Ушиб головного мозга

[Илона]

Здравствуйте. Во время весеннего призыва мой сын попал в больницу. Ему поставлен диагноз "ушиб головного мозга средней степени тяжести". Сейчас он всё ещё на больничном у невропатолага. Как я поняла от осеннего призыва он будет защищен таким диагнозом. А что дальше делать? Ну будет он ходить каждый месяц к врачу и жаловаться на головные боли. Но поможет ли это? Подскажите пожалуйста, что делать?

[Сергей Львович]

Добрый день. Комиссия в военкомате (исходя из ДАННОГО диагноза) будет руководствоваться ст 25 "Расписания болезней". При наличии последствий травмы головного мозга в сочетании со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегето-сосудистой неустойчивостью, а также при отсутствии положительной динамики в состоянии - комиссия примет решение о категории "В" - ограниченно годен к военной службе (дадут военный билет)

Однако, действительно будет необходимо наблюдаться у невропатолога, а перед призывом проконсультироваться с юристом.

[Илона]

Уважаемый Сергей Львович.Спасибо за ответ. Но"При наличии последствий травмы головного мозга в сочетании со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегето-сосудистой неустойчивостью, а также при отсутствии положительной динамики в состоянии "? Это всё я получу в поликлинике или надо обследоваться в центрах?

[Врач-консультант]

Сейчас у Вас имеется только сам факт ЧМТ, котрый даёт только отсрочку на 6 месяцев.

Для полного освобождения от призыва необходимо иметь выявленные последствия данной травмы, поэтому рекомендую посещать не только невропатолога поликлиники по месту жительства, но и отлежать в стационаре для подтверждения их наличия.

[Илона]

[Отлежать в том стационаре куда пошлёт военкомат или я могу заранее положить сына в институт неврологии. Слышала что диагноз этого института трудно оспорить?

[Врач-консультант]

К сожалению, военкомат сам выбирает куда направить призывника для подтверждения диагноза по акту. Мнение самого призывника и его родителей не учитывается.

Но Вы вполне можете пойти стацобследование и лечение заранее по собственной инициативе, а выписной эпикриз представить в военкомат. Благодаря этому Вам будет легче получить направление по акту.

[Сергей Львович]

Уважаемый Сергей Львович.Спасибо за ответ. Но"При наличии последствий травмы головного мозга в сочетании со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегето-сосудистой неустойчивостью, а также при отсутствии положительной динамики в состоянии "? Это всё я получу в поликлинике или надо обследоваться в центрах?

Добрый день. Последствия травмы головы оцениваются на протяжении 6-12 месяцев, на этот срок военкомат дает отсрочку от призыва по заболеванию. Если на фоне проводимого лечения (амбулаторное, стационарное) сохраняется неврологическая симптоматика, то комиссия примет решение о присвоении категории "В".

Однако, рассчитывайте на "контрольное" стационарное обследование по направлению военкомата.

[Врач-консультант]

Лучше всего выявить последствия заранее, не дожидаясь военкоматовского акта, чтобы оперировать готовыми фактами, а не только словами.

[Илона]

Большое спасибо за консультации. Значит "битва" с военкоматом за категорию начнется в весенний призыв 2008 г? Тогда когда лучше всего обратиться в ваш центр за помощью?

[Врач-консультант]

Чем раньше Вы обратитесь, тем более качественно и быстрее, и в особенности без проволочек, произойдёт освобождение от призыва.

[Илона]

Вопрос: а обмороки должен зафиксировать врач районной поликлиники? И как? Только с наших слов?

[Врач-консультант]

Обмороки могут зафиксированы как в поликлинике, так и в приёмном отделении больнице, бригадой скорой помощи на месте вызова. Хорошо упасть в обморок во время стояния в очереди к врачу в поликлинике.

[Илона]

Добрый день. Помогите разобраться, что делать дальше.

Госпитализация с 06.06.2007 по 29.06.07.

Невропатолог в поликлинике держит на больничном до сих пор и говорит, что теперь решение о закрытии больничного будет решать ВТЭК.

И если предложат группу чтобы сын соглашался.Насколько это реально? И надо ли нам это?

Сделали РЭГ: реографический индекс:справа-1,5 слева-1,4,тонус сосудов-неустойчивый, интенсивность пульсового кровообращения: слева-не изменена, справа-незначительно снижена, небольшая ассиметрия ПК (S больше Д),реографический индекс:справа 0,7, слева 1,0, тонус сосудов-умерен.повышен на уровне артериол.,пробы с поворотом головы-отрицательные, при повороте головы направо-ухудшение венозного оттока в бассейне правой позвон.art.

Сделали ЭЭГ:заключение: корковая ритмика сохранная, несколько неустойчивая, имеются признаки некоторого раздражения диэнцефальных стр-р.

Я не врач, но кажется ничего серьезного для группы...

Помогите разобраться.

Заранее спасибо

[Сергей Львович]

Добрый день. Помогите разобраться, что делать дальше.

Госпитализация с 06.06.2007 по 29.06.07.

Невропатолог в поликлинике держит на больничном до сих пор и говорит, что теперь решение о закрытии больничного будет решать ВТЭК.

И если предложат группу чтобы сын соглашался.Насколько это реально? И надо ли нам это?

Сделали РЭГ: реографический индекс:справа-1,5 слева-1,4,тонус сосудов-неустойчивый, интенсивность пульсового кровообращения: слева-не изменена, справа-незначительно снижена, небольшая ассиметрия ПК (S больше Д),реографический индекс:справа 0,7, слева 1,0, тонус сосудов-умерен.повышен на уровне артериол.,пробы с поворотом головы-отрицательные, при повороте головы направо-ухудшение венозного оттока в бассейне правой позвон.art.

