Остеохондроз

[Дмитрий1408]

Здравствуйте! Интересует вопрос, дадут ли военный билет при таком диагнозе:

1) Осмотры невролога:

1.1 14.05.15 Осм.невролога

Жалобы на боли в отд. поясницы, ограниченные движения. Боли пациент связывает с физ.нагрузками. С 14 лет период.боли. DS:Дорсопатия.Остехондроз L-S отд.,люмбалгия слева обостренная.

1.2 13.08.15 Невролог

Жалобы на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с ирридацией в левую ногу.

Объективное СХР D=S

Живые-коленные, ахилловы-отсутствуют.

Поясничный лордоз сглажен. Продольные мышцы спины напряжены. Пальпация паравертебр. Точек ПКОП болезненна. Движения в ПКОП умеренно ограничены Симптом Лассега под

Ds Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, люмбалгия слева. Грыжа диска?

Назначен МРТ ПКОП(искл. Грыжу диска) Явка с результатами обследования.

2) Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника

Результат обследования:

Поясничный лордоз сглажен. Визуализируются дорзальные протрузии дисков на уровне L3-L4 до 2.0мм(билатеральная), L4-L5 до 2.8мм(билатеральная),L5-S1 до 3.2мм(циркулярная).

Межпозвонковые диски незначительно снижены в задних отделах на уровне L3-L4,L5-S1,диски не дегидратированы.

Высота тел позвонков сохранена.

Неровность контуров замыкательных пластинок тел L4-S1 позвонков.

Сагиттальный размер спинно-мозгового канала на уровне тел L2 до 15.0мм, L3 до 15.5мм, L4до 13.4мм, L5 до 15.2мм.

Патологических образований в спинно-мозговом канале не выявлено.

Спинной мозг в зоне обследования без патологии, конус спинного мозга расположен обычно. Корешки «конского хвоста» без патологии.

Заключение:

Умеренные дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков на уровнях L3-S1. Относительный стеноз спинно-мозгового канала на уровне тел L4. Рекомендовано наблюдение у невролога.

[Программист]

Теоретически, да и практически, получить освобождение от призыва по остеохондрозу можно, но, судя по всему, вы наблюдаетесь у невропатолога не очень продолжительное время и не регулярно, тогда как статья 66 Расписания болезней требует, например, чтобы болевой синдром был подтвержден неоднократными обращениями за медпомощью, что должно быть отражено в меддокументации. Очень желательно дополнить обследование рентгеном шейного и грудного отделов. Представленные вами записи вряд ли позволят освободиться от призыва, максимум Б-4 и стройбат.

[prizyvnik21]

Рекомендую Вам искать другие направления для освобождения. У Вас были ещё зафиксированные обращения к неврологу с жалобами кроме 2015?

[Программист]

А вот нестабильность шейного отдела позвоночника, довольно часто встречающаяся у лиц призывного возраста, может помочь в освобождении от призыва, в связи с чем есть смысл сделать рентгенограмму шейного отдела с функциональными пробами (сгибание - разгибание).

[Александ...]

У меня знакомый с таким дигнозом только на пол года отсрочку получил

http://vk.cc/4d42JF

[Программист]

Польза дополнительного исследования шейного и грудного отделов дополнительно к имеющемуся у вас исследования поясничного отдела заключается в том, что при обнаружении остеохондроза в 2 и более отделах является основанием утверждать, что у вас имеется распространенный остеохондроз. Такой вывод можно сделать на основании следующего текста статьи 66 Расписания болезней:

"К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному - поражение 2 - 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному - одиночные поражения".

Я думаю, что вы поймете куда я клоню, когда прочтете, чно относится к пункту "д":

искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций;

изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.

[Дмитрий1408]

Польза дополнительного исследования шейного и грудного отделов дополнительно к имеющемуся у вас исследования поясничного отдела заключается в том, что при обнаружении остеохондроза в 2 и более отделах является основанием утверждать, что у вас имеется распространенный остеохондроз. Такой вывод можно сделать на основании следующего текста статьи 66 Расписания болезней:

"К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному - поражение 2 - 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному - одиночные поражения".

Я думаю, что вы поймете куда я клоню, когда прочтете, чно относится к пункту "д":

искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций;

изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.

 

Еще раз здравствуйте! Добавил еще одно обследование невролога(жирным шрифтом) Каковы теперь мои шансы?:

1) Осмотры невролога:

1.1 14.05.15 Осм.невролога

Жалобы на боли в отд. поясницы, ограниченные движения. Боли пациент связывает с физ.нагрузками. С 14 лет период.боли. DS:Дорсопатия.Остехондроз L-S отд.,люмбалгия слева обостренная.

1.2 13.08.15 Невролог

Жалобы на боли в пояснично-кресцовом отделе позвоночника с ирридацией в левую ногу.

Объективное СХР D=S

Живые-коленные, ахилловы-отсутствуют.

Поясничный лордоз сглажен. Продольные мышцы спины напряжены. Пальпация паравертебр. Точек ПКОП болезненна. Движения в ПКОП умеренно ограничены Симптом Лассега под

Ds Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, люмбалгия слева. Грыжа диска?

