Сакроилеит

[dimixidiy]

Добрый день!

Третьего дня сделал МРТ поясницы

Заключение:

определяется выраженный отек субхондральной костной структуры обоих ПКС, щели суставов расширены.

МР-картина двустороннего сакроилеита в острой стадии. Паталогии поясничного отдела позвоночника не выявлено.

 

Скажите пожалуйста,

1. Дает ли само это заключение освобождение от службы?

2. Является сакроилеит симптомом какого-либо заболевания, например болезни Бехтерева?

3. Что можно разрабатывать исходя из этого заключения?

 

Поясница болит более двух лет, ноющие боли при долгом сидении и лежании. При ходьбе боли не чувствуется. Трудно вставать с постели по утрам. Из поясницы боль отдает в ягодицу и левое бедро. Сложно нагибаться и разгибаться.

[Врач-консультант]

1. Дает ли само это заключение освобождение от службы? - нет

 

2. Является сакроилеит симптомом какого-либо заболевания, например болезни Бехтерева? - может быть, для уточнения необходимо посетить ревматолога

 

3. Что можно разрабатывать исходя из этого заключения? - следует посетить ревматолога и травматолога-ортопеда

[dimixidiy]

Снова здравствуйте!

Посетил ревматолога с МРТ и анализами крови

поставлен диагноз: аксиальный спондилоартрит (2-х сторонний сакроилеит по МРТ), АII ст.

ниже указан диагноз МКБ: М46.1, сакроилеит, не классифицированный в других рубриках.

 

На какую категорию могу рассчитывать?

Что такое аксиальный спондилоартрит, чем он отличается от Анкилозирующего спондилоартрита?

Относится ли аксиальный спондилоартрит к серонегативным спондилоартритам?

 

Спасибо

[Врач-консультант]

На какую категорию могу рассчитывать? - зависит от степени выраженности заболевания

 

Что такое аксиальный спондилоартрит, - это более ранняя стадия

 

чем он отличается от Анкилозирующего спондилоартрита? - это уже выраженная стадия заболевания

 

Относится ли аксиальный спондилоартрит к серонегативным спондилоартритам? - конечно

[dimixidiy]

Спасибо

А что значит степень выраженности, как ее подтвердить?

На приеме я нагибался, разгибался и вертел головой в разные стороны, врач измеряла расстояния, записывала.

Индекс BASMI 17,5

Это показывает степень нарушений?

 

Ревматолог назначил мне лечение, повторный прием через месяц и два месяца

Наблюдение у ревматолога что-либо дает в плане утяжеления диагноза?

Если это более ранняя стадия, можно ли попросить врача на следующий сформулировать диагноз в виде "начальная (ранняя и т. п.) стадия Анкилозирующего спондилоартрита" вместо "аксиальный спондилоартрит"?

 

P. S.

Еще вопросик по нарушении функции

В пункте а ст. 64 Расписния болезней указаны серонегативные спондилоартриты со значительными нарушениями функций или их системные формы

А в пункте б ст. 64 Расписания болезни указаны

ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты при отсутствии системных проявлений и признаков активности заболевания на фоне базисной противоревматической терапии.

То есть в пункте б вроде бы нет указания на нарушение функции

[Врач-консультант]

Чем выше индекс BASMI, тем более ограничены движения пациента., максимум - 10

У Вас Индекс BASMI 17,5, но думаю, что скорее всего 7,5

 

Это показывает степень нарушений? - конечно

 

Наблюдение у ревматолога что-либо дает в плане утяжеления диагноза? - безусловно

 

Если это более ранняя стадия, можно ли попросить врача на следующий сформулировать диагноз в виде "начальная (ранняя и т. п.) стадия Анкилозирующего спондилоартрита" вместо "аксиальный спондилоартрит"? - вполне

[dimixidiy]

Спасибо

А как еще определяется степень нарушения? Устанавливает ли это ревматолог по своим критериям или Применяется ОЦЕНКА амплитуды движений в суставах (Таблица № 4 к Расписанию)?

[Врач-консультант]

А как еще определяется степень нарушения? - можно использовать:

 

В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии. При оценке степени ограничения амплитуды движений позвоночника следует сравнивать сумму движений вперед и назад в исследуемом отделе с приведенными выше нормальными значениями.

 

Устанавливает ли это ревматолог по своим критериям или Применяется ОЦЕНКА амплитуды движений в суставах (Таблица № 4 к Расписанию)? - в этой таблице нет позвоночника