Сколиоз, торкалгия, о/х

[forum_user]

Доброе утро!

"Только что звонил какойто мужик и угрожал что пришлет полицию и позвонит в уфмс Oo " :D

 

Предистория:

 

Комиссии проходил неоднократно. Последнюю в Областном вк (по несогласию с решением РВК).

Около года назад самостоятельно явился в вк, как раз был свежий холтер и был отправлен на обследование по поводу пауз в работе сердца более 3.5 сек. Прошел обследование в стационаре, диагнозов много по мелочи, из помасивнее - пограничная гипертония и сколиоз II cт. (ниже все диагнозы подробно). Явился с выпиской в РВК, признали годным, несогласен, Областной (подписанная повестка) > повторное направление на рентген в поликлиннику> сколиоз 20* и 19*, но степень по мнению доктора 1, переделал описание рентгена платно и явился в областной (без повестки уже!) , но меня там никто не ждал оказывается. Больше небыл там

 

Сегодня звонил какойто мужик из РВК, говорит "ты во сколько дома? я завтро заеду и дам повестку":biggrin:, ответил что сам заказным все отправлю и приеду ну и он начал далее неинтересно как то общатсья стало, мне показалось что он по листочку читать начал, тк совсем взаимосвязь не прослеживалась, а в конце повесил трубку

 

 

Заболевания:

Из того что в наличии:

 

Проф осмотр.

Сколипотическая осанка, ПМК I cт, феномен укорочения PQ

2008г. и 2007г. + сотрясение гм.

 

Узи щит железы (поликлинника)

Признаки невыраженных дифузных изменений.

2010г.

 

Дуплексное исследование вен (больница, но услуга от ооо)

1. Глубокие вены голени, подколенные, общие и поверхностные бедренные вены, глубокая вена бедра обоих н/к - не расширенны, сжимаемы, лоцируется фазный кровоток. Компрессионные пробы и етст Вальсавы не выявляют признаков недостаточности клапанов глубоких вен обоих н/к.

2. В обеих н/к, (преимущественно на голени визуализируются варикозно расширенные подкожные вены, в основном притоки БПВ с признаками клапанной недостаточности.

Основной ствол БПВ в обеих н/е не расширен, признаков недостаточности стволовых и остиального клапанов в обеих н/к не выявленно.

Клапан саферно-подколенного соусться функционального состояния обеих н/кЮ основной ствол МПВ в обеих н/к не расширен.

Вены проходимы, полностью сжимаются при компресии датчиком, тромботических масс не выявленно.

В нижней трети медиальной поверхности голени обеих н/к визуализуруютсся единичные расширенные перфорантные вены с признаками клапанной недостаточности.

Заключение: проходимость глубоких и поверхностных вен обоих н/к сохранена, тромботических масс в их просвете не выявленно. УЗ - признаки варикозного расширения подкожных вен н/к

Подпись

 

Узгд вен НК (поликлиннка)

Выявленна 1 несостоятельная вена Кокетта справа.

Уздг артерий НК (поликлинника)

УЗ-признаки вырикозной болезни вын правой н/к, клапанной недостаточности основного ствола ЛБПкВ в проекции бедра.

Подпись прямоугольник и треугольник + печать врача.

 

Выписной эпикриз. Кардиология. Больница.

Основной диагноз: Артериальная гипертония 1 стадии, 3 степени/достигнутая степень / риск 2. Пролапс створок митрального клапана 1ст. с регуритацией 1ст, Пролапс стрворок труксипидального клапана 1ст, с регуритацией 1ст.

Осложнение: Нарушение сердечного ритма по типу экстрастиолии, неустойчивых эпизодов суправентикулярной тахикардии. Частичная блокада правой ножки п. Гиса. ХСН0.

Сопутствующий диагноз: Двусторонний нефроптоз 1ст. Доброкачественная гипербилирубинемия. Симптоматический эритроцитоз.

+4 страницы с описанием исследований. Чтобы не захламлять топик, напишу отрывки касаемо только сколиоза:

Рентген ГОП в прямой и боковой проекции: S образный сколиоз грудного отдела (16 и 20 градусов) с торсией Th3,4,5,6 1 степени.

Рентген органов грудной клетки: S образный сколиоз ГОП: задний рёберно-дифрагмальный синус слева запаян, слева деформирован плевральными швартами.

Травматолог: S образный сколиоз ГОП, деформация грудной клетки 1ст.

Конец 2012г. (Круглая печать больницы + 2 подписи лечащего врача и зав отд)

 

 

{B]Рентген.Поликлинника[/b]

Определ. искривление грудного отдела позвоночника с дугами искривления в в/грудном (20*) и ср/грудном (19* отделах, ротация и деформация тел грудных позвонков в этих отделах, грудной субхондеральный склероз, уплощение неровность и заострение краев суставных поверхностей, снижение высоты мрозв. гералесперитков Th576-Th718; Th9110-Th1112, уменьшение углов друг искривления в положении стоя в в/грудном отделе с 20* до 19*, в ср/грудном отделе с 19* до 15*.

