Гипертония

[Андрейkа]

Здравствуйте! Интересует вопрос по давлению. Какие цифры давления у гипертоников 1 стадии с приемом таблеток (периндоприл 0.005) должно быть? Мне 18 лет.

[Программист]

Здравствуйте! Интересует вопрос по давлению. Какие цифры давления у гипертоников 1 стадии с приемом таблеток (периндоприл 0.005) должно быть? Мне 18 лет.

 

Периндоприл выпускается в дозировке 4 мг; 2 мг; 8 мг. Уточните, каким производителем выпущен периндоприл в дозировке 5 мг.

Если препарат переносится хорошо и доза подобрана правильно, то цифры должны быть близки к вашему базисному (нормальному) давлению, которое для вашего возраста составляет 100/60 - 110/70.

[Андрейkа]

А если я дневник готовлю для того что бы откосить от армии? Какие цифры там должны быть, что бы врач был уверен что у меня гипертония?

[Программист]

Если вы в самом начале пути доказывания имеющегося у вас повышенного давления, то вам стоит отказаться от приема таблеток, которые возможно назначил вам врач после первого приема, отказаться из-за побочного действия, и принести врачу дневник с повышенным давлением.

[Андрейkа]

Я первый раз так и сделал, но на второй раз врач мне назначил новые таблетки (перендаприл), допустим я сейчас напишу опять высокое, он выпишет новые таблетки, что мне делать потом? Может стоит написать сейчас цифры завышенного давления с приемом таблеток? Или написать нормальное давление и сказать что таблетки хорошо снижают и помогают?

 

- - - Добавлено - - -

 

Скажите, такие цифры подойдут? Левее - утро, Правее - вечер. Утром я скажу что меряю без таблеток т.к написал врач их пить в 9 часов а я на учебу в 8 встаю. Т.е пью таблетку в 9 на учебе. [ATTACH=CONFIG]164510[/ATTACH]

[Программист]

Я считаю, что не совсем правильно, что терапевт назначает вам лечение, несмотря на то, что как я понял, окончательный нужный вам диагноз - "Гипертоническая болезнь" - вам еще не установлен. Конечно, не факт, что у вас есть гипертоническая болезнь, но врач и вы этого еще не знаете. И чтобы выяснить причину повышения давления, вам должно быть проведено обследование, а не только измерение давления и заполнение дневника. Вы можете отказаться от приема таблеток, объяснив это очень просто - вас пугают побочные эффекты периндоприла (а они действительно есть и порой выраженные! ), поэтому, прежде чем начинать принимать такие сильные препараты, вы хотели бы пройти обследование - УЗИ сердца и почек, биохимический анализ крови, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), получить консультацию кардиолога ит.д. Скажите, что так посоветовали ваши родители.

 

- - - Добавлено - - -

 

Вся опасность в том, что врач, увидев, что давление нормализовалось, может отказаться от вашего дальнейшего обследования, что нежелательно, а ссылаться до бесконечности на то, что препараты не помогают - нельзя, она начнет подозревать, что вы хитрите.

[Андрейkа]

Я считаю, что не совсем правильно, что терапевт назначает вам лечение, несмотря на то, что как я понял, окончательный нужный вам диагноз - "Гипертоническая болезнь" - вам еще не установлен. Конечно, не факт, что у вас есть гипертоническая болезнь, но врач и вы этого еще не знаете. И чтобы выяснить причину повышения давления, вам должно быть проведено обследование, а не только измерение давления и заполнение дневника. Вы можете отказаться от приема таблеток, объяснив это очень просто - вас пугают побочные эффекты периндоприла (а они действительно есть и порой выраженные! ), поэтому, прежде чем начинать принимать такие сильные препараты, вы хотели бы пройти обследование - УЗИ сердца и почек, биохимический анализ крови, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), получить консультацию кардиолога ит.д. Скажите, что так посоветовали ваши родители.

 

- - - Добавлено - - -

 

Вся опасность в том, что врач, увидев, что давление нормализовалось, может отказаться от вашего дальнейшего обследования, что нежелательно, а ссылаться до бесконечности на то, что препараты не помогают - нельзя, она начнет подозревать, что вы хитрите.

Дело в том что я уже прошел все анализы. Узи почек и СМАД в том числе. Теперь меня направили к кардиологу, 9 июля пойду к нему.

[Программист]

Дело в том что я уже прошел все анализы. Узи почек и СМАД в том числе. Теперь меня направили к кардиологу, 9 июля пойду к нему.

 

О, да вы уже гипертоник со стажем!

 

Таки что же, какой диагноз уже ставит вам терапевт, каковы цифры СМАДа, что на УЗИ почек и сердца, есть ли на ЭКГ изменения?

[Андрейkа]

О, да вы уже гипертоник со стажем!

 

Таки что же, какой диагноз уже ставит вам терапевт, каковы цифры СМАДа, что на УЗИ почек и сердца, есть ли на ЭКГ изменения?

 

Да, есть стаж уже (месяц):D

Первый терапевт поставил в карточке 2 ст., на 2 приеме другой терапевт поставил 1-ю. В СМАД среднее показало днем: 140/83, минимальное:118/69, максимальное за сутки 163/97, на узи почек и сердца я не знаю, вроде все в норме и что с ЭКГ не знаю, наверно все в норме, если мне ничего не сказали. Анализов на руках нет(

[Программист]

Первый терапевт поставил в карточке 2 ст., на 2 приеме другой терапевт поставил 1-ю.

 

Весьма неплохо, только стремиться ко 2 ст. любой ценой не следует. Неправдоподобно, вызовет подозрение при КМО и начнут гонять туда-сюда. Теперь нужно подтверждать диагноз в стационаре, куда военкомат по любому направит. СМАД неплохой.

[Андрейkа]

Весьма неплохо, только стремиться ко 2 ст. любой ценой не следует. Неправдоподобно, вызовет подозрение при КМО и начнут гонять туда-сюда. Теперь нужно подтверждать диагноз в стационаре, куда военкомат по любому направит. СМАД неплохой.

 

Что значит - "подтверждать диагноз в стационаре" ? Меня терапевт еще направил к кардиологу, к нему мне 9 июля идти. За направлением мне нужно идти к терапевту, но что бы идти к терапевту, я хочу заполнить дневник нормально, т.к она сказала на последнем приеме что бы я его заполнял дальше.

 

- - - Добавлено - - -

 

Я сделал на черновике по новому дневник, с другими цифрами, как думаете, сойдет это? [ATTACH=CONFIG]164528[/ATTACH]

[Программист]

Вопрос понятен. Отвечаю.

Статья 43 Расписания болезней - "Гипертоническая болезнь" (цитата):

"Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления".

 

- - - Добавлено - - -

 

Я сделал на черновике по новому дневник, с другими цифрами, как думаете, сойдет это?

Сойдет, только сделайте приписку, что измерения проводились на фоне приема периндоприла.

[Андрейkа]

Вопрос понятен. Отвечаю.

Статья 43 Расписания болезней - "Гипертоническая болезнь" (цитата):

"Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления".

Понял, спасибо!

 

Сойдет, только сделайте приписку, что измерения проводились на фоне приема периндоприла.

 

Я хочу терапевту сказать что утром я измерял без таблеток, т.к она мне назначила выпивать таблетку в 9 утра, я в 9 утра на учебе и после приема таблетки измерить не могу. А вот вечером измеряю через 30 минут с момента выпивания таблетки. Это будет я думаю правильнее, не так ли?

 

- - - Добавлено - - -

 

И еще вопрос, у кардиолога говорить тоже самое что и в первый раз на приеме у терапевта? Пример: у меня высокое давление сопровождалось головными болями, головокружением, мушками в глазах и.т.д. Но сейчас как стал принимать препараты, которые выписал врач, самочувствие улучшилось и давление стало ниже.

[Программист]

Да, и тогда вечернее давление должно быть несколько ниже утреннего

[Андрейkа]

Да, и тогда вечернее давление должно быть несколько ниже утреннего

 

Т.е мне нужно их еще снизить в дневнике? На сколько?

 

- - - Добавлено - - -

 

Извиняюсь, я не тот "дневник" отправил, это старый, не правильный. Вот тот, который я хочу заполнить дневник: [ATTACH=CONFIG]164529[/ATTACH]

[Программист]

Извиняюсь, я не тот "дневник" отправил, это старый, не правильный. Вот тот, который я хочу заполнить дневник:

 

Пойдет. Только нужно даты проставить - это раз. 2-3 измерения пропустить - это два (человек не робот, может забыть и пропустить измерение). 2-3 раза поменять цвет ручки, а то как-то сомнительно изготовлено, как будто в один день - это три.

[Андрейkа]

Пойдет. Только нужно даты проставить - это раз. 2-3 измерения пропустить - это два (человек не робот, может забыть и пропустить измерение). 2-3 раза поменять цвет ручки, а то как-то сомнительно изготовлено, как будто в один день - это три.

 

Спасибо Вам огромное за советы. Очень сильно помогли! Сейчас сделаю все как Вы сказали и пойду к терапевту:)

[Программист]

Спасибо Вам огромное за советы. Очень сильно помогли! Сейчас сделаю все как Вы сказали и пойду к терапевту:)

 

В добрый путь! Перед посещением врача - обязательно бессонная ночь, не побриться, изнуренный вид!

[Андрейkа]

В добрый путь! Перед посещением врача - обязательно бессонная ночь, не побриться, изнуренный вид!

 

Извините, а для чего это?

[Программист]

Ну вы же больной? Вот и должны выглядеть больным, чтобы быть убедительным! Всем известно, что болезнь никого не украшает!

[Андрейkа]

Ну вы же больной? Вот и должны выглядеть больным, чтобы быть убедительным! Всем известно, что болезнь никого не украшает!

 

Понял! Так и сделаю. Спасибо:)

[Программист]

Понял! Так и сделаю. Спасибо:)

 

Обращайтесь еслиф чо! Могём! :redface:

[Андрейkа]

Обращайтесь еслиф чо! Могём! :redface:

 

Хе, хорошо) В понедельник пойду к терапевту, после отпишусь.

[Андрейkа]

Привет мой добрый помощник! Был у терапевта сегодня, все ок. Направила к кардиологу как и должно) Только вопрос один возник исходя из направления в котором она указала диагноз: Артериальная Гипертензия 1 риск2, не корегированная. Это диагноз освобождает от армии вообще?

[Программист]

Привет мой добрый помощник! Был у терапевта сегодня, все ок. Направила к кардиологу как и должно) Только вопрос один возник исходя из направления в котором она указала диагноз: Артериальная Гипертензия 1 риск2, не корегированная. Это диагноз освобождает от армии вообще?

 

Да, освобождает, однако тут есть одна техническая проблема, которая, которая заключается в том, что артериальная гипертензия - это по сути синоним гипертонической болезни, только вот врачи в поликлиниках и больницах используют другое название гипертонической болезни - термин по МКБ-10 (по Международной классификации болезней) "артериальная гипертензия". Но в Расписании болезней указано "гипертоническая болезнь" и военкомат требует, чтобы в акте было именно так и написано. А врачи противятся. Вот и получается, что говорят все об одном, но разными слова. По этому поводу я уже излагал свою позицию в теме, которая вроде как называется "Гипертония или НЦД". Но это решаемая проблема, решится и у вас.