Помогите разобраться с диагнозом!!!

[AntonK]

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Служу в армии с ноября 2012 г., попал в госпиталь с бронхитом. На фоне лечения, было зафиксировано регулярное повышение артериального давления. Обследовали 3 месяца, на ВВК поставили диагноз НЦА по гипертензивному типу по ст. 47 «б» и категорией годности "Б".

 

Результаты суточного мониторирование ЭКГ по Холтеру от 15.03.13 г. 1. Весь период наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой тахикардии, вызванной выполнением физических нагрузок (лестничные пробы, тест 6-минутной быстрой ходьбы), вариабельность сердечного ритма в норме, прерываемый:

I. Одиночный (1 шт.) желудочковой экстрасистолой

2. редкий одиночный (4 шт.) наджелудочковой экстрасистолой.

II. Регистрировались эпизоды депрессии сегмента ST до 0,5-1,0 мм, с инверсией зубца Т в отведениях X,Z, характеризующих потенциалы задне-боковой стенки левого желудочка, возникающих при выполнении физических нагрузок – подъем по лестнице, 6-минутный тест быстрой ходьбы (368 метров) – нарушения процессов реполяризации.

 

Суточное мониторирование АД от 15.03.2013г.: 1. Суточный профиль АД изменен по гипертензивному типу в течении всех суток с выраженными эпизодами (индексы нагрузки более 30%) избыточного повышенного АД (наибольшее систолическое давление в вечернее время исследования 217 мм.рт.ст., наибольшее дистолическое давление 117 мм.рт.ст., наибольшее систолическое давление в ночное время исследования 167 мм.рт.ст., наибольшее дистолическое давление 121 мм.рт.ст.) 2. Гемодинамическая форма артериальной гипертензии – смешанная. 3. Вариант течения – стабильный. 4. Преимущественный тип ночной раекции АД: патологический ( с недостаточной степенью ночного снижения АД, повышены ИВ САД и ДАД).).

 

Рекомендованно:

1. Освободить от физ. Подготовки, строевых занятий, полевых выходов, от нарядов.

2. Диета с ограничением соли и жиров.

3. Принимать внутрь (регулярно, ежедневно, постоянно):

1. Атенолол 25 мл. по 1 таб. 1 раза в день, утром.

 

"Выписывается из отделения в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача части и кардиолога поликлиники ФГКУ «354 ВКГ» или по месту жительства."

 

Подскажите как быть дальше, таблетки принимать возможности нет, на ограничения никто внимание не обратил?

[Врач-консультант]

Здравствуйте, AntonK. А какие среднесуточные показатели по мониторингу АД?