Акт на обследование. Диагноз: ВСД

[Heat20]

Доброго времени суток! Оказался в следующей ситуации: В течении последнего полугода посещал терапевта с жалобами на головные боли, повышенное давление, дискомфортное ощущение и утомляемость. На приемах у терапевта цифры давления были разные от 140 до 160 на 90-100. Принимал прописанные препараты (ренитек, индап, каптоприл). После каждого сеанса получал диагноз (дословно): Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. код по МКБ-10: I11.9. Направляли много раз на экг, узи почек, к кардиологу. На узи и экг все хорошо, глазное дно проверяли тоже в норме все. Кардиолог сказала смирись, это наследственное. По мужской линии все с давлением мучаются.

 

Сегодня был на медкомиссии в военкомате. Показал как полагается карточку, результаты посещения платного невролога, результаты МРТ ГМ. Но из всех только терапевт замерила давление (показало 140/90 утром) и дала акт на обследование в гор.поликлинику. В диагнозе однако написала не АГ и не ГБ, а просто ВСД.

 

Остальные врачи как повелось поставили категорию... А-1. Рэмбо прям.

 

Возникает вопрос: надежда есть на освобождение от призыва? И почему диагноз другой указали в акте?

Заранее благодарен всем откликнувшимся.

[Hedgehog11]

Надежда есть, если на обследование по акту захватите с собой меддокументы, в которых указан диагноз ГБ.

 

Потому что вас хотят призвать. А вы совершили ошибку. Нужно было не нести на мед.комиссию свои документы, а перед ней письменным заявлением через канцелярию военкомата приобщить их к своему личному делу.

Ну и цифры у терапевта вас подвели тоже. 140/90 - это маловато для ГБ, а вот для ВСД/НЦД - как раз.

 

Ну и да... То что, результаты ЭКГ, УЗИ почек и глазного дна не выявили отклонений от нормы - тоже сыграло против вас. Я бы рекомендовал вам также пройти ЭХО-КГ, то есть - УЗИ сердца.

[Heat20]

На обследование я и так понесу заключения и результаты все с собой, буду там дублировать жалобы и все обращения. Диагноза ГБ не писали, писали в основном АГ. Но думаю все же надежда есть.

 

По поводу приобщения к личному делу, что это изменило бы? Они на все справки смотрят сквозь пальцы) А давление такой утром получилось, при том без ухищрений всяких. На вечерних приемах у терапвта до 160 доходили цифры, учитывая что я вечернюю дозу лекарств не принимал.

 

На последнем ЭКГ в заключении написали "Нарушение внутрижелудочковой проводимости", до этого писали "Метаболические изменения миокарда".

Еще с головой отправляли на реоэнцефалографию. В заключении "Ангиодистоническая цефалгия. Код по МКБ-10: G93.8".

На допплер-эхокардиографию ходил с цветовым допплеровским картированием. Заключение прикреплю к сообщению.

[ATTACH=CONFIG]178765[/ATTACH]

[ATTACH=CONFIG]178766[/ATTACH]

[Программист]

В диагнозе однако написала не АГ и не ГБ, а просто ВСД.

 

Это обычная практика. ВСД - это "хотелки" военкомата и они их озвучивают для врача поликлиники, в надежде на то, что терапевт поликлиники (стационара) даст направления на обследования, а потом, не утруждая себя изучением результатов исследования и анамнеза, напишет тот же диагноз, который был в направлении военкомата, то есть ВСД. "Хотелки" - это потому, что с ГБ не призывают, а с ВСД призывают.

[Hedgehog11]

 

По поводу приобщения к личному делу, что это изменило бы? Они на все справки смотрят сквозь пальцы) А давление такой утром получилось, при том без ухищрений всяких. На вечерних приемах у терапвта до 160 доходили цифры, учитывая что я вечернюю дозу лекарств не принимал.

 

Вы неправы. От бумаг, которые официально приобщены к делу, отмахнуться так просто не получится.

И вы никак не докажете теперь, что врач был информирован о вашей болезни.

Поэтому вам в акте и написали ВСД.

