Кардиология стационар

[Гость Батл]

Здравствуйте, прошёл стационарное обследование в больнице от военкомата и мне поставили такой диагноз: "Постоянно-возвратная предсердная тахикардия, артериальная гипертензия 2ой степени, риск 2. ХСН 2А. ФК 2."

Врачи мне сказали, что с этим я не годен, но хочется это узнать точно. В выписном эпикризе у окулиста написано, что у меня ангиопатия сетчатки, как я понимаю это говорит о гипертонической болезни, но в диагнозе гипертензия 2ой степени только, а постоянно-возвратная предсердная тахикардия даёт отсрочку от армии?

[Врач-консультант]

Вы можете надеяться на освобождение от призыва по гипертонической болезни, зачисление в запас и получение военного билета.

Ваша статья 43-я.

К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.).

При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

Постоянно-возвратная предсердная тахикардия - мало перспективное направление.

[Гость Батл]

Постоянно-возвратная предсердная тахикардия - мало перспективное направление.

В выписном эпикризе в конце написано:

Рекомендовано: постоянный прием В-блокаторов. Больному рекомендована консультация кардиохирурга-аритмолога.

Вообще это тоже может что-то дать ещё? Или выписной эпикриз не читается?

[Врач-консультант]

Теоретически в военкомате могут обратиьтся внимание на эти слова: "Рекомендовано: постоянный прием В-блокаторов. Больному рекомендована консультация кардиохирурга-аритмолога."

На практике же обычно смотрят только диагноз и чем этот диагноз подтверждён, то есть результатами исследований.