Грыжа МПД 26 статья

[dothem]

Здравствуйте,

Столкнулся с такой проблемой в местном ВК. Три года назад получил травму позвоночника, после чего у меня нашли две грыжи МПД диска. Постоянно мучают боли в поясничном и грудном отделах позвоночника. Отлежал в больнице и сейчас прохожу стационарное лечение. Судя по статье расписания болезней должны присвоить 26 статью пункт "б"

 

хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии, невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и т. д. и требующие непрерывного стационарного и амбулаторного лечения в течение 2-3 месяцев.

 

Но в местном военкомате, узнали об неком приказе минобороны, что теперь проблемами с позвоночником занимается только хирург, и с вопросами по неврологии он просто некомпетентен. Просто уже были случаи с подобной ситуацией в нашем ВК. Вообще существует ли этот приказ? И на сколько реально доказать хирургу свою болезнь?

Спасибо!

[Вадим Марютин]

Заболеваниями и деформациями позвоночного столба занимается хирург.Заболеваниями ЦНС и переферической нервной системы невролог.По поводу приказа,нам ничего неизвестно.Скорее всего его и нет.Но Вам придется доказывать хронический радикулит(радикулонейропатию) для категории "В" по статье 26.А этот диагноз выставляется не ранее,че через два месяца от начала заболевания и должен подтверждаться показаниями ЭНМГ(электронейромиографии).Так что все довольно проблематично.А жалобы в военкомате никогда не слушают.

[dothem]

Спасибо за ответ! А ЭНМГ в любом случае обязательно? Вот описание МРТ

На серии МР томограмм грудного отдела, взвешенных по Т1 и Т2, а также на программе с жироподавлением в двух проекциях, кифоз сохранен.

Высота межпозвоночных дисков Th6/Th7, Th9/Th10 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы от дисков Th2/Th3, Th6/Th7, Th9/10 по Т2 снижены, от остальных дисков грудного отдела сохранены.

Задняя правосторонняя парамедиальная грыжа диска Th6/Th7, размером 0,4см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на правое межпозвонковое отверстие, частично суживая его, компримирубщая прилежащую стенку дурального мешка.

Определяются дорзальные протрузии дисков:

-левосторонние парамедиальные Th5/Th6, Th9/Th10;

диффузные Th8/Th9, Th11/Th12, размерами по 0,2см, деформирующие переднюю стенку дурального мешка.

Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.

Множественные мелкие грыжи Шморля в телах Th6-Th12 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, краевые костные заострения.

***

На серии МР томограмм пояснично-кресцового отдела в двух проекциях лордроз сохранен.

Высота межпозвонковых дисков Th12/L1, L5/S1 снижена, высота остальных дисков поясничного отдела сохранена. Сигналы от диска Th12/L1 по Т2 снижены, сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Задняя левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска Th12/L1, размером 0,6см, распросраняющаяся по дуге широкого радиуса в левых латеральный карман с его стенозом, компримирующая передне-боковые отделы дурального мешка.

Задняя диффузная протрузия диска L5/S1, размером 0,35см, распространяющаяся на левое межпозвоночное отверстие, частично суживая его, деформирающая переднюю стенку дурального мешка.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур конуса спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.

Мелкие грыжи Шморля в телах L1-L5 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, краевые костные заострения.

[Вадим Марютин]

Это на категорию "Б-3" по статье 66.ЭНМГ для статьи 26 обязательно.

[dothem]

А ещё один вопрос.

Есть ЭНМГ от 03.2010. Где в заключение написано следующие:

ЭНМГ-признаки проксимальной невропатии правого седалещного нерва.

Этого заключения достаточно? Или повторно делать придется?

[Вадим Марютин]

Устарело.Переделывайте.Будет то же,появится аргумент.

[dothem]

Статья какая-то прозрачная. Как пояснили в ВК, по требованию статьи 26 п.В, необходимо стационарное лечение 2мес. Вообще как хотят, так и формулируют её. У страховой компании есть определенные требования к каждому заболеванию. В моём случае стационарное прибывание длиться не более 2 недель. Вопрос: Предположим стационарное прибывание длиться 2 недели + полтора месяца амбулаторного лечения и на руках ЭНМГ, на сколько реально будет это доказать в суде?

[Вадим Марютин]

Конечно по стандартам в стационаре с радикулитом 2-3мес. держать никто не будет.Но в статье написано "непрерыного амбулаторного и стационарного лечения",Вы в стационаре можете один день побыть(или вообще просто взять направление) а далее наблюдаться амбулаторно.Для суда этого будет достаточно.

[dothem]

Сделал сегодня ЭНМГ, заключение: По данным стимуляционной ЭНМГ выявлены косвенные признаки радикулопатии L4-S1 справа (снижение скоростей распространения возбуждения в проксимальных сегментах седалещного нерва, увеличение показателя периферической латентности)

 

Добавлено через 1 минуту

Этого заключения достаточно для 26 в? И кстати, амбулаторное лечение можно проходитьв частной поликлинике?

[Вадим Марютин]

Вполне........................................

[dothem]

А суду будет достаточно выписки из больницы с диагнозом "Рецидивирующий болевой синдром", просто врач невролог отказывается мне выписывать акт на обследование по этому заболеванию, ссылаясь на некий приказ с.м. выше.

[Вадим Марютин]

Возможно потребуется назначение судебно-медицмнской экспертизы.