Сделали ЭЭГ:заключение: корковая ритмика сохранная, несколько неустойчивая, имеются признаки некоторого раздражения диэнцефальных стр-р.

Я не врач, но кажется ничего серьезного для группы...

Помогите разобраться.

Заранее спасибо

Добрый день. По поводу больничного - по-скольку Ваш сын долгое время находился на больничном, то теперь только ВТЭК будет решать вопрос о его выздоровлении.

Данное заключение на группу инвалидности не "тянет", но возможно у парня есть какие-то неврологические симптомы. Перед ВТЭК невролог должен написать эпикриз, на него у будет ориентироваться комиссия.

[Илона]

Спасибо за ответ.Группа мне не нужна.Вся подготовка идет к категории В.Реально?

[Денис_Псков]

Здравствуйте!

У меня несколько похожая ситуация.

ВТЭК группу вам не даст даже не надейтесь... Я тоже на больничном был месяц... После 30 дней ВТЭК решает давать больничный или не давать. Скорее всего не продлят... а инвалидность сейчас получить не могут даже те у кого есть реальные показания, теоретически могут дать 3-юю, но через год один фиг снимут, так как до пенсионного возраста вам еще далеко, а у минздравсоцразвития план : "число инвалидов должно снижатся (нацпроект типа работает однако)"

Хотел спросить МРТ или КТГ делали? Если нет, то без них вас военкомат даже слушать не будет , им нужны изменения в головном мозге, а РЭГ и ЭЭГ это все фигня тем более для военкомата (даже у абсолютно здорового человека РЭГ найдет нарушения).

Если у вас нет диагноза "последствия ЗЧМТ" и каких нибудь синдромов и нет повышения внутричерепного давления (военкомат как правило верит больше пункции, так как на нее мало кто соглашается, ну или МРТ в крайнем случае) в военкомате поставят ст.25 г категория Б-4 и вперед в войска.

Первый раз скорее всего дадут Г (ст. 28 ) и будут типа смотреть динамику еще полгода. Хотя если вы через знакомых получите 3-юю группу это будет очень серьзным бонусом при разговоре в военкомате...

[Врач-консультант]

Ответ Илоне:

Не зная окончательного диагноза оценить Ваши шансы довольно проблематично. Рекомендую посетить невропатолога для установки окончательного диагноза.

[Врач-консультант]

Ответ Денису:

Если продолжительность больничного листа более 30 дней, то его продление осуществляется только через клинико-экспертную комиссию для любой категории больных.

Наличие групы инвалидности к сожалению далеко не всегда положительно влияет на военкоматы. В Санкт-Петербурге иногда призывают инвалидов не только 3-й, но и 2-й групп.

[Денис_Псков]

Вы мне уже отвечали в теме Травматическая болезнь, что не занимаетесь вопросами ВТЭК но все же ответте пожалуйста (ведь Вы же врач все равно разбираетесь ) с моим диагнозом: "травматическая болезнь головного мозга. Гипертензионно-гидроцефальный синдром. посттравматический арахноидит" у меня есть основания претендовать на группу? а то я задал вопрос А. А. Шиловичу а он оказывается в ЗакСе заседает и не отвечает пока на вопросы. Заранее очень признателен.

[Врач-консультант]

Вряд ли, но попробовать можно, авось, если всё красиво оформить, что-нибудь да и получится.

[Илона]

Добрый день.В августе сыну закрыли больничный с диагнозом "ЗЧМТ:Ушиб головного мозга средней степени тяжести.Травматическое субархноидальное кровоизлияние.Церебростатический синдром.Взят на "Д" учет на 1 год". И он с полной увереностью , что военкомат даст отсрочку на полгода, пошел туда сам. Запросили карту из поликлиники-отнес. Дали направление в больницу на амбулаторное обследование+консультация психиатра.

Вопрос:

1.Зачем его сейчас отправляют на обследование?

2.Если при обследовании врачи поставят диагноз "здоров" могут ли призвать?

3.Что ему грозит если он не уложится в 2 недели?

Заранее спасибо.

[Врач-консультант]

1. Для того, что бы определить категорию годности.

2. Степень наглости военкоматов, как правило, границ не знает, поэтому ожидать можно чего угодно.

3. С этим вопросом рекомендую обратиться на наш юридический форум.

[Илона]

Добрый день. Спасибо за ваши ответы. Читая форумы я поняла, что то что сыну дали направление на обследование это не плохо (значит не А и не Б)-пока! Пойдет в больницу в четверг. Прошу совета: как лучше подготовится к этому походу. Что говорить- проговорили, в ночь на четверг спать не будет. Может еще подскажите какие нибудь тонкости поведения. Заранее благодарю.

[Врач-консультант]

1. Бессонная ночь - это очень хорошо.

2. Рекомендую жаловаться на всё подряд.

[Илона]

Добрый день. Проходим стационарное обследование в больнице (в которую послал военкомат). Часть результатов уже выдали, большая просьба оценить их:

1.электроэнцефалографическое исследование

заключение: легкие изменения ЭЭг покоя регулярного характера, усиливающиеся при функциональных нагрузках, с признаками дисфункции срединных структур мозга и тенденция повышения чувственности мозга к гипоксии.

2.эхоэнцефалоскопическое исследование

заключение:смещение срединных структур мозга и признаков внутричерепной гипертензии не выявлено. Признаки расширения боковых желудочков.

3.ЭКГ в покое

заключение: синусовая брадикардия с ЧСС 55. ЭОС расположена вертикально.