Обследование в стационаре

[tomppresto]

Подскажите пожалуйста чего мне стоит ожидать. Два призыва прошли мимо меня по парокосизмальной тахикардии и АГ 1, риск 2. На 3-ий направили в стационар, для подтверждения диагноза. Который в конечном итоге не подтвердили, в заключении написав что максимальное ЧСС было достигнуто при физической активности. Смешно и больно, как можно было себя разогнать в палате с двумя военными(45+) находящимися на лечении?

 

ХОЛТЕР: ритм синусовый, с множественными эпизодами миграции водителя ритма в пределах СА-узла и предсердий, эпизодами СА-блокады П ст. 1 типа и П-го типа с выскальзывающ. замещающ. предсердными сокращениями. 72 интервала RR более 1500 мс в ночной период, макс паузы 1720, 210 эпизодов тахикардии синусовой и ускорен. предсердн. ритмов в дневной период во время физической активности. Средн. ЧСС /сутки/день/ночь/- 78/88/63, ЦИ-1,4 /39%*, макс ЧСС 163(физическая активность), мин. ЧСС 46, наджелудочк. аритмии: 12 /меньше 1%/ одиночных предсердных экстрасистол с 4 эпизодами бигеминии, 2 парные предсердн. экстрасистолы. Желудочковые аритмии, значимые паузы ритма, изменения ST-T, нарушение АВ-проводимости не выявлено. Продолжительность интервала QT в пределах нормы.

 

СМАД: среднесуточные и среднедневные величины АД повышены для систолического АД. Показатели вариабельности: САД в норме, ДАД в норме. Индекс времени повышен. Суточн. индекс САД соотв. категории нон диппер, снижение ночного АД относит. дневного недостаточное.

Суточный индекс ДАД соотв. категории диппер, снижение ночного АД относительно дневного достат. Скорость утреннего подъема САД повышено, ДАД повышено. Макс САД 165, пульс 97 в мин., мин. САД 105 пульс 52. Макс ДАД 117 пульс 99, диастол. АД мин. 58 пульс 64.

 

ВЭМ: Критерии прекращения пробы: субъективные (давящая головная боль, головокружение, одышка, усталость); по достижению ЧСС 157 в мин. (80%). Выполнена работа 450Вт, максим. достигнутая мощность 100Вт, пороговая нагрузка 100Вт. Толерантность физич. нагрузке средняя. Реакция АД гипертоническая (190/100 мм.рт.ст.) Восстановление исходной ЧСС на 5.43. Восстановление исходного АД на 5. Проба отрицательная.

 

Клинико-функциональный диагноз: АГ 1, риск 2. Малая аномалия сердца: множественные ложные хорды левого желудочка. Миграция суправентикулярного водителя ритма от синусового узла по предсердиям, эпизоды синоатриальной блокады 2 ст. 1 и 2 типа с выскальзывающими замещающими предсердными сокращениями. Эпизоды синусовой тахикардии и ускоренные предсердные ритмы.

[tomppresto]

если не сложно, уделите немного времени :redface:

[Врач-консультант]

Смешно и больно, как можно было себя разогнать в палате с двумя военными(45+) находящимися на лечении? - это Ваше единственное предложение со знаком вопроса

те результаты, которую Вы представили, не являются идеальными для освобождения от призыва, но рекомендую сообщить мне всю таблицу измерений АД по суточному монитору