Есть ли за что зацепиться?

[Singao]

Уважаемые врачи, здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, какие у меня шансы не попасть в армию?

 

На комиссии у терапевта жаловался на боли в области сердца и что иногда бывают носовые кровотечения. Давление померила 140/90. Отправила на УЗИ почек, ЭКГ, ЭхоКГ и СМАД.

Сегодня забрал последние результаты - расшифровку СМАД.

 

Дневные часы:

Среднее САД - 157

Среднее ДАД - 107

Индекс времени САД - 100%

Индекс времени ДАД - 97%

Вариаб. САД - 8

Вариаб. ДАД - 8

 

Ночные часы:

Среднее САД - 139

Среднее ДАД - 93

Индекс времени САД - 78%

Индекс времени ДАД - 85%

Вариаб. САД - 16

Вариаб. ДАД - 17

 

Среднее пульсовое АД - 49

степень ночного снижения САД - 12, диппер

степень ночного снижения ДАД - 13, диппер

 

Утренняя динамика:

Величина утр. подъема САД - 58

Величина утр. подъема ДАД - 44

Скорость утр. подъема САД - 45

Скорость утр. подъема ДАД - 15

 

Общее по 24/48 часам:

------------------- мин среднее макс вариаб.

САД 110 153 177 13

ДАД 62 104 119 12

Среднее АД 77 119 139 13

Пульсовое АД 30 49 79 9

Частота пульса 62 83 100 9

Индекс ДП 70 128 169 21

 

САД > 140/125 94%

ДАД > 90/75 92%

 

Есть ли у меня шансы на категорию "В"?

[Вадим Марютин]

По одному СМАД решение по категории годности по статье 43 не выносится.По среднесуточному САД и ДАД пограничная ГБ 1ст.получается.Все будет зависеть от Вашей обращаемости с жалобами из данных амбулаторной карты за последний год.

[Singao]

В заключении к СМАД врач написал: Среднее САД в дневные и в ночные часы соответствует АГ 2 степени. Среднее ДАД в дневные и в ночные часы соответствует АГ 3 степени. Умеренно повышено среднее пульсовое АД. Суточная динамика САД и ДАД в норме (диппер). Повышена вариабельность САД и ДАД в ночные часы. Повышена величина и скорость утреннего подъема САД и ДАД.

 

Что нужно сделать чтобы получить В?

[Вадим Марютин]

АГ,это артериальная гипертензия,она входит в состав различных заболеваний,в том числе и гипертонической болезни(ГБ).Самостоятельно не рассматривается.Для ГБ-1ст.не пограничной, на категорию "В" по статье 43,цифры АД должны быть (по среднесуточным показателям) САД 150-159 ДАД 95-99 мм.рт.ст..Те же цифры,в том же диапазоне должны быть отмечены в амбулаторной карте.