Открытое Овальное Окно - ВПС или МАРС

[alz-tyumen]

Здравствуйте!

У призывника за период 2012-2015 отражено в мед. заключениях:

Синдром дисплазия соединительной ткани;

Врожденный порок сердца (ВПС) - Функционирующее открытое овальное окно (ООО) с минимальным сбросом крови слева справа;

Пролапс, Систолический прогиб митрального клапана, гемодинамически незначимый, дисфункция/пролабирование – есть до 4мм (регургитация 1ст.);

Дисфункция/пролабирование трехстворчатого клапана – есть (регургитация 1ст.);

Дисфункция трикуспидального клапана, гемодинамически незначимая;

В проекции овального окна МПП (2-3мм) определяется минимальный сброс крови слева-направо с PG до 6 мм. рт.ст.;

В проекции МПП в центральной части признаки минимального шунтирования крови d 3-4мм.;

Дополнительная хорда левого желудочка;

Неполная блокада правой ветви н.Гиса (58/мин);

Хроническая сердечная недостаточность - ХСН 0;

 

Раннее (с 2012) все врачи говорили, что это определенно ВПС и с таким диагнозом в армию не берут. Сейчас перед призывом, чаще слышим обратное - это только МАРС и нет основания для выдачи военного билета, призыва в армию не избежать. С 2012 в заключениях указано - ВПС, а сейчас на результат ЭХОКГ (от 2015.05) с подтверждением выше обозначенной клинической картины кардиолог ставит только - МАРС, ООО, недостаточность митрального клапана 1 степени, дисфункция трикуспидального клапана.

Соответствует указанный диагноз ст.42 пунктам б (в) - ?

 

Спасибо!

[Илья Смирнов]

Соответствует указанный диагноз ст.42 пунктам б (в) - ???----учитывая наличие сброса крови через ООО, диагноз соответствует ст 42 п В!!!

[alz-tyumen]

Спасибо!

Т.е следует понимать, что минимальный сброс крови слева-направо с PG до 6 мм. рт.ст. в проекции овального окна МПП (2-3мм) это уже достаточное основание для освидетельствования по ст 42 пункта "в". Однако, на что следует указать тогда кардиологу на призывной комиссии?

Так как четкого определения в ст 42 пункт "В" не прописано:

 

• заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;

• врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;

• дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности;

• повторные атаки ревматизма;

• первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;

• гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;

• состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

 

Следует ли оспаривать, что бы в диагнозе отразили ВПС а не МАРС (так как опять со слов некоторых специалистов с МАРС в армию призывают)?

 

Хочу выразить огромную признательность Вам. Спасибо!