По сути, это данные мед.осмотра в военкомате. Ваши жалобы и измерение давления терапевтом, которое показало слишком низкие цифры для ГБ. Считайте, что ваши справки учтены не были.

А вот будь они или их копии в личном деле - в акте с большей бы вероятностью стоял диагноз ГБ.

 

 

Это несущественно. Существенны объективные данные на момент мед.комиссии. А они таковы, что у вас 140/90. И не больше. Ваши мед.документы учтены не были, почему - я уже объяснил.

[Heat20]

И что в итоге можно ни на что не рассчитывать?

[Программист]

И что в итоге можно ни на что не рассчитывать?

 

Нет, как раз наоборот, можно и нужно рассчитывать. Если ранее врачи поликлиники уже установили вам диагноз, который по МКБ-10 шифруется кодом I11.9, назначили гипотензивную терапию, то обращать внимания на "хотелки" военкомата они не будут и поставят в медзаключении Гипертоническую болезнь. Причем у вас есть шансы списаться в текущий призыв. Но для этого вам нужно пройти стационарное обследование. Поэтому, если вас направили на амбулаторное обследование в поликлинику, его необходимо пройти в кратчайшие сроки и оформить медзаключение, после чего снова идти в военкомат и отжимать от терапевта военкомат направление в стационар. Возможно, что и стационар успеете пройти, если не очень большая очередь на госпитализацию. Если успеете и в выписке снова будет стоять ГБ, нужно будет срочно сделать 2 СМАДа и снова в военкомат, списываться.

[Heat20]

Сегодня пошел в поликлинику по акту. Записали в дневной стационар. Пообщался с врачом, высказал все свои жалобы, она долго записывала все подробно. Замер давления (145/90). Далее сделали ЭКГ, закапали глаза какими-то каплями и отправили к офтальмологу. В субботу и воскресенье сказали приехать отметиться, замерить давление. В понедельник анализ мочи дневной и суточный, кал на яйца глистов, кровь из вены на маркеры В,С, сифилис, с пальца на сахар. Так же врач сказала будет делать СМАД, но по очереди, сказала сообщит когда. Также будет узи сердца. Пока вот такая картина

[Программист]

Нормальная картина. Пусть еще сделают УЗИ почек и сосудов почек.

[Heat20]

Доброго дня! Ну в общем по анализам моча кал все хорошо, биохимию будем пересдавать (у них анализатор полетел и результаты все высокие, сказали учитывать их не будем). По ЭКГ сказали что имееются изменения сосудов по гипертоническому типу, а так в целом сердце хорошее для своего возраста, из особенностей есть дополнительная хорда там где-то (не совсем понял). По узи сердца тоже все хорошо. Эхо головы спокойное. Узи почек: правая почка опущена на 1,5-2 см. Врач сказала может быть причиной повышения давления. Так же вчера ставили СМАД на сутки. Утром снял сегодня, завтра результаты. Давление скакало сильно без таблеток (на время обследования все препараты не принимаю по настоянию врача). Показания СМАД у себя в тетради фиксировал, картина примерно вот такая, как на фото. На приемах в субботу/воскресенье и так у врача давление 140-160/70-90-100. Пульс за 100. Вот какая-то такая картина на данный момент. У офтальмолога кстати когда был он спросил после осмотра: Ты по гипертонии обследуешься? Не знаю, увидел что или прочитал.

[ATTACH=CONFIG]178870[/ATTACH]

[ATTACH=CONFIG]178871[/ATTACH]

[Программист]

Узи почек: правая почка опущена на 1,5-2 см.

 

Нефроптоз, опущение почки. Да, может быть причиной повышенного давления и основанием для освобождения, но нужно знать степень нефроптоза, которая определяется при проведении ЭУГ (экскреторной урографии).

[Heat20]

Посмотрим, заключения еще нет пока на руках. В ближайшие дни наверное закончат все обследования. Буду ждать. Завтра кровь остается пересдать и расшифровку СМАД получить. А что по показаниям СМАД скажете?

[Программист]

Консультант нужен? Нет вопросов. Пишите в личку.