Двусторонний нефроптоз II степени

[NewAdept]

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, могу ли я рассчитывать на категорию "В" со следующими диагнозами:

 

Заключение уролога:

Диагноз: Билатеральный нефроптоз 2ст. Рецидив гидроцеле слева.

 

Рекомендации:

1. наблюдение уролога по м/жительства;

2. при прогрессии болевого синдрома, согласии пациента оперативное лечение в плановом порядке.

 

Заключение нефролога:

Диагноз: Двусторонний нефроптоз II (два) степень

ХБП С1

ХПН 0 ст.

 

Рекомендации:

1. наблюдение уролога по м/жительства;

2. Противопоказано подъем тяжестей, работа в наклоне, тряская езда, бег, прыжки.

 

Заранее благодарю за Ваш ответ.

[Программист]

Согласно пункту "в" статьи 72 Расписания болезней для освобождения от призыва необходимо наличие двухстороннего нефроптоза II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек.

Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3 позвонка.

Следовательно, должны быть соблюдены перечисленные условия, а именно наличие нефроптоза должно быть подтверждено рентгенограммой, должны быть как минимум незначительные клинические проявления (симптомы) и незначительное нарушение выделительной функции почек.

[NewAdept]

Согласно пункту "в" статьи 72 Расписания болезней для освобождения от призыва необходимо наличие двухстороннего нефроптоза II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек.

Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3 позвонка.

Следовательно, должны быть соблюдены перечисленные условия, а именно наличие нефроптоза должно быть подтверждено рентгенограммой, должны быть как минимум незначительные клинические проявления (симптомы) и незначительное нарушение выделительной функции почек.

 

А разве наличие нефроптоза не подтверждает заключение сразу двух врачей? Незначительные клинические проявления? Болей при физических нагрузках достаточно? У меня ХБП С1 - хроническая болезнь почек первой стадии. Это уже должно подразумевать незначительное нарушение выделительной функции почек. Или я не прав?

[Программист]

А разве наличие нефроптоза не подтверждает заключение сразу двух врачей? Незначительные клинические проявления? Болей при физических нагрузках достаточно? У меня ХБП С1 - хроническая болезнь почек первой стадии. Это уже должно подразумевать незначительное нарушение выделительной функции почек. Или я не прав?

 

Мне показалось, что вы не совсем понимаете, о чем идет речь. О том, что у пациента имеется нефроптоз, могут заявить хоть сто врачей одновременно, но для освидетельствования, то есть для решения вопроса о годности к военной службе, ПО ЗАКОНУ стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого. Если рентгенограммы не выполнялись, а наличие нефроптоза было выявлено каким-то иным способом, то военкомат все равно направит на подтверждения посредством выполнения рентгенограмм. С этими требованиями можно не соглашаться, считать их бессмысленными, но от этого не изменится ничего.

Что же касается указания в диагнозе ХБП и ХПН, то и эти диагнозы должны быть обоснованными, то есть подтверждены и исследованиями, и клиническими проявлениями. Не слова "ХБП" и "ХПН" подтверждают незначительное нарушение функции, а наоборот - результаты исследований подтверждают незначительные нарушения выделительной функции и наличие "ХБП" и "ХПН" , причем должны иметься неоднократные исследования, в течение сколько-нибудь значимого периода времени, например в течение года. Запомните, одним только словам в диагнозах врачи военкомата не очень то верят, они стремятся все подвергнуть сомнению и перепроверить.

То есть, если бы вы сейчас написали, что у меня нефроптоз, подтвержденный рентгенологически, а также нарушение выделительной функции почек, которое подтверждается такими-то и такими-то исследованиями, то можно было бы сказать более определенно о том, что вас ждет.

[NewAdept]

Мне показалось, что вы не совсем понимаете, о чем идет речь. О том, что у пациента имеется нефроптоз, могут заявить хоть сто врачей одновременно, но для освидетельствования, то есть для решения вопроса о годности к военной службе, ПО ЗАКОНУ стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого. Если рентгенограммы не выполнялись, а наличие нефроптоза было выявлено каким-то иным способом, то военкомат все равно направит на подтверждения посредством выполнения рентгенограмм. С этими требованиями можно не соглашаться, считать их бессмысленными, но от этого не изменится ничего.

Что же касается указания в диагнозе ХБП и ХПН, то и эти диагнозы должны быть обоснованными, то есть подтверждены и исследованиями, и клиническими проявлениями. Не слова "ХБП" и "ХПН" подтверждают незначительное нарушение функции, а наоборот - результаты исследований подтверждают незначительные нарушения выделительной функции и наличие "ХБП" и "ХПН" , причем должны иметься неоднократные исследования, в течение сколько-нибудь значимого периода времени, например в течение года. Запомните, одним только словам в диагнозах врачи военкомата не очень то верят, они стремятся все подвергнуть сомнению и перепроверить.

То есть, если бы вы сейчас написали, что у меня нефроптоз, подтвержденный рентгенологически, а также нарушение выделительной функции почек, которое подтверждается такими-то и такими-то исследованиями, то можно было бы сказать более определенно о том, что вас ждет.

 

Рентгенограммы почек делали. Потом местный уролог меня направил в краевую больницу к другому урологу и нефрологу. Там уролог отправил меня на описание рентгенограммы. По этому описанию он поставил нефроптоз II степени. Далее нефролог взяла анализы биохимии, сделанной в местной больнице, и поставила, помимо нефроптоза, ХБП С1. Теперь мне нужно идти к местному урологу, который должен заполнить какой-то акт (медицинское заключение), взятое в военкомате.

 

Вот за пункт "Незначительное нарушение выделительной функции" я и переживаю. Другой врач-консультант на другом форуме по защите прав призывников сказал следующее:

 

"Под ХБП (хроническая болезнь почек) следует понимать наличие любых маркеров повреждения почек, персистирующих в течение более трех месяцев вне зависимости от нозологического диагноза.

Под маркерами повреждения почек следует понимать любые изменения, выявляющиеся при клинико-лабораторном обследовании, которые связаны с наличием патологического процесса в почечной ткани.

Данное патологическое состояние само по себе говорит о длительных СТОЙКИХ функциональных нарушениях почек и дает право на кат. "В" как минимум по ст. 72 РБ, поэтому не может являться временным нарушением и освидетельствоваться с отсрочкой."

 

Но, быть может попросить местного уролога написать четко и ясно "незначительное нарушение выдительной функции почек"? Или пожаловаться на то, что иногда по ночам у меня бывает "неправильное" мочеиспускание? Разве ХБП С1, написанное в акте, ни о чем не скажет врачам и комиссии военкомата? Как Вы считаете?

[Программист]

Другой врач-консультант на другом форуме по защите прав призывников сказал следующее:

 

"Под ХБП (хроническая болезнь почек) следует понимать наличие любых маркеров повреждения почек, персистирующих в течение более трех месяцев вне зависимости от нозологического диагноза.

Под маркерами повреждения почек следует понимать любые изменения, выявляющиеся при клинико-лабораторном обследовании, которые связаны с наличием патологического процесса в почечной ткани.

Данное патологическое состояние само по себе говорит о длительных СТОЙКИХ функциональных нарушениях почек и дает право на кат. "В" как минимум по ст. 72 РБ, поэтому не может являться временным нарушением и освидетельствоваться с отсрочкой."

 

Довольно мудрено написано, но по сути верно. Однако, как я уже говорил, ХБП - это название состояния здоровья человека, которое должно быть подтверждено "изменения, выявляющиеся при клинико-лабораторном обследовании, которые связаны с наличием патологического процесса в почечной ткани". Если они, эти изменения есть, то почему вы о них не пишете, а если этих изменений нет, то диагноз "ХБП" поставлен "от фонаря".

[NewAdept]

Довольно мудрено написано, но по сути верно. Однако, как я уже говорил, ХБП - это название состояния здоровья человека, которое должно быть подтверждено "изменения, выявляющиеся при клинико-лабораторном обследовании, которые связаны с наличием патологического процесса в почечной ткани". Если они, эти изменения есть, то почему вы о них не пишете, а если этих изменений нет, то диагноз "ХБП" поставлен "от фонаря".

 

 

"Клинико-лабораторное обследование" - та же самая биохимия, которую она брала? Я не просто не понимаю что это.

 

 

""от фонаря" - от фонаря или нет, меня все равно в этом призыве не призовут, вот только встает вопрос, что это будет - острочка или освобождение. Острочка - психиатр, освобождение - мой диагноз насчет почек воспримут правильно и поставят нужну категорию.

[Программист]

та же самая биохимия, которую она брала? Я не просто не понимаю что это.

 

Потому и не понимаете, что сами пишете непонятно. Кто "она"? Что "брала"?

Вам же русским языком разъяснили, что вас могут освободить по болезни почек, но только в том случае, если диагноз будет подкреплен (подтвержден, доказан и т.д.) результатами исследований. Если результаты исследований не содержат указаний на отклонения, характерные для болезней почек, то значит диагноз не обоснован (ничем не подкреплен, не подтвержден, не доказан). И военкомат ваш диагноз просто проигнорирует. Ну что тут еще не понятно?

[NewAdept]

Потому и не понимаете, что сами пишете непонятно. Кто "она"? Что "брала"?

Вам же русским языком разъяснили, что вас могут освободить по болезни почек, но только в том случае, если диагноз будет подкреплен (подтвержден, доказан и т.д.) результатами исследований. Если результаты исследований не содержат указаний на отклонения, характерные для болезней почек, то значит диагноз не обоснован (ничем не подкреплен, не подтвержден, не доказан). И военкомат ваш диагноз просто проигнорирует. Ну что тут еще не понятно?

 

Покопался в своих анализах и исследованиях. Вот что нашел (см. вложения):

 

 

У меня, кстати, были проблемы с мочеиспусканием. Ночью по несколько раз как-то вставал (по капле). Правда урологу об этом сказать не подумал, хотя он и не обращал внимания на эти исследования (в принципе, я могу сказать местному или даже в военкомате пожаловаться, мол, так-то и так-то). Их просматривала нефролог и очевидно по ним сделала свое заключение: ХБП.

 

P.S. Первое изображение у вас уменьшается. Другой источник: http://i78.fastpic.ru/big/2016/1006/b3/3395c9b2ce47df74b189848f9dad3eb3.jpg

[Программист]

У меня, кстати, были проблемы с мочеиспусканием. Ночью по несколько раз как-то вставал (по капле).

 

Очень смахивает на хронический простатит либо уретрит. В подобных случаях урологи рекомендуют обследование в кожвендиспансере.

[NewAdept]

Очень смахивает на хронический простатит либо уретрит. В подобных случаях урологи рекомендуют обследование в кожвендиспансере.

 

Так что Вы можете сказать? Приведенные исследования подтверждают мой второй диагноз (ХБП)? Теперь я имею право или хотя бы могу рассчитывать на категорию "В"?

[Программист]

Так что Вы можете сказать? Приведенные исследования подтверждают мой второй диагноз (ХБП)? Теперь я имею право или хотя бы могу рассчитывать на категорию "В"?

 

Вот вы разместили свой вопрос на форуме. Чей ответ вы ждете? Мой ответ, ответ других форумчан или специалистов форума?

[NewAdept]

Вот вы разместили свой вопрос на форуме. Чей ответ вы ждете? Мой ответ, ответ других форумчан или специалистов форума?

 

В зависимости от того, кто сможет ответить на мой вопрос.

[Программист]

В зависимости от того, кто сможет ответить на мой вопрос.

 

Теперь понятно. Дайте знать, если никто так и не ответит, а для вас это будет актуально.