Отказ в комиссации при хроническом гломерулонефрите

[yarpoplar]

Добрый день!

Прохожу срочную военную службу с июля 2015 года. В феврале лег в поликлиннику с ангиной, в анализах обнаружили эритроциты (3 из 5 анализов) + редко мочусь. В возрасте 11 лет болел острым гломерулонефритом (после заболевания регулярно обследовался у нефролога у себя в городе), поэтому врачи мне поставили диагноз - хронический гломерулонефрит гематурическая форма. Но ввк провести они не могли и отправили в часть с плановой госпитализацией в госпиталь.

Спустя месяц лег в госпиталь на операцию по варикозу - но при сдаче анализов вновь появились эритроциты и меня перевели в нефрологическое отделение на дообследование.

Там меня принял врач, ставит хр. гломерулонефрит и я начал проходить врачей ввк. Не успев сдать все анализы, мой врач уходит в отпуск, на его замену приходит другой врач и сразу же с порога говорит: "Тебе поставили неправильный диагноз, гломерулонефрит я тебе ставить не буду, напишу что это было обычное воспаление и отправлю в часть"

Попытки договориться с врачом привели к тому, что она требует выписку от моего нефролога (из моей поликлиники в городе) выписку о том, что мне ставили хр гломерулонефрит. Но мой нефролог сейчас в декрете и написать никто ничего не может (но мне и не ставили хронический гломерулонефрит раньше, до армии). Теперь меня планируют выписать - стоит ли мне жаловаться в вышестоящие инстанции или же согласиться с новым врачом? Насколько правомерны ее действия?

[Программист]

В создавшейся ситуации, когда врач в госпитале не верит в наличие у вас гломерулонефрита, отчасти виноваты вы сами.

С ваших слов с 11 лет вы страдаете гломеролонефритом, наблюдались у врачей, но при призыве это обстоятельство почему не всплывает, хотя в случае подтверждения диагноза вас наверняка списали, предварительно направив на стационарное обследование в нефрологию. И вот за 4 месяца до дембеля выясняется, что вы хроник. Как это всё объяснить?

Само по себе появление эритроцитов в моче еще не является доказательством гломерулонефрита, это может быть и уретрит, и простатит, и цистит, и мочекаменная болезнь и много чего еще.

Какие в госпитале проводили исследования? Был ли белок в моче? Что на УЗИ почек? Делали ли ДНСГ?

[yarpoplar]

Делали узи почек (все хорошо) , внутривенную урографию (без проблем), днсг (снижение экскреторной функции одной из почек). Белок в моче не наблюдается. Хотя недавно сдавал пробу Реберга, там был сантиметровый осадок на дне, но, увы, он не проверяет белок. Но я редко мочусь, за сутки собираю около 0,7-0,9 л мочи.

Получается, тогда, не спорить с врачами и выписываться есть самый оптимальный вариант?

[Программист]

недавно сдавал пробу Реберга, там был сантиметровый осадок на дне

 

Ну, а скорость клубочковой фильтрации? Снижена? Повышена?

[yarpoplar]

Второй раз сдаю, очень мало общее количество мочи (650 в первый раз и 900 во второй), из-за чего врач говорит что результаты получаются неправильные. Но когда я подглядел в анализ, клуб.фильтрация снижена. Хочет назначить мне в третий раз сдавать анализ.

[Программист]

Вполне возможно, что нарушена методика проведения пробы - либо вами, либо врачами.

[yarpoplar]

Придётся тогда очень много воды пить, чтобы много мочи было?

[Программист]

Придётся тогда очень много воды пить, чтобы много мочи было?

 

Зачем? Есть методика проведения пробы Реберга, где указано количество жидкости, которое необходимо выпить. Этой методики и нужно придерживаться..

[yarpoplar]

К сожалению, мне об этом ничего не говорили. Пью 1,5 литра жидкости в день.

Что мне тогда делать? Возвращаться в часть или пытаться спорить с врачами?

[Программист]

К сожалению, мне об этом ничего не говорили. Пью 1,5 литра жидкости в день.

Что мне тогда делать? Возвращаться в часть или пытаться спорить с врачами?

 

Странный вы человек. Кто и что вам будет говорить? Отслужили в армии уже 8 месяцев, но еще не поняли, что всем глубоко по барабану ваши проблемы? Ну, вы, блин, даёте!

Что делать - решать вам. Если чувствуете, что есть проблемы с почками - конечно спорьте, требуйте проведения ВВК, а для этого - проведение более детального обследования. Тем более, что снижение экскреторной функции по результатм ДНСГ уже является основанием для списания.