключение:

 

Юношеский остеохондроз, синдром цервикокраниалгии, вегетативной дисфункции с синдр интракраниальной гипертензии. Резидуальная энцефалопатия 2 ст. в форме 2-х сторонней пирамидальной и легкой мозжечковой недостаточности.

 

Невролог из военкоматат ставит мне 24 Г - Б-5, хотя я был уверен, что это 24в или даже 24б, ведь энцефалопатия все таки.

Пожалуйста, кто прав? Заранее благодарен!

[Rustem]

Уважаемые, какую категорию годности можно дать на это заключение?

[MiSa]

Врач-консультант онлайн сейчас... для большей уверенности кинь ему в личку просьбу рассмотреть твой диазгноз...

[Врач-консультант]

Диагноз "синдром цервикокраниалгии, вегетативной дисфункции с синдр интракраниальной гипертензии. Резидуальная энцефалопатия 2 ст. в форме 2-х сторонней пирамидальной и легкой мозжечковой недостаточности" - это категория "В".

Ваша статья 24-я Сосудистые заболевания головного, спинного мозга:

внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений головного, спинного мозга.

К пункту "а" относятся:

повторные инсульты независимо от степени нарушения функций;

стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального или спинального кровообращения;

дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушения функций тазовых органов и др.).

К пункту "б" относятся:

множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения;

артериовенозные мальформации после эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального удаления;

сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений;

дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности исполнять обязанности военной службы, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.);

частые (3 и более раза в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы);

последствия нарушения спинального кровообращения в виде расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей.

К пункту "в" относятся:

одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования;

редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы;

начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.);

различные формы мигрени с частыми (3 и более раза в год) и длительными (сутки и более) приступами;

вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раза в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами.

Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней. Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения, в соответствии со статьей 28 расписания болезней может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни.

После перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", освидетельствуемых по графе III расписания болезней - по пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) - по пункту "а".

При аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов головного и спинного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного лечения или при отказе от него освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы.

После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", а освидетельствуемых по графе III - по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от радикальности операции, ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней.

[Rustem]

Благодарю доктор!

А есть ли различие между Дисциркуляторной энцефалопатией и резилуальной.

 

Что мне говорить если, мне скажут "так у тебя ведь резидуальная, а не дисциркуляторная энц."

[anon]

Резидуальная = остаточная.

[Rustem]

Во Нашел в нете "остаточная или сохроняющаяся"

Врач консультант пояснил мою категорию, но это в совокупности.

 

Сохраняющаяся Энцефалопатия - значит устойчивое порожение веществ мозга 2ст или не имеет значение какой ст. В общем это тоже категория "В" если не считать других сопровождающихся патологий?

[Врач-консультант]

Если акцентировать внимание на слово резидуальная, то к Вам ещё можно применить 23-ю статью "Органические, наследственно- дегенеративные болезни центральной нервной системы и нервно-мышечные заболевания". В этом случае вместо энцефалопатии лучше было бы употребить органическое поражение головного мозга. По сути это рядом стоящие термины. Ведь энцефалопатия в переводе с греческого - болезнь головного мозга. А разница только в причине, которая вызвала эту патологию. Если дисциркуляторная, то это нарушение мозгового кровообращения вызвало энцефалопатию. Если резидуальная, то органический процесс. И в одном и в другом случае Вас должны освободить от призыва с этим диагнозом.

[Rustem]

Большое спасибо, это то, что я хотел услышать - очень важная информация для меня.

[Врач-консультант]

Пожалуйста.

[langalier]

Здравствуйте.

Я проходил обследование в эпилептологическом центре и мне вынесли клинический диагноз: Умеренные проявления энцефалопатии раннего резидуального происхождения с признаками церебральной недостаточности в когнитивной, мнестической сфере, диссомническими нарушениями в форме снохождений, ночных психомоторных эпизодов. Скажите пожалуйста, с таким диагнозом я годен к военной службе или нет?

В военкомате меня отправляют на обследование в психиатрическую клинику, мотивируя это тем, что необходимо определить степень моей годности. Но мне непонятно почему не невропатологу?

[Врач-консультант]

Потому, что у Вас психические нарушения. Если психиатр назначит лечение, то Вас не призовут.

[langalier]

А по какой статье будет определяться степень негодности?

[Врач-консультант]

Трудно пока сказать. Что то из этого: http://gvka.ru/zakon/rasp/rasp5/

[langalier]

В направлении на обследование написан диагноз F-06. Скажите пожалюйста, если мне назначат лечение и меня признают непригодным к ВС, статья в военнике будет "губительна" для моего дальнейшего трудоустройства?

[Врач-консультант]

Не волнуйтесь по этому поводу. Только с оружием могут быть проблемы.

[langalier]

Вообще у меня с детства стоит диангоз сомнамбулизм, что-то связанное со снохождением, это может быть как-то связанно с энцефалопатией?

 

С оружием проблем возникнуть не должно у меня уже есть лицензия! Не заставят же меня продать пистолет при перерегистрации!

[Врач-консультант]

Скорее всего не связано. Это признак невроза.

[langalier]

Я слышал что с сомнамбулизмом тоже признают непригодным к ВС, это правда? Если правда то почему меня не списывают по сомнамбулизму?

[Врач-консультант]

Это не правда. В отдельности он ничего не дает.

[langalier]

Жаль нет у вас кнопки "Большое спасибо"!

[Врач-консультант]

Пожалуйста!