Годен ли с такими показаниями (Терапевт, обследование).

[Zinelit]

Здравствуйте, уже обращался к вам и получил советы.Воспользовался ими и военкомат решил направить меня на обследование в Научно-Исследовательский институт гастроэнтерологии. Где я пролежал 11 дней и мне сделали обследования. Через 3 дня нужно идти в военкомат и представить результаты обследования, хотелось бы узнать насколько теперь велики шансы получить военный билет.

 

Первичные данные Гастроскопии (сделаны за 6 месяцев до госпитализации)

Результат ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ.

Фиброскоп введен свободно. Пищевод свободно проходим. Слизистая его бледно-розовая, гиперемирована в нижней трети с наличием продольно расположенной эрозии 0,3x1,0см с налетом фибрина ниже которой утолщенная воспалительная складка. Ph H/3 пищевода 3,1 (норма 3,6-5,2).

Кардия смыкается не полностью, отмечается пролапс слизистой желудка в пищевод. В желудке умеренное количество жидкости и слизи. Складки желудка среднего калибра. Слизистая розовая, местами умеренно очагова гиперемирована, имеет пятнистый вид. Ph ср/3 тела желудка большая кривизна 1,2 (норма 1,3-1,5). Угол не изменен. В антральном отделе слизистая гиперемирована в виде "дорожек" сходящихся к привратнику. По задней стенке ближе к большой кривизне в антральном отделе полиповидное образование на широком основании до 1,0-1,3 см в диаметре с кратерообразным втяжением на вершине, в центре которого устье выводного протока. Ph антральный отдел 5,7 (норма 6,3-7,8). Привратник зияет. Луковица 12 п.к. среднего размера. Слизистая ее розовая, умеренно отечна, очагово гиперемирована с наличием лимфоангиоэктазий по типу "манной крупы" Постбульбарный отдел свободен. При проведении тестрирования на HP, при помощи ХЕЛПИЛ-теста выявлено HP "-".

Заключение:

Эрозивный рефлюкс эзофагит. Недостаточность кардии, пролапс слизистой желудка в пищевод. Аббератная поджелудочная железеа. Эндоскопические признаки хронического гастрита с явлениями выраженного воспаления. Бульбит. Косвенные эндоскопические признаки заболевания гепатобилиарной системы. Гиперацидность. Hp-. Рекомендована конс. гастроэнтеролога, ЭГДС контроль после курса лечения, динамическое наблюдение ЭГДС в осенне-весенний период.

 

Результаты обследования (в НИИГ)

Результат ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ.

Просвет пищевода не деформирован. При инсуффляции воздухом расправляется хорошо. Слизистая пищевода розовая гладкая блестящая, в нижней трети отечная с наличием линейной эрозии протяженностью до 1 см. На дистальном конце эрозии в области кардии определяется полип размерами 1,2 см. Слизистая полипа гиперемирована, отечна. Кардия зияет, зубчатая линия расположена на 2 см выше уровня пищеводного отверстия диафрагмы - на расстоянии 42 см от резцов. Просвет желудка при инсуффляции воздухом легко расправляется. Складки средней величины, извиты, продольно ориентированы. Слизистая желудка розовая, отечна, умеренно местами гиперемирована, истончена в антральном отделе. Перистальтика удовлетворительная, прослеживается во всех отделах, симметричная. Угол не изменен. В антральном отделе на большой кривищне определяется полиповидное образование покрытое неизмененной слизистой с кратерообразным втяжением. Размером до 1 см (абберантная поджелудочная железа). Луковица ДПК средних размеров, не деформирована, стенки гладкие, эластичные. Слизистая розовая. Постбульбарные отделы: слизистая двенадцатиперстной кишки розовая, складки средних размеров, эластичные. Перистальтика активная, область фатерова соска визуально не изменена. Биопсия на HP на уреазные тест - отрицатльный.

Заключение:эрозивный эзофагит, аксиальная грыжа ПОД, полип кардии, хронический гастрит, аберрантная поджелудочная железа. Резльтат гистологии в работе.

 

Результат Ультразвуковое исследование органов брюшной полости:

Печень: Увеличена. Размеры: KBP 164 мм (норма 150), толщина левой ДОЛЕ 66 ММ (норма 60), контуры ровные, паренхима однородна, эхогенность повышена. Сосудистый рисунок обеднен. Воротная вена диаметром 13 мм (норма до 14), просвет сврьрлен. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Холедок 5 мм в диаметре. Желчный пузырь, не увеличен (73 мм x 27 мм). Стенка 3,0 мм структура однородная, эхогенность повышена. Поджелудочная железа: контуры четкие, неровные. Не увеличена. Размеры: головки 21 мм (норма 30 мм), тело 12 мм( норма 20), хвост не лоцируется. Эхоструктура однородная, эхогенность повышена. Селезенка не увеличена, размеры 119 мм x 56 мм (норма 120 мм x 60 мм), Паренхима однородная эхогенность средняя.

Заключение: Эхопризнаки гепатомегалии и диффузных изменений печени, диффузных изменений поджелудочной железы.

 

Результат Ph- метрии (временной и суточной)

Ph метрия на 2 часа на фоне лансопразола гиперацидность.

Суточная ph метрия: на фоне рабепразола ночные повышения кислотопродукции, индекс De meester 2,66.

 

Результат Рентгенологического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстн. кишки:

Акт глотания не нарушен. Пищевод и кардия свободно проходимы. Контуры пищевода четкие прослеживается неизмененный рельеф слизистой. Газовый пузырь маленький, прозрачный. Угол Гиса выпрямлен. В горизонтальном положении определяется пролапс маленькой части кардиального отдела желудка в грудную полость. Желудок расположен обычно. Контуры желудка четкие, рельеф слизистой желудка не изменен. Перистальтика активная Эвакуация своевременная. Луковица ДПК не деформирована, воздухом расправляется. Дуоденальное кольцо не развернуто в процессе исследования ДПК спазмируется.

Заключение: недостаточность кардии, маленькая нефиксированная ГПОД дискинезия ДПК.

 

Рекомендации:

1. Прием препарата рабепразол 2 месяца.

2. Наблюдение гастроэнтерологом.

[Врач-консультант]

наличие ГПОД и полипа должно освободить Вас от призыва

ГПОД подтверждена рентгеноскопией, что значительно увеличивает Ваши шансы

но пока ещё нет результата гистологического исследования полипа

[Zinelit]

наличие ГПОД и полипа должно освободить Вас от призыва

ГПОД подтверждена рентгеноскопией, что значительно увеличивает Ваши шансы

но пока ещё нет результата гистологического исследования полипа

 

Спасибо за ответ. Сходил в военкомат, там врач читала все это, потом пошла к главному врачу и вернувшись заявила. "Лечись и придешь к нам через месяц, там будет смотреть". Подскажите как себя вести, идя туда с такими показаниями.

[Врач-консультант]

Сходил в военкомат, там врач читала все это, потом пошла к главному врачу и вернувшись заявила. "Лечись и придешь к нам через месяц, там будет смотреть". - значит согласны, что есть заболевания

 

Подскажите как себя вести, идя туда с такими показаниями. - рекомендую почаще посещать гастроэнтеролога и терапевта