Назначен МРТ ПКОП(искл. Грыжу диска) Явка с результатами обследования.

1.3 10.10.2015 Невролог

Жалобы:

Жалобы на умеренно выраженную боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по боковой поверхности левой ноги, онемение левой стопы.

В неврологическом статусе:

Патологических рефлексов нет. Гипестезия в зоне иннервации L5,S1 корешков слева. Поясничный лордоз сглажен. Болезненность при пальпации нет. Ограничение объема движений в поясничном отделе позвоночника, при наклоне вперед достает до уровня середины голени. Напряжение п/в мышц ПОП 1ст. Глубокие рефлексы рук D=S, живые, с ног оживлены. Симптом Ласега слева 80 градусов, справа 80. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет удовлетворительно с 2-х сторон, КПП выполняет удовлетворительно с 2-х сторон. Функции тазовых органов контролирует.

Диагноз: М5 1.1 Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника. Протрузии L3-S1. Левосторонняя нейродистрофическая люмбоишиалгия на фоне компрессии L5 корешка. Хроническое рецидивирующее течение. Обострение. Стойкий умеренно выраженный вертеброгенный болевой синдром.

2) Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника

Результат обследования:

Поясничный лордоз сглажен. Визуализируются дорзальные протрузии дисков на уровне L3-L4 до 2.0мм(билатеральная), L4-L5 до 2.8мм(билатеральная),L5-S1 до 3.2мм(циркулярная).

Межпозвонковые диски незначительно снижены в задних отделах на уровне L3-L4,L5-S1,диски не дегидратированы.

Высота тел позвонков сохранена.

Неровность контуров замыкательных пластинок тел L4-S1 позвонков.

Сагиттальный размер спинно-мозгового канала на уровне тел L2 до 15.0мм, L3 до 15.5мм, L4до 13.4мм, L5 до 15.2мм.

Патологических образований в спинно-мозговом канале не выявлено.

Спинной мозг в зоне обследования без патологии, конус спинного мозга расположен обычно. Корешки «конского хвоста» без патологии.

Заключение:

Умеренные дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков на уровнях L3-S1. Относительный стеноз спинно-мозгового канала на уровне тел L4. Рекомендовано наблюдение у невролога.

[Дмитрий1408]

Польза дополнительного исследования шейного и грудного отделов дополнительно к имеющемуся у вас исследования поясничного отдела заключается в том, что при обнаружении остеохондроза в 2 и более отделах является основанием утверждать, что у вас имеется распространенный остеохондроз. Такой вывод можно сделать на основании следующего текста статьи 66 Расписания болезней:

"К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному - поражение 2 - 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному - одиночные поражения".

Я думаю, что вы поймете куда я клоню, когда прочтете, чно относится к пункту "д":

искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций;

изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.

 

Здравствуйте! Прошел обследование по акту от военкомата. Вот результаты(из выписки):

Клинический диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового L3-S1 отдела позвоночника. Протрузии дисков L3-S1. Дискогенная левосторонняя люмбоишиалгия с незначительными нарушениями динамических функций позвоночника. Остеохондроз грудного Th5-Th10 отдела позвоночника. Дорсалгия. Последствие травмы позвоночника: ушиба грудного отдела(07.2003), растяжение связочного аппарата поясничного отдела позвоночника( 03.2004), ушиба крестца (03.2008).

 

Учитывая предыдущие записи( пост от 13.10.2015 в этой же теме), подскажите пожалуйста категорию годности, и статью по которой меня должны освидетельствовать.

Заранее спасибо!

[ЛиаХим]

Изучите статью 66 расписания болезней. Указанные диагнозы неполны для однозначного установления категории годности. Могут и Б-3 поставить.

[Программист]

Во-первых, для освобождения вас от призыва с данным заболеванием важным и принципиальным является нарушение функции позвоночника, поскольку, если вы читали статью 66 Расписания болезней, категория годности устанавливается в зависимости от степени нарушения функции. В самой статье перечислены функции, нарушение которых подлежит оценке. В статье прямо указано - "К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций".. В диагнозе упоминается о нарушении динамической функции. Я примерно предполагаю, что имел в виду врач, оформлявший акт. А военкомат может запросто включить дурака. То есть, желательно, чтобы в акте, где изложены результаты объективного исследования, содержалось описание того, что врач понимает под нарушением динамической функции.

Во-вторых, не совсем ясно, в чем выражается растяжение связочного аппарата поясничного отдела. Если врач считает, что появление протрузий является результатом растяжения, то это не совсем так, а если растяжение связок привело к смещению позвонков поясничного отдела друг относительно друга, то это должно быть указано в диагнозе как листез.

В-третьих, оценка нарушения функции позвоночника должна проводиться одновременно хирургом (ортопедом) и неврологом, поскольку применению подлежит не только статья 66, но и неврорлогическая статья 26.

Я считаю, что пока акт немного слабоват.