Заключение: Сколиоз ГОП и кс с 2мя дугами искривление I cт. остеохандроз грудного отдела и кс.

2012г.(Прямоугольная и треугольная печать поликлинники + подпись зав. ренгтен отделения)

 

Описание рентгена (который выше).Больница

От рентгентолога высшей степени.

Угол деформ. | Вершина угла деформ.

Проксимальная дуга стоя 30 th4

Проксимальная дуга лежа 24

Дистальная дуга стоя 20 th8

Дистальная дуга лежа 15

 

Торсия тел влево Th 2,3,6,7 1 степени, Th 4,5 2 степени, несколько усиливающаяся при перемещении в положение стоя. Снижена высота межпозвонковых дисков на уровне Th 2-3,3-4,4-5,5-6, смежные замыкательные пластины уплотнены.

 

Заключение: S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника с тенденцией к фиксацией (именно так написанно) , проксимальная дуга 3 степени, торсия 2 степени; дистональная дуга 2 степени, торсия 1 степени. Остеохондроз верхней, средней трейтей позвоночника, 2 период.

Конец 2012 (Круглая печать больницы, треугольная печать больницы, круглая печать врача и его подпись)

 

 

Консультация Травматолога (ооо мед центр)

Диагноз: сколиоз ГОП II степени, остеохондроз позвоночника, болевой синдром.

Рекомендована консультация Нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Конец 2012, (печать [погашенно] на чеке, и подпись врача на листке осмотра)

 

Акт осмотра невролога (Поликлинника)

Жалобы:(непонятно немного местами) cуть - ...постоянную боль в обл спины усиливающаяся при нагрузках

Сухожил. рефлексы: DS, ???? живые (доктор провел царапкой от молоточка по обеим рукам и одна почти не реагирует, патом спросил об этом я сказал что мол на одной меньше, пишу к тому что мб это нарушение функции,, читал это важно диагностировать)

Чувствительность: cохранена

В позе ромберга: усталость напряжность S обрыз грудо поясе отдела. Болезнь п/л фир ГрОП. ПОП. Иннокиома отру

Диагноз: S- Образный сколиоз ГрОП 3 степени, Остеохондроз Гоп, Торкалгия

 

Направление в ГУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации."

Основной диагноз: S- образный сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника 3 степени.

Сопуствующий диагноз: Остеохондроз ГрОП

Свежий 2013г. (круглая печать врача Невролога + подпись)

 

Направление на исследование в центр диагностики.

Наименование исследования: консультация Нейрохирурга

Диагноз S-образный сколиоз ГрОП 3 степени.

Сопуствующий: для решения вопроса об оперативном лечении.

Cвежее 2013 (круглая печать Невролога + подпись)

Направление в процедурный кабинет (массаж)

Массаж Вдоль позвоночника.

Диагноз: х/о распространенный позвоночника, скалиоз грудо-поясничного отдела. Дорсалгия.

 

На данный момент ожидаю консультации нейрохирурга и флебролога + ожидаю даты начала регенерациативных процедур касаемых позвоночника. И проходил лечении пару недель назад хрон.эпидидимита, но помомоему неудачно и стоит продолжить. Дауют время отсрочку?

Все. Спасиб за коментарии!

 

***

 

 

Ниже мои мысли (можно не читать)

Комисар в печали, гложет его невыполнение плана, но в тоже время он не шлет повесток даже, странно.

Как cчитаете господа, как же разуменее посутпить? Тк начинают пытаться усиленно водить за нос , и пользоваться незнанием ихних правил.

Отправить сегодня/завтра почтой заявление о наличии ряда заболеваний и просьбой приобщить к личному делу призывника (ксерокопии всех мед документов с описью.) - Верноее решение?

Немогу нагуглить образец пока.. нужно ли в заявлении требовать прислать повестку? Или получив квиток о том что военкомат получил доки приехать самому и повестк не требовать/ждать.

Или просто лично явиться и требовать либо приобщить/либо подпись и фамилия что отказываются.

 

 

Касаемо заболеваний, (по моим скромным знаниям) варианты дающие В:

1) вохможно ХВН II (было написанно I-II после 1го узи хирург сменил на 0), но я

направлен на консультацию флебролога, месяца 3 как, ксерокопии направления нет.

2) Cколиоз IIст. - IIIст. с тенденцией к фиксацией (пытались обмануть что у тебя не фиксированный)

3) Торкалгия (Хватит упоминания в диагнозе торкалгиии + упоминание в мед документах дорсалгии и болей достаточно? ...ибо читал нужны неоднократные записи, мб попробовать быстренько сделать +1 запись где-либо и освободиться без возни?)

4) Остеохондроз + есть неоднократные записи о болях.

 

сейчас сам штурмую рб, допишу известные мне статьи, чтобы удобнее было ориентироваться

Спасибо за внимание.

[Вадим Марютин]

Пожалуйста.Если есть вопросы,задавайте их пожалуйста конкретно и по пунктам.Жизнеописание можно опустить.

[forum_user]

Действительно.

 

1) Рентген.Поликлинника

Определ. искривление грудного отдела позвоночника с дугами искривления в в/грудном (20*) и ср/грудном (19* отделах, ротация и деформация тел грудных позвонков в этих отделах, грудной субхондеральный склероз, уплощение неровность и заострение краев суставных поверхностей, снижение высоты м/позд. лерамсисубитков (какихто) Th576-Th718; Th9110-Th1112, уменьшение углов друг искривления в положении стоя в в/грудном отделе с 20* до 19*, в ср/грудном отделе с 19* до 15*. Заключение: Сколиоз ГОП и кс с 2мя дугами искривление I cт. остеохандроз грудного отдела и кс.

2012г.(Прямоугольная и треугольная печать поликлинники + подпись зав. ренгтен отделения)

 

Описание рентгена (который выше).Больница

Торсия тел влево Th 2,3,6,7 1 степени, Th 4,5 2 степени, несколько усиливающаяся при перемещении в положение стоя. Снижена высота межпозвонковых дисков на уровне Th 2-3,3-4,4-5,5-6 , смежные замыкательные пластины уплотнены. Заключение: S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника с тенденцией к фиксацией (именно так написанно) , проксимальная дуга 3 степени, торсия 2 степени; дистональная дуга 2 степени, торсия 1 степени. Остеохондроз верхней, средней трейтей позвоночника, 2 период.

Конец 2012 (Круглая печать больницы, треугольная печать больницы, круглая печать врача и его подпись)

 

Консультация Травматолога (ооо мед центр)

Диагноз: сколиоз ГОП II степени, остеохондроз позвоночника, болевой синдром.

Рекомендована консультация Нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Конец 2012, (печать [погашенно] на чеке, и подпись врача на листке осмотра)

 

Акт осмотра невролога (Поликлинника)

Жалобы:(непонятно немного местами) cуть - ...постоянная боль в обл спины усиливающаяся при нагрузках

Сухожил. рефлексы: DS, ???? живые (доктор провел царапкой от молоточка по обеим рукам и одна почти не реагирует, патом спросил об этом я сказал что мол на одной меньше, пишу к тому что мб это нарушение функции,, читал это важно диагностировать)

Чувствительность: cохранена

В позе ромберга: усталость напряжность S обрыз грудо поясе отдела. Болезнь п/л фир ГрОП. ПОП. Иннокиома отру

Диагноз: S- Образный сколиоз ГрОП 3 степени, Остеохондроз Гоп, Торкалгия

 

Направление в ГУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации."

Основной диагноз: S- образный сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника 3 степени.

Сопуствующий диагноз: Остеохондроз ГрОП

Свежий 2013г. (круглая печать врача Невролога + подпись)

 

Направление в процедурный кабинет

Массаж Вдоль позвоночника.

+х/о распространенный позвоночника, скалиоз грудо-поясничного отдела. Дорсалгия.

 

Направление на исследование в центр диагностики.

Наименование исследования: консультация Нейрохирурга

Диагноз S-образный сколиоз ГрОП 3 степени.

Сопуствующий: для решения вопроса об оперативном лечении.

Cвежее 2013 (круглая печать Невролога + подпись)

 

66 а
фиксированные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени и др.) и сопровождающиеся резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу.

66 б
остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;

66 в
фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, 
остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней 
поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.

Для незначительной степени нарушения функций характерны двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции);
снижение высоты межпозвонкового диска; 
отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; 
смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной рентгенографии; 
патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в".

 

 

Выписной эпикриз:

Осложнение: нарушение сердечного ритма по типу экстрастиолии, неустойчивых эпизодов суправентикулярной тахикардии. Частичная блокада правой ножкки п.Гиса. ХСН0

 

2)

42 в 
Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, [u]с пароксизмальными тахиаритмиями[/u], а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту «а» , «б» или «в» в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения. 

 

"Пароксизмальная СВТ", что является пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией и подходит под пароксизмальные тахиаритмии указанные в статье.

 

3) Акт осмотра невролога (Поликлинника)

Диагноз: Торкалгия

 

26 в
К пункту "в" относятся:
рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств;

 

 

Вопрос:

Данные диагнозы (по ихнему же закону) соответствуют статьям?

[Вадим Марютин]

Возможно.Спрашивайте пожалуйста по существу в формате форума,а не личной консультации.

[forum_user]

неактуальненько, в соседнем аналогичный топик есть

этот можно снести, господин модератор

тк смысловой нагрузки 0

[Вадим Марютин]

ОК!..................................................