Себорея или нейродермит?

[last_pony]

Уважаемые форумчане! Уже года 2 мучаюсь от дерматита, состоял на учете в своем КВД, там поставили диагноз нейродермит/атопический дерматит. Со спокойной душой пошел проходить комиссию в вк, вызвал рецидив, благо он у меня хорошо проявляется. Зашел в кабинет дерматолога, они, честно говоря, ужаснулись и не стали ставить диагноз, а направили меня в районный КВД, говорят что это может быть что-то более серьезное. В моем КВД, уже другой дерматолог, поставил подозрение на красный плоский лишай и вместе с этим выписал направление в районный КВД.

Недавно съездил в районный КВД, но рецидива не вызывал, они посмотрели, взяли анализы (но они ещё не были готовы), соскобы. Анализы соскобов не выявили ничего, никаких грибков. В итоге написали что себорейный дерматит (они не уверены, говорят что под подозрением) и выписали направление на госпитализацию.

Что мне делать? На сколько я понял, себорейный дерматит это призывной диагноз. У меня симптомы совсем не похожи на себорею, нет перхоти, на лице и голове нет пораженных участков. Пораженные участки только на шее (особенно на затылке) и всё больше распространяется к груди, на солнечной сплетении довольно большой участок и на сгибах рук. Проявляется всё это в основном осенью-зимой, к лету спадает краснота, но высыпания остаются. Проявляется из-за нервов, в частности из-за пота, перепадов температуры и так из-за обычной воды, зимой невыносимая чесотка, с такими высыпаниями нельзя даже было на люди показаться.

[Solininleo]

Уважаемые форумчане! Уже года 2 мучаюсь от дерматита, состоял на учете в своем КВД, там поставили диагноз нейродермит/атопический дерматит. Со спокойной душой пошел проходить комиссию в вк, вызвал рецидив, благо он у меня хорошо проявляется. Зашел в кабинет дерматолога, они, честно говоря, ужаснулись и не стали ставить диагноз, а направили меня в районный КВД, говорят что это может быть что-то более серьезное. В моем КВД, уже другой дерматолог, поставил подозрение на красный плоский лишай и вместе с этим выписал направление в районный КВД.

Недавно съездил в районный КВД, но рецидива не вызывал, они посмотрели, взяли анализы (но они ещё не были готовы), соскобы. Анализы соскобов не выявили ничего, никаких грибков. В итоге написали что себорейный дерматит (они не уверены, говорят что под подозрением) и выписали направление на госпитализацию.

Что мне делать? На сколько я понял, себорейный дерматит это призывной диагноз. У меня симптомы совсем не похожи на себорею, нет перхоти, на лице и голове нет пораженных участков. Пораженные участки только на шее (особенно на затылке) и всё больше распространяется к груди, на солнечной сплетении довольно большой участок и на сгибах рук. Проявляется всё это в основном осенью-зимой, к лету спадает краснота, но высыпания остаются. Проявляется из-за нервов, в частности из-за пота, перепадов температуры и так из-за обычной воды, зимой невыносимая чесотка, с такими высыпаниями нельзя даже было на люди показаться.

 

Привет. "Типичные" места локализации высыпания при атопическом дерматите: на лице, на сгибах конечностей. Но могут быть где угодно, все индивидуально. Высыпать может от чего угодно: от нервов, от аллергенов, от холода. Лично у меня осенью-зимой тоже высыпания, а летом все отлично. Попробуй сходить к частному дерматологу, расспроси его обо всем. А с военкоматом без справок от врача разговаривать бесполезно. Кстати, спроси у родителей, есть ли хотя бы у одного из них атопические заболевания (астма, экзема и тд, погугли). Если болен хотя бы 1 родитель, то вероятность болезни ребенка около 40-50% ,если оба то 70-80. Наследственность это большой критерий при постановке диагноза атопический дерматит. Вот критерии:

 

Главные (большие) критерии. (Пациент обязательно должен иметь как минимум три симптома):

 

Зуд;

Типичную морфологию и расположение кожной сыпи;

У взрослых пациентов очаги лихенификации в складках;

У детей экзематизированные очаги поражения, локализующиеся на лице и в складках;

Хронический или хронически-рецицидивирующий дерматоз;

Наличие у пациента или его родственников атопических заболеваний (астмы, аллергическогАтопический дерматито ринита, атопического дерматита).

 

Дополнительные (малые) критерии. (Пациент обязательно должен иметь как минимум три симптома):

 

Ксероз;

Ихтиоз/подчеркнутые складки кожи на ладонях/волосяной кератоз;

Наличие IgE-гиперчувствительности (положительные кожные и внутрикожные тесты);

Начало дерматоза в раннем детском возрасте;

Повышение сывороточного IgE;

Склонность к инфицированию кожи, в особенности золотистым стафилококком или вирусом простого герпеса;

Тенденция к экзематозной реакции на ладонях и подошвах;

Экзема грудных сосков;

Хейлит;

Рецидивирующий конъюнктивит;

Подглазничные складки Денни-Моргана;

Кератоконус;

Передняя субкапсулярная катаракта;

Орбитальная пигментация;

Бледность лица/эритема лица;

Белый лишай;

Зуд при потливости;

Интолерантность к шерсти и обезжиривающим средствам;

Выраженный фолликулярный рисунок кожи;

Пищевая гиперчувствительность;

Влияние на течение болезни факторов внешней среды и эмоциональных стрессов;

Белый дермографизм или отсроченная реация на холиэргические агенты.

Если есть хотя бы по 3 больших и малых критериев, должны подтвердить АтД. И попробуй сходить в поликлинику/квд к дерматологу еще раз. Расскажи, что бывает от нервов вылезает, бывает от холода. А от еды вообще непонятно как, то вылезет то нет, не пойму от чего зависит. Дай понять врачу, что четкой зависимости от аллергенов нет.

[Врач-консультант]

самое главное - типичная морфология и расположение кожной сыпи + очаги лихенификации

всё остальное - мало значимо

[last_pony]

самое главное - типичная морфология и расположение кожной сыпи + очаги лихенификации

всё остальное - мало значимо

 

а с моими симптомами и очагами, допустим с себореей, я подлежу призыву?

[Врач-консультант]

а с моими симптомами и очагами, - наджо смотреть непосредственно само тело

допустим с себореей, я подлежу призыву? - себорея - это тот диагноз с которым призывают

надо иметь нейродермит или атопический дерматит

[last_pony]

а с моими симптомами и очагами, - наджо смотреть непосредственно само тело

допустим с себореей, я подлежу призыву? - себорея - это тот диагноз с которым призывают

надо иметь нейродермит или атопический дерматит

 

вроде дали отсрочку на пол года, сказали явится в июне ещё раз и пройти дерматолога. страшно что-то, вдруг не дадут ещё.

 

а как можно исправить диагноз? просто себорею поставил районный квд. опять к ним идти нужно?

[Врач-консультант]

вроде дали отсрочку на пол года, - это хорошо

сказали явится в июне ещё раз и пройти дерматолога. страшно что-то, вдруг не дадут ещё. - могу предположить, что это КМО в областном военкомате

 

а как можно исправить диагноз? - в областном диспансере

просто себорею поставил районный квд. опять к ним идти нужно? - да, именно туда, или в областной диспансер