Проблемы с позвоночником

[ilya-volnuhin]

Здравствуйте !

Помогите разобраться.

 

Компьютерая томография

На серии аксиальных КТ ПОП (L1-S1) очагов патологической плотности в телах позвонков, дугах, отростках, паравертебральных отделах ребер, просвете позвоночного канала не определяется.

 

На уровне сегментов L1-L4 признаков протрузии дисков и компрессии корешков не определяется.

 

На уровне сегмента L4-L5 определяется парамедианная правосторонняя протрузия диска, до 7,5мм в сагиттальной и до 15мм во фронтальной плоскостях, с деформацией передней камеры дурального мешка, компрессией корешка L5, справа и адекватным сужением просвета позвоночного канала.

 

На уровне сегмента L5-S1 определяется срединная протрузия диска, до 4мм в сагиттальной плоскости, с умеренной деформацией дурального сака, без видимой компрессии корешков.

 

Так же имеется "соскальзывание" L5 позвонка кпереди на 1/5 размеров тела, с имеющимися дефектами в межсуставных отделах дуги, более выражено - слева.

Контрастно

Заключение: Срединная грыжа диска L4-L5. Срединная протрузия диска L5-S1. Спондилолистез L5, 1-ой ст.

 

Заключение нейрохирурга

Диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Медианная грыжа диска L4-L5 с относительным задним стенозом позвоночного канала. Дискогенная радикулопатия L5 справа. Умеренно выраженный стойкий болевой и миотонический синдром. Ретролистез I степени L4. Аномалия развития позвоночника - Spina bifida posterioma уровне L5,S1.

Жалобы на постоянные умеренной интенсивности боли в пояснице, более выраженные в утренние часы, при статических нагрузках и разгибании позвоночника. Скованность в пояснице постоянная. Незначительная слабость в обеих н/к.

Анамнез заболевания: считает себя больным с августа 2015 года, когда после интенсивной физической нагрузки появились боли в пояснице и обеих н/к, лечился самостоятельно. В апреле 2016 обратился в частном порядке к неврологу - выставлен диагноз веретеброгенная люмбоишалгия, нейро-дистрофические изменения, длительный болевой синдром. На выполненых МРТ ПКОП от 20.04.2016 - выявлены изменения в ПКОП по типу дегенеративно-дистрофических, осложненных грыжеобразованием L4- L5 (медианная дорзальная грыжа диска с правосторонней литерализацией); на выполненных обзорных спондилограммах ПКОП от 30.03.2016: Ретролистез L4, L5 - I степени.; МСКТ ПКОП от 18.05.2016: Срединная грыжа МПД L4-L5, Срединная протрузия. Спондилолистез L5 - 1-ой степени.

Неврологически: со стороны ЧМН - без патологии. Сухожильные рефлексы живые, симметричные. Чувствительные нарушений нет. С-м Ласега отсутствует. Менингеальная симптоматика отсутствует. Координаторных нарушений нет.

Местно: выраженный дефанс паравертебральных мышц с обеих сторон.

Ограничение подвижности в ПКОП при разгибании. Сглаженность поясничного лордоза. При пальпации в проекции L3-L4-L5 - усиление болевых ощущений, на уровне L4-L5 имеет место западение остистого отростка L4.

Рекомендована:

1. Госпитализация в неврологическое отделение по м/ж с целью проведения консервативной терапии болевого вертеброгенного синдрома с последующим периодическим проведением реабилитационных мероприятий - 1 раз в б месяцев в условиях неврологического стационара.

2. При возобновлении болей - контроль МРТ, консультация нейрохирурга с целью целесообразности проведения оперативного лечения;

3. Диспансерное наблюдение невролога по м/ж

4. Курсы сосудистой, нейропротективной, витаминотерапии.

5. Бассейн не реже одного раза в неделю, санаторно-курортное лечение, ЛФК (упражнения на растяжку), массаж нижних конечностей

6. Курсы препаратов , стимулирующих процесс регенерации хрящевой ткани (Терафлекс, ПИАСКЛЕДИН 300, ДОНА, АРТРА и т.д. - на выбор врача по м/ж )

7. Ограничить осевую нагрузку в течение 1 года, резкое сгибание, повороты туловища под нагрузкой

АРКОКСИА® таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг, № 14. При болевом синдроме однократно 90 мг, не более 10 дней.

 

Составленный АКТ на основании МРТ И КТ в местной поликлинике

Диагноз : дискогенная радикулопатия L4/L5 корешков справа с умеренным болевым синдромом .

 

Меня интересует акт .Соответствует ли все вышеперечисленное диагнозу, который поставили в местной поликлинике.Там даже на снимки никто не смотрел !!!! Возможно ли получить категорию годности B ? Нейрохирург рекомендует госпитализацию, а в местной поликлинике об этом даже не упомянули, спина болит, что делать , как служить ?

[Илья Смирнов]

Возможно ли получить категорию годности B ? ???----да возможно...................

[ilya-volnuhin]

Спасибо за ответ! Т.е. диагноз прописанный в акте дает мне право на получение В категории ? Надо ли для военкомата проходить какие то обследования, лежать в стационаре ?

[Илья Смирнов]

Да, считаю что имеющийся у вас спондилолистез 1 ст , сопровождающийся болевым синдромом, должен освидетельствоваться по ст 66 п В РБ( категория В)!!!

[ilya-volnuhin]

Спасибо, буду добиваться правоты!

[Илья Смирнов]

Удачи.......................................................