Решение комссии противоречит подтверждёному акту обследования (гипертония)

[komynist]

Ситуация такая.

Больше полугода нахожусь под наблюдением кардиолога в своей поликлинике. Регулярно получаю лечебную терапию (т.е. врач постоянно прописывает таблетки от давления). В амбулаторной карте с апреля и по сей день "ГБ 1/2 Риск 2".

Сходил в военкомат. Там дали акт для подтверждения данного диагноза.

Кардиолог данный акт заполнил. Диагноз подтвердил (ГБ 1/2 Риск 2).

В деле два СМАДа (среднедневное давление больше 140/90), УЗИ почек, УЗИ сердца, РЭГ, все анализы, диагноз от окулиста (ангиопатия сетчатки по гиперт.типу). В стационаре не лежал.

На комиссии в районном военкомате сказали: "Б-3. Диагноз - ВСД (вердикт терапевта)".

Взял повестку на поход в областной военкомат для беседы с терапевтом.

 

Насколько правомерно данное решение комиссии? Каким образом в такой ситуации можно получить направление на обследование в стационар?

 

Помимо обследования в своей поликлинике, ходил к платному кардиологу. Там получил почти такой же диагноз (гипертоническая болезнь 1-2). Т.е. диагноз является полностью независимым.

[Гаврилова Ксения]

Добрый день, по Вашему диагнозу - 43 статья, если ранее фиксировали диагноз - категория В если впервые - Г.

Поэтому Вам необходимо обжаловать решение призывной комиссии района в призывную комиссию области

[komynist]

Терапевт сказал следующее: "Два СМАДа и УЗИ сердца не соответствуют гипертонии".

 

Очень хочу узнать ответ на вопрос: "Может ли военкомат выставлять диагноз, который противоречит подтверждённому акту?"

[Бесстрашнов А.Е.]

Врач-специалист в военкомате не выставляет диагноз. Он определяет категорию годности на основании данных которые имеются. В случае невозможности вынести заключение направляют на обследование по Акту.

На основании диагноза в Акте выносится заключение о категории годности.

[Программист]

Терапевт сказал следующее: "Два СМАДа и УЗИ сердца не соответствуют гипертонии".

 

К сожалению, не редки случаи, когда призывники представляют подложные медицинские документы, подтверждающие право на освобождение от призыва, поэтому врачи военкомата иногда чересчут придирчиво относятся к изучению медицинского документации. Бывает и наоборот, когда под придирчивостью скрывается откровенное стремление игнорировать наличие непризывного заболевания.

Если ваше медицинское освидетельствование не закончено и Итоговое заключение врачом, руководящим работой по медицинскому освидетельствованию граждан, не вынесено, то вам пока рано задаваться вопросом "Может ли военкомат выставлять диагноз, который противоречит подтверждённому акту?" и что-то где-то обжаловать.

Пока напишите на имя врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, заявление, в котором кратно изложите свои доводы, а также обратите внимание на требование статьи 43 Расписания болезней, согласно которому наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

В заявлении настаивайте на том, что должно быть подтверждено в специализированном отделении не только наличие гипетронической болезни, но и ее отсутствие.

Полагаю, что терапевт призывной комиссии субъекта примет такое же решение.

[komynist]

Спасибо большое за ответы!

[Kerni]

А какие среднесуточные цифры по 2 СМАДам получились?

[komynist]

Первый СМАД (август): Среднедневные значение 145/95. Среднесуточные: 139/89

Второй СМАД (сентябрь): Среднедневные значение 152/92. Среднесуточные: 142/85

[Kerni]

Может быть из-за СМАДа придераются в военкомате. Нижнее чуть-чуть не дотягивает

[komynist]

Тогда у меня возникает очень важный вопрос. Расписание болезней требует превышение 140/90 среднедневного давления или среднесуточного?

[Kerni]

Тогда у меня возникает очень важный вопрос. Расписание болезней требует превышение 140/90 среднедневного давления или среднесуточного?

 

Среднесуточного, к сожалению...

[komynist]

А где это сказано?

При определении АГ, например, на любом СМАДе в расчёт отдельно берут дневные и отдельно ночные показатели давления. Только связь между артериальной гипертензией и гипертонической болезнью у всех разная.

[Программист]

А где это сказано?

При определении АГ, например, на любом СМАДе в расчёт отдельно берут дневные и отдельно ночные показатели давления. Только связь между артериальной гипертензией и гипертонической болезнью у всех разная.

 

Нигде этого не сказано. НИГДЕ.

Подавляющее большинство призывников не могут понять одного - за основу решения о негодности к военной службе изначально берется заболевание, выражающееся в диагнозе. Диагноз и стадия болезни устанавливаются на основе неких, общепризнанных врачами критериев. Постановка диагноза - это процесс познания, который не ограничивается только и исключительно цифрами АД, потому что невозможно всех людей подогнть под один рамочный критерий. Так, например, для человека с нормальным АД 100/60, проявлением существенно повышенного АД будут значения свыше 130/90, а для человека с нгормальным АД 120/80 - свыше 140-145/90. Поэтому-то право поставить диагноз предоставляется врачу, проводящему исследование, лечащему врачу, который каждый раз индивидуально, с учетом особенностей конкретного человека, изучая его организм и состояние здоровья с разных сторон, ставит диагноз. Конечно, для врача существуют какие-то ориентиры, но они не являются чем-то обязательным или неизменным.

Стремление призывника соответствовать каким-то установленным Расписанием болезней критериям порождено военкоматами, врачи которых не в состоянии вступать в аргументированный спор с врачом поликлиники, поставившим диагноз, и начинают ссылаться на указанные в Расписании критерии. Можно понять, когда речь идет, например, о плоскостопии, где угол свода стопы - есдинственный критерий. Но когда речь идет о ГБ, то вопрос наличия либо отсутствия данной болезни у конкретного человека не решается только цифрами СМАДа.

[Hunter1618164593]

Да и не забываем о таком понятии, как приборная погрешность. И любой нормальный врач это понимает, когда ставит ГБ, когда как по цифрам "вроде не дотягивает".

[komynist]

Спасибо большое за ответы!

[Программист]

Спасибо большое за ответы!

 

Не менее большое пожалуйста! И вам спасибо за интересный вопрос!