Сколиоз и шейный спондилез

[Порфирий]

Здравствуйте!

Проходил осенью мед. комиссию. Хирург отправил в гор.больницу на обследование .

 

Диагноз::

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника. Подвывих С1 позвонка: «Зуб» С2 позвонка смещен вправо до 50%.

Диспластический правосторонний фиксированный сколиоз грудного отдела позвоночника 2 (второй) степени. Левосторонний фиксированный сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 (первой) степени. Мышечно - тонический болевой синдром с нарушением статики и динамики. Цервикалгии. Торакалгии. Люмбалгии. Краниалгии.

Coxa valga обоих тазобедренных суставов (шеечно - диафизарные углы: справа - 131 градус, слева - 135 градусов). Относительное укорочение левой нижней конечности на 1,5 см.

Комбинированное двустороннее плоскостопие: поперечное плоскостопие II (второй) степени без артроза и продольное плоскостопие II (второй) степени без явлений артроза таранно-ладьевидных сочленений.

 

1) Сколиоз

"На спондилограммах грудного и поясничного отделов позвоночника выполненных стоя и лежа: костно-деструктивных изменений не определяется.

Отмечается искривление грудного отдела позвоночника вправо с вершиной на Th8 позвонке стоя под углом 12 градусов, лежа -12 градусов с ротацией тел позвонков против часовой стрелки. Искривление поясничного отдела позвоночника влево с вершиной на L2 позвонке стоя под углом 7 градусов, лежа 5 градусов с ротацией тел позвонков против часовой стрелки.

Заключение: Правосторонний фиксированный сколиоз грудного отдела позвоночника 2 (второй) степени. Левосторонний фиксированный сколиоз поясничного отдела позвоночника I (первой) степени."

 

Это подходит под категорию "В"

 

2) Спондилез.

Насколько я понимаю, это "В", но хирург в комиссии сказал, что не хватает неврологической симптоматики.

Я неоднократно жаловался на частые головные боли, а также боли в различных отделах позвоночника, особенно при физических нагрузках - это не симптоматика?

[Илья Смирнов]

Насколько я понимаю, это "В", ???-----не уверен , для начала необходимо посмотреть описание рентгена шейного отдела позвоночника!!!

[Порфирий]

Добавил сканы акта. Извиняюсь за качество.[ATTACH=CONFIG]162188[/ATTACH][ATTACH=CONFIG]162189[/ATTACH]

[Илья Смирнов]

Считаю, что для категории В этого недостаточно...............

[Порфирий]

Почему не достаточно?

Статья 66, пункт в:

"фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени...

[Илья Смирнов]

Сколиоз 2 степени без нарушения функций , это категория Б!!!

[Порфирий]

А вот это не подходит под понятие незначительного нарушения функции?:

"Мышечно - тонический болевой синдром с нарушением статики и динамики. Цервикалгии. Торакалгии. Люмбалгии. Краниалгии."

 

Или именно какая-то определенная формулировка должна быть?

 

Если обратиться к расписанию болезней:

"Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;

ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;

двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций."

 

Тут одного из этих пунктов хватит или всё вместе должно быть?

Как это вообще они могут установить, через 5-6 часов, например?

[Илья Смирнов]

Тут одного из этих пунктов хватит или всё вместе должно быть???---нет , одного пункта не хватит!!!

 

Как это вообще они могут установить, через 5-6 часов, например? ???----хороший вопрос !!! На практике никто этим не занимается, как вы понимаете!!!

[Порфирий]

Спасибо за ответ!

Но хотелось бы уточнить: чтобы получить "В" в диагнозе именно обязательно должна быть

формулировка "сколиоз с незначительной степенью нарушения функции позвоночника"?

 

А мое "... с нарушением статики и динамики..." может трактоваться военкоматом по настроению?

[Илья Смирнов]

может трактоваться военкоматом по настроению? ???----военкоматом все может трактоваться по настроению)))))))))