Кладут на дневной стационар

[Дмитрий321]

Здравствуйте. Дали направление в дневной стационар по диагнозу "Хронический эрозивный гастро дуоденит с частыми обострениями"

 

Что будут делать в стационаре? Какие обследования могут делать? Будут ли взвешивать? И возможно ли получить ВБ по этому диагнозу?

 

Спасибо.

[Роджер]

будет ФГДС, скорее всего биопсия, и рентген желудка с барием, + стандартный набор (если направляют в стационар), ЭКГ, УЗИ и тд.

[Дмитрий321]

будет ФГДС, скорее всего биопсия, и рентген желудка с барием, + стандартный набор (если направляют в стационар), ЭКГ, УЗИ и тд.

 

а на сколько дней могут положить?

[Роджер]

примерно на 10 дней .

[Дмитрий321]

и рентген желудка с барием,

 

Здравствуйте. Сказали рентген не будут делать, т.к. сломался аппарат.

 

Можете сказать, эффективен ли рентген чтоб найти язву? Желателен ли он?

Я могу сходить сделать платно, если что нибудь рентген найдёт.

[Программист]

Если на ЭГДС не обнаруживается сама язва, то списать могут только в том случае, если после заживления язвы сформировалась грубая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, то есть деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов). Это статья 58 Расписания болезней. http://base.garant.ru/70411156/#block_2001

[Дмитрий321]

Если на ЭГДС не обнаруживается сама язва, то списать могут только в том случае, если после заживления язвы сформировалась грубая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, то есть деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов). Это статья 58 Расписания болезней. http://base.garant.ru/70411156/#block_2001

 

в статье 58 написано:

 

"При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней."

 

Можете пояснить вот это предложение пожалуйста.

[Программист]

Можете пояснить вот это предложение пожалуйста.

Можем.

В медицине принято считать, что существует язва (в смысле дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки) как проявление такого заболевания, как язвенная болезнь желудка. Это отдельно выделенное заболевание с характерными проявлениями, способами диагностики и лечения. При наличии именно язвенной болезни применяется статья 58 Расписания болезней.

Но кроме язвенной болезни существуют и другие причины возникновения дефектов (язв) слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки. Эти причины не имеют отношения к язвенной болезни. Пример: при некоторых болезнях больным назначают длительный прием аспирина и ему подобных лекарств. Эти лекартсва состоят в основном из кислот, которые, попадая в организм, способны вызвать появление дефектов (язвочек). Есть и другие причины появления язв.

Предложение, которое вы просите пояснить, содержит следующий смысл - если обнаружен дефект (язва) слизистой оболочки, но врачи пришли к выводу, что это не язвенная болезнь, что причина появления иная, то статья 58 Расписания болезней не может быть применена. Должна быть выяснена причина появления заболевания, симптомом которого является язва, после чего найти и применить ту статью Расписания болезней, в которой указано это заболевание.

[Дмитрий321]

Спасибо за ответ. Сделал сегодня ВГДС.

 

Заключение:

Неатрофический гастрит. Эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки.

 

На что можно рассчитывать?

[Роджер]

Максимум на отсрочку. Так как есть эрозии. На освобождение не тянет

[Программист]

На что можно рассчитывать?

 

Нужно разбираться с применяемой врачами терминологией.

Дело в том, что и эрозия, и язва - это дефект слизистой 12-перстной кишки. И то, и другое появляется на фоне хронического воспаления 12-перстной кишки - дуоденита. Зачастую и симптомы (болевые ощущения) имеют сходный характер, поэтому вполне уместно задать гастроэнтерологу вопрос - можно ли при такой картине на ЭГДС полностью исключить язвенную болезнь. Гастроэнтеролог с учетом характера течения болезни, в том числе жалоб и результатов ЭГДС, может остановиться на диагнозе "язвенная болезнь" и вас освободят от призыва.

[Роджер]

Нужно разбираться с применяемой врачами терминологией.

Дело в том, что и эрозия, и язва - это дефект слизистой 12-перстной кишки. И то, и другое появляется на фоне хронического воспаления 12-перстной кишки - дуоденита. Зачастую и симптомы (болевые ощущения) имеют сходный характер, поэтому вполне уместно задать гастроэнтерологу вопрос - можно ли при такой картине на ЭГДС полностью исключить язвенную болезнь. Гастроэнтеролог с учетом характера течения болезни, в том числе жалоб и результатов ЭГДС, может остановиться на диагнозе "язвенная болезнь" и вас освободят от призыва.

Для ВК важен поставленный диагноз. Про язву в диагнозе ничего не сказано. А так как ВК не умеет думать, то поставка диагноза язвенная болезнь, маловероятна

[Программист]

Гастроэнтеролог с учетом характера течения болезни, в том числе жалоб и результатов ЭГДС, может остановиться на диагнозе "язвенная болезнь" и вас освободят от призыва.

 

Поэтому советую переговорить с гастроэнтерологом перед тем, как он будет ставить окончательный диагноз и оформлять медзаключение. Главная тема разговора - просьба разъяснить, где находится та грань, которая разделяет эрозивный дуоденит и язвенную болезнь, Если в разговоре почувствуете неуверенность врача, уклончивые ответы, спросите дополнительно, как, например, при проведении экспертизы решается этот вопрос, на основании чего эксперты отличают одно состояние (зрозии) от другого (язва). Дайте врачу понять, что вынамерены отстаивать диагноз "язвенная болезнь", тем более, если в разговоре врач подтвердит, что одно от другого отличить сложно.

[Дмитрий321]

Здравствуйте. Выписали с стационара с таким заключением:

[ATTACH=CONFIG]175665[/ATTACH]

 

Что можете сказать по ним? Есть шансы ВБ получить?

[Программист]

Есть шансы ВБ получить?

 

По гастриту шансы невысоки, как невысоки и по всем имеющимся у вас проявлениям синдрома соединительнотканной дисплазии.

Гораздо более перспективным является выявленная у вас мочекаменная болезнь и опущение правой почки (нефроптоз). При проведении экскреторной урографии может выявиться так называемый сосудистый конфликт (синдром Фрейли), иначе называемый аномалией сосудов почки. Весьма интересна причина повышенного содержания в крови гормона пролактина. Причиной этого может быть опухоль гипофиза, поэтому необходимо обратиться к эндокринологу и провести КТ головного мозга.