Трепанация черепа,сыпь на затылке и армия

[Prohojii]

Здравствуйте!Недавно закончил обучение в институте,дали повестку явиться в военкомат 20 октября.Здоровье у меня не идеальное, в 1992 году (мне было 9 месяцев) была перенесена закрытая черепно-мозговая травма,ушиб мозга,проводили трепанацию черепа,для того чтобы убрать гематому.На черепе костный дефект остался по сей день.Заключение и выписки с больницы с тех времен есть у меня на руках.

 

По поводу диагноза цитирую из травматологического отделения:

 

"1 декабря 92г больной ,8месяцев,поступил в травматологическое отделение по направлению скорой помощи,с жалобами,упал с дивана с висоты до 40см.

Диагноз:Закрытая черепно-мозговая травма,сотрясение головного мозга"

 

Затем,из больничной выписки:

 

"Полный диагноз(основное заболевание,сопутствующее осложнение):Закрытая черепно-мозговая травма,ушиб мозга, эпидуральная гематома в правой теменно-височной области".

Краткий анамнез,диагностические исследования:"Определена субдуральная гематома справа в височно-теменной области.Произведена резекционная трепанация в правой теменно-височной области.Удалена эпидуральная гематома в объеме 50 кубических сантиметров"

 

На одном из листов - этапный эпикриз на ввк: "Имеется костный дефект (после трепанации) 1.0х1.0см в правой височной области"

 

В 2010 году так же делал рентген черепа,в моей медицинской карте по этому поводу есть заключение,что присутствует дефект в черепе.Правда снимка там вложено не было.

 

Прочитал в интернете о болезнях,с которыми не берут в армию (статья 80-я "дефект костей черепа менее 10 кв. см, не замещенным пластическим материалом, с дефектом менее 40 кв. см, замещенным пластическим материалом") вот скрин http://s018.radikal.ru/i509/1509/0b/a92dc40bdb4c.png

 

Так же у меня имеется сыпь на затылке,два года назад я обращался в кожно-венерологический диспансер,мне там оформили дневной стационар,приезжал,кололи витамины,назначили мази,сдавал там анализы - они все в норме,вообщем так и не сказали причину высыпаний.

 

Выписки по поводу сыпи наверное лежат в диспансере,с тех пор не обращался туда,но сыпь не прошла.

 

Позавчера мне позвонили с военкомата,попросили принести копию диплома,я спросил о трепанации и вообще болезнях,сказали приносить документы,как принесу назначат дообследование.

 

Вообщем в связи с этим у меня есть вопросы:

 

1.Правильно ли я понимаю,что из-за перенесенной трепанации черепа могут не взять в армию?Направят ли меня на дообследование с их стороны?Или выписок из прошлых заключений будет достаточно? (Просто нет особого желания облучать голову рентгенами,итак за жизнь часто делал)

2.Какие должны быть сейчас мои действия,чтобы добиться негодности к службе?

3.Как нужно нести медицинские документы в военкомат?Копии или оригинал?

4.Что делать по поводу сыпи на затылке?Сказать уже на мед.комиссии о ней или до нее сделать какие то действия? (какие?)

 

Заранее спасибо..

[Программист]

Вопрос понятен. Отвечаем.

 

Начнем с того, что так называемое трепанационное отверстие до 1 см в диаметре было выполнено вам в далеком 1992 году, после чего прошло 12 лет.

Особенности развития и строения костей черепа таковы, что они обладают низкой способностью к восстановлению (регенерации). Вновь образующаяся костная ткань черепа взрослых в месте дефекта ограничивается развитием по периметру дефекта костной пластинки шириной 0, 2 - 2 см. Остальная часть дефекта замещается рубцовой тканью, которая образуется в результате слияния надкостницы и твердой мозговой оболочки.

А вот у детей регенераторные функции костей черепа выше - в редких случаях дефекты черепа полностью замещаются новообразованной костной тканью, однако в большинстве случаев этого не происходит.

Тем не менее нельзя полностью исключить то, что трепанационное отверстие у вас с течением времени полностью закрылось. Вероятность этого невысока, но это не исключено.

С учетом вышесказанного, крайне маловероятно, что врачи военкомата не направят вас на рентгенограмму черепа. Опасаться этого не стоит, посткольку в подавляющем большинстве медучреждение аналоговые рентгенаппараты заменены на "цифру", которая дает крайне незначительную ЭЭД. Обращаю ваше внимание и на то, что согласно статье 80 Расписания болезней площадь дефекта черепа оценивается по данным компьютерной томографии (в том числе по данным трехмерных реконструкций) или краниографии, поэтому вы вправе отказаться от рентгенограммы черепа и потребовать проведение компьютерной томограммы.

Если наличие дефекта подтвердится, вы подлежите освобождению от призыва на военную службу.

 

Кроме того, вполне вероятно, что на обследование вас направит и невропатолог военкомата, поскольку подобного рода травмы, тем более с таким фантастическим объемом гематомы, не проходят бесследно для центральной нервной системы.

Медицинское освидетельствование лиц, при наличии изменений центральной нервной системы и нарушение ее функций вследствие перенесенной травмы головного или спинного мозга, осложнений вследствие травматических повреждений центральной нервной системы, проводится с применением статьи 25 Расписания болезней.

Последствия перенесенной травмы усиливают проявление так называемого трепанационного синдрома. Поэтому до посещения военкомата вам необходимо предварительно обратиться к невропатологу, чтобы он мог зафиксировать в амбулаторной карте имеющиеся у вас жалобы на головные боли, причинами развития которых, в том числе и посттрепанационного синдрома, являются влияние атмосферного давления на головной мозг через область дефекта, выдавливание и пульсация мозгового вещества в дефект и возникающая в связи с этим травматизация мозга о края дефекта, нарушения ликвороциркуляции, нарушения церебральной гемодинамики.