ПМК+ФК2 и не только

[danila123]

Доброе время суток. Я уже задавал этот вопрос, но в прошлый раз не обратил внимания на одну деталь...

 

На данный момент вырисовывается следующая картина:

 

ВЭД

 

Проба отрицательная. Изменений ни ЭКГ нет. Норматический тип реакции на физ. нагрузку

Толерантность к физ. нагрузке: 100 Вт (низкая).

Максимальная мощность 1,4 Вт/кг

Суммарная работа 39,69 кДж проба прекращена после достижения субмаксиальной ЧСС (169 уд/мин). Достингута на 9ой минуте при нагрузке 100 Вт

Максимальное потребление кислорода: 1.9 л/мин (28 мл/кг*мин)=8МЕТ

Оценка работоспособности по МПК: низкая.

Мак.арт. давление 160/70 мм рт. ст. на 9ой минуте при 100 Вт

Функциональный класс II

 

ЭХО

ПМК 1ст с регургитации 1ст на МК.

РЕгургитация 2ст на ЛА

СОкратительная функция ЛЖ сохранена

 

ЭКГ

как я понял ничего особо не выявлено.

 

Холтер

Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы

Вирабильность ритма сердца сохранена.

Зарегистрированы 2 одиночные предсердные экстрасистолы. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.

В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная АВ блокада 1 степни общей длительностьью 14ч. 14 мин (проанализировано 15ч и 10мин). Мин 194 максм 256

На фоне АВ блокады 1 степени выявлено 4 эпизода неполной АВ блокады 2 степени мобитц 1 от 1226мс до 1930 мс.

Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.

 

 

Мне ответили что шансов на В категорию не много, но а как же ПМК 1 ст с регуритацией 1 ст и ФК 2 (по ВЭД-у)? Разве это не попадает под статью

"первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;" ?

 

Заранее благодарен

[Илья Смирнов]

по мимо результата исследования должна присутствовать и клиническая картина!!!