Спор между врачами.

[Mikhail Uksusov]

Добрый день. Я обратился к тарвматологу по поводу болей в области тазобедр сустава. Отправили на рентген - врач поставил норму. Врачи травматологи не согласились и отправили к областному врачу, который после обследования поставил привычный вывих обоих тазобедр суставов и коксартроз 1-2 степени (просмотрев сделанный рентген).

 

На призывной комиссии я продемонстрировал врачам вывих и гипермобильность всех суставов, заключение областного врача и мед карту со всеми записями. Но они ссылаются на "норму" от рентгенолога, не обращая внимания на заключение областного врача. Дали время, чтобы я обратился к лечащему врачу, чтобы диагноз с нормы исправили на вывих, но рентгенолог настаивает на норме. В другой поликлинике - то же самое... рентгенологи пишут норму, а травматологи видят вывих и явный хруст.

 

Я не против отслужить, но связки выдерживают лишь функциональную, статическую нагрузку и стретч (пилатес, силовая йога)... аэробные упражнения и любая база, особенно с утяжелением, вызывает дискомфорт или боль. А доказать никак не получается. Куда стоит обратиться в подобном случае? Спасибо.

[ЛиаХим]

Здравствуйте!

Стандартный путь - оспаривание решения призывной комиссии, поскольку времени на разборки с врачами Вам не дадут. Пока будете писать жалобы по мед. инстанциям, призывные мероприятия будут идти своим ходом.

Другой вариант - требовать направления на доп. обследование по акту от ВК, поскольку в предоставленных мед. документах явное противоречие и врачи в ВК не имеют права вынести заключение о категории годности, игнорируя предоставленные документы.

Если акт не дадут, то можно подать жалобу в вышестоящую призывную комиссию, как более быстрый путь в сравнении с судом.

[Программист]

Добрый день. Я обратился к тарвматологу по поводу болей в области тазобедр сустава. Отправили на рентген - врач поставил норму. Врачи травматологи не согласились и отправили к областному врачу, который после обследования поставил привычный вывих обоих тазобедр суставов и коксартроз 1-2 степени (просмотрев сделанный рентген).

 

На призывной комиссии я продемонстрировал врачам вывих и гипермобильность всех суставов, заключение областного врача и мед карту со всеми записями. Но они ссылаются на "норму" от рентгенолога, не обращая внимания на заключение областного врача. Дали время, чтобы я обратился к лечащему врачу, чтобы диагноз с нормы исправили на вывих, но рентгенолог настаивает на норме. В другой поликлинике - то же самое... рентгенологи пишут норму, а травматологи видят вывих и явный хруст.

 

Я не против отслужить, но связки выдерживают лишь функциональную, статическую нагрузку и стретч (пилатес, силовая йога)... аэробные упражнения и любая база, особенно с утяжелением, вызывает дискомфорт или боль. А доказать никак не получается. Куда стоит обратиться в подобном случае? Спасибо.

 

Вы сами пишете, что обратились к травматологу "по поводу болей в области тазобедр сустава". При этом о каких-либо случаях хотя бы одного вывиха одного из тазобедренных суставов вы не упоминаете. Почему? Вывихов не было? А если были, вы же понимаете, что всему этому нужно представить доказательства!

Поэтому если, например, пытаться получить освобождение от призыва в связи с нестабильностью тазобедренного сустава, то есть на основании статьи 65 Расписания болезней, то нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).

Важно понять следующее - боли в суставах могут быть и быть по разным причинам, например, в случае повышенной постоянной нагрузки на связочно-мышечный аппарат сустава, не свойственной человеку в повседневной жизни вследствие постоянных физических упражнений. Но при этом, особенно в случае занятий йогой, изменений суставов может и не быть, либо быть, но слабо выраженными.

Коксартроз 2 степени, о котором вам якобы сообщил один из врачей, характеризуется наличием таких клинических проявлений:

постоянная боль, которая не связана с физическими нагрузками и может присутствовать в покое;

локализация болезненных ощущений в области тазобедренного сустава, боль может иррадиировать в бедро, паховую область, колено и голень;

скованность движений – становится трудно вращать бедром, отводить ногу, сгибать и разгибать ее, движения сопровождаются усилением боли;

после длительной ходьбы или стояния появляется хромота, связанная с усилением боли – один из симптомов, который заставляет человека обратиться к врачу;

выраженная крепитация (хруст) во время выполнения любых движений ногой;

покраснение и припухлость в области локализации коксартроза – результат присоединения воспалительного процесса;

изменение формы (деформация) – определяется с помощью рентгенограммы.

При наличии таких симптомов человек просто физически неспособен активно заниматься спортивными упражнениями, даже обычная физическая нагрузка обременительна и болезненна.

Если же физические упражнения и нагрузка на суставы не болезненны, значит, к счастью, у вас все хорошо.

Большое значение имеет то, на основании каких рентгенологических признаков сделано заключение о наличии коксартроза, потому что часто такой диагноз устанавливается необоснованно, без убедительных рентгенологических данных за такой диагноз.

При таких обстоятельствах я советую вам постараться найти еще какие-либо болезни, указывающие на вашу негодность к военной службе.

[Mikhail Uksusov]

Спасибо за ответы!

 

 

Вы сами пишете, что обратились к травматологу "по поводу болей в области тазобедр сустава". При этом о каких-либо случаях хотя бы одного вывиха одного из тазобедренных суставов вы не упоминаете. Почему? Вывихов не было? А если были, вы же понимаете, что всему этому нужно представить доказательства!

Поэтому если, например, пытаться получить освобождение от призыва в связи с нестабильностью тазобедренного сустава, то есть на основании статьи 65 Расписания болезней, то нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).

Важно понять следующее - боли в суставах могут быть и быть по разным причинам, например, в случае повышенной постоянной нагрузки на связочно-мышечный аппарат сустава, не свойственной человеку в повседневной жизни вследствие постоянных физических упражнений. Но при этом, особенно в случае занятий йогой, изменений суставов может и не быть, либо быть, но слабо выраженными.

Коксартроз 2 степени, о котором вам якобы сообщил один из врачей, характеризуется наличием таких клинических проявлений:

постоянная боль, которая не связана с физическими нагрузками и может присутствовать в покое;

локализация болезненных ощущений в области тазобедренного сустава, боль может иррадиировать в бедро, паховую область, колено и голень;

скованность движений – становится трудно вращать бедром, отводить ногу, сгибать и разгибать ее, движения сопровождаются усилением боли;

после длительной ходьбы или стояния появляется хромота, связанная с усилением боли – один из симптомов, который заставляет человека обратиться к врачу;

выраженная крепитация (хруст) во время выполнения любых движений ногой;

покраснение и припухлость в области локализации коксартроза – результат присоединения воспалительного процесса;

изменение формы (деформация) – определяется с помощью рентгенограммы.

При наличии таких симптомов человек просто физически неспособен активно заниматься спортивными упражнениями, даже обычная физическая нагрузка обременительна и болезненна.

Если же физические упражнения и нагрузка на суставы не болезненны, значит, к счастью, у вас все хорошо.

Большое значение имеет то, на основании каких рентгенологических признаков сделано заключение о наличии коксартроза, потому что часто такой диагноз устанавливается необоснованно, без убедительных рентгенологических данных за такой диагноз.

При таких обстоятельствах я советую вам постараться найти еще какие-либо болезни, указывающие на вашу негодность к военной службе.

 

 

Я сам не верю в коксартроз, потому что головка суставов на снимках целая. А выворачивать мог с детства, поэтому и не думал, что это нечто неправильное... пока это не стало болезненно к 20-ти годам (ДО призыва) и непроизвольно (тряска в автобусе, спуск по лестнице). В любом случае, думаю, что отправят на обследование + повторно прохожу обследование уже в третьей поликлинике. Еще раз благодарю за ответ.

[Программист]

Еще раз благодарю за ответ.

 

Пожалуйста! Рады, если помощь окажется